张江锋
- 作品数：13 被引量：65H指数：5
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟烷对新斯的明拮抗维库溴铵肌松作用的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察吸入1MAC七氟烷对新斯的明拮抗维库溴铵肌松效应过程中的影响。方法75例全麻患者,随机分为丙泊酚组与吸入1MAC七氟烷组,再根据是否应用新斯的明拮抗维库溴铵及拮抗时机分为P、PT2组与S、ST2、ST4组5个亚组,PT2与ST2组在T2、ST4组在T4重新出现时静注新斯的明0.035mg/kg与阿托品0.02mg/kg,P、S组不用拮抗药。PT2、ST2、ST4组观察新斯的明静注后到TOFr恢复至0.7、0.9的时间;P、S组观察T2重新恢复时至TOFr恢复至0.7、0.9的时间。结果与P组比较,S组TOFr恢复至0.7、0.9的时间较长,PT2组恢复时间较短;ST2组TOFr恢复时间较S组短,较PT2组长;ST4组TOFr恢时间与PT2组近似。结论1MAC七氟烷可干扰新斯的明拮抗维库溴铵肌松效应的过程,延缓肌力恢复。
- 张凯岳修勤张江锋
- 关键词：七氟烷维库溴铵
- 艾司洛尔和乌拉地尔对拔管期心血管反应及心率变异性的影响被引量：1
- 2006年
- 目的观察全麻患者拔管前静注艾司洛尔或乌拉地尔对心血管反应及心率变异性的影响。方法60例手术患者随机平均分成3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为艾司洛尔组,Ⅲ组为乌拉地尔组;分别观察拔管前、拔管后1、3、5、7、9min,3组的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、心率变异性(HRV)。结果Ⅰ组SP、DP、HR拔管后1、3min升高(P<0·05);Ⅱ组HR拔管后5、7、9min均显著下降(P<0·01),SP、DP均无显著性差异;Ⅲ组HR拔管后1、3、5min显著升高(P<0·01),SP、DP拔管后1min下降(P<0·05)。结论艾司洛尔、乌拉地尔均可减轻拔管引起的心血管反应,但不能阻止拔管时交感神经活性增强;乌拉地尔对于单纯血压升高的患者拔管有利,艾司洛尔对于心率增加的患者有利。
- 王更富秦元旭张江锋
- 关键词：艾司洛尔乌拉地尔心血管反应
- 地佐辛复合布托啡诺对老年胃癌腹腔镜根治术后镇痛效果被引量：1
- 2019年
- 目的 分析老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛的临床疗效。方法 选取我院2018年6~12月收治的老年胃癌患者100例,均行胃癌腹腔镜根治术,随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组术后采用布托啡诺镇痛,观察组术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,比较两组术后不同时间点疼痛程度(VAS)评分、认知功能(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果 观察组术后12h、24h、48h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6h、12h、24h MMSE评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,可显著减轻术后疼痛程度,减少对认知功能的影响,且不良反应少。
- 陈胜阳张永强张江锋曹淑娥岳修勤
- 关键词：布托啡诺地佐辛疼痛程度
- 老年腹腔镜胆囊切除术中七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼的临床麻醉效果观察被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法:选取我院2017年1—12月实施腹腔镜胆囊切除术的老年患者64例为观察对象,按照随机分配原则将其分为对照组与研究组,对照组行异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对两组麻醉效果进行观察与比较。结果:两组患者各时间段血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后苏醒时间、拔管时间和OAA/S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组血管活性药物使用率低于对照组(P<0.05)。结论:老年腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的效果以及安全性较高,皆可作为麻醉常用方法,但相比而言,七氟烷对于患者血流动力学稳定的维持效果优于异丙酚。
- 张江锋张凯王更富
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术七氟烷异丙酚瑞芬太尼
- 气管插管全麻患者术后下呼吸道感染相关因素分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨全麻气管插管患者术后下呼吸道感染发生的相关危险因素及干预对策。方法回顾性分析889例全麻气管插管手术患者资料,分析术后下呼吸道感染发生率及相关危险因素。结果 889例调查对象共有46例术后发生下呼吸道感染,感染率5.17%。35例患者痰液分离出36株病原菌,阳性率76.08%,其中革兰氏阴性菌29株,占80.56%,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占30.56%、16.67%、11.11%;革兰氏阳性菌6株,占16.67%,主要为金黄色葡萄球菌、链球菌、肠球菌,分别占11.11%、2.78%、2.78%;真菌1株,为白色假丝酵母菌,占2.78%。患者年龄、吸烟、术后下床活动时间、插管深度、插管熟练程度、拔管指证、术后拔管时间、麻醉时间与气管插管术后下呼吸道感染发生率具有相关性(P<0.05或P<0.01)。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、吸烟、插管过深、插管不熟练、术后拔管时间延迟、麻醉时间过长是引起下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论全麻气管插管术后患者下呼吸道感染发生率较高,引起感染发生的因素是多方面的,主要与患者年龄、吸烟、插管过深、插管不熟练、术后拔管时间延迟、麻醉时间过长有关,应针对以上因素进行相应干预,以预防和控制感染发生。
- 王更富刘国泽张江锋
- 关键词：气管插管下呼吸道感染
- 罗库溴铵靶控输注系统在不同性别患者中的性能评价
- 2010年
- 目的评估内嵌Szenohradszkay参数的罗库溴铵靶控输注(TCI)系统用于不同性别患者的系统性能。方法择期全身麻醉(全麻)手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,分为男性组和女性组,每组20例。使用Szenohradszkay参数,TCI罗库溴铵,分别于2、5、10、20、30、40 min采集动脉血,应用液相色谱-质谱法(LC-MS)测定罗库溴铵血药浓度。采用偏离度、精确度、摆动度评价2组TCI系统准确性,并进行靶浓度与实测浓度的比较及2组间实测浓度的比较。结果 TCI期间2组的实测浓度均高于靶浓度,其差异有显著意义(P<0.05)。实测浓度的组间比较无显著差异(P>0.05)。40 min内男性组TCI系统的偏离度为28.65%、精确度为30.25%、摆动度为17.22%;女性组TCI系统的偏离度为30.25%、精确度为32.76%、摆动度为19.52%。结论 Szenohradszkay参数用于不同性别患者TCI罗库溴铵,系统偏离度和精确度均大于TCI系统性能要求的范围,性别因素对TCI系统性能无明显影响。
- 张江锋张凯岳修勤
- 关键词：罗库溴铵药物释放系统药动学性别因素
- 酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于颅脑术后镇痛的临床观察被引量：1
- 2013年
- 近几年来，术后疼痛治疗日益成为研究的热点。术后镇痛的方法从开始的肌肉注射哌替啶到后来的患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA），再到现在的多模式镇痛，反映了对疼痛机制的不断认识和术后疼痛治疗实践的发展过程。但是，在神经外科术后疼痛仍未得到充分的处理，这可能源于许多医师对颅内操作后痛觉程度的认识存在偏差。非甾体类抗炎药是多模式镇痛的常用药物，
- 王更富姚前进张江锋
- 关键词：术后镇痛酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼术后疼痛治疗多模式镇痛颅脑
- 新生儿术后镇痛对炎症反应和术后感染的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨新生儿术后镇痛对感染发生率的影响。方法 120例行开腹手术新生儿随机均分为三组:A组术后输注芬太尼6-8μg/kg+0.9%氯化钠45ml;B组舒芬太尼0.6-0.8μg/kg+0.9%氯化钠45ml;C组给予0.9%氯化钠45ml。持续输注24h。记录术后新生儿疼痛评分(NIPS)。检测术前及术后24h时外周静脉血白细胞(WBC)计数、血清C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)含量;比较术后感染发生率。结果 A、B组术后镇痛效果均满意。术后感染发生率低于C组[15.0%、5.0%vs.35.0%],抗生素使用时间短于C组[(10.68±1.13)d、(7.22±0.46)d vs.(13.87±3.79)d](P<0.05)。术后,A、B组WBC计数低于C组[(10.93±5.08)×109/L、(8.83±2.98)×109/L vs.(13.97±5.96)×109/L],血清CRP低于C组[(38.52±20.31)mg/L、(27.67±16.50)mg/L vs.(67.44±24.82)mg/L],IL-6低于C组[(198.46±35.16)pg/ml、(156.94±15.08)pg/ml vs.(379.47±54.35)pg/ml],B组WBC计数、血清CRP和IL-6表达明显低于A组,抗菌药物使用时间亦短于A组(P<0.05)。结论新生儿术后用芬太尼和舒芬太尼,尤其是舒芬太尼镇痛,可减轻炎症反应和感染发生率。
- 王更富姚前进张江锋
- 关键词：新生儿术后镇痛
- 右美托咪定预防小鼠异氟烷诱发认知障碍的机制被引量：5
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定预防小鼠异氟烷诱发认知障碍的机制。方法2018年9月至2020年1月,将60只小鼠(购自北京维通利华实验动物技术有限公司)采用随机数表法分为对照组、模型组和治疗组。模型组和治疗组大鼠采用异氟烷麻醉3 h后自主苏醒;治疗组麻醉开始前3 h给予小鼠腹腔注射右美托咪定50μg/kg,对照组和模型组注射等体积生理盐水。麻醉24 h后,采用Morris水迷宫实验检测小鼠空间学习记忆能力;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析3组小鼠海马组织GRP78、pERK、Eif2a和ATF4通路相关蛋白表达变化。采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析3组小鼠脑组织细胞凋亡水平。计量数据比较采用方差分析,组间比较采用LSD法。结果与模型组小鼠逃避潜伏期、游泳距离和穿台次数[(21.43±2.99)s、(219.47±18.39)cm、(1.32±0.17)次]比较,治疗组小鼠避潜伏期和游泳距离[(11.43±2.11)s、(145.32±14.29)cm]明显下降,穿台次数[(3.98±1.21)次]明显增加,差异有统计学意义(t=3.619、4.147、2.791,P<0.05)。与模型组小鼠海马组织GFP78、PERK和eIF2a表达水平(0.89±0.11、1.19±0.12、0.82±0.09)比较,治疗组小鼠海马组织GFP78、PERK和eIF2a表达水平(0.41±0.07、0.89±0.10、0.45±0.08)显著下调,差异有统计学意义(t=2.954、1.849、2.073,P<0.05)。与模型组小鼠海马组织细胞凋亡比例[(14.33±2.19)%]比较,治疗组小鼠海马组织细胞凋亡比例[(5.08±1.28)%]显著下调,差异有统计学意义(t=3.217,P<0.05)。结论右美托咪定通过PERK-eIF2α-ATF4信号通路抑制七氟烷麻醉后大鼠海马组织神经元的内质网应激和凋亡,改善七氟烷麻醉引起的认知障碍。
- 张晓冉樊腾马闻苛杨双梅张江锋田建民张永强孟涛
- 关键词：内质网应激凋亡异氟烷
- 艾司洛尔在高血压冠心病患者气管插管反应中的疗效影响被引量：5
- 2010年
- 目的观察艾司洛尔在减轻高血压冠心病患者气管插管反应的作用。方法选取2008年2月至2010年6月于我院行全麻手术的76例高血压冠心病患者,随机平均分为2组。实验组在插管前5min给予艾司洛尔(1.5mg/kg),对照组常规给药。监测记录插管后2min、5min和10min患者的血压、心率等。结果插管后,对照组的血压和心率较实验组明显升高。麻醉过程中,对照组有3例患者出现室性早搏,而实验组没有出现室性心律失常者。结论结论艾司洛尔能有效地、安全地抑制高血压冠心病患者由麻醉气管插管引起的心血管反应。
- 张江锋张凯
- 关键词：艾司洛尔冠心病气管插管
