张晓娟 作品数:6 被引量:17 H指数:2 供职机构: 济宁医学院附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
误输注洗洁精致急性中毒1例报告 2022年 报道1例患者在静脉滴注左氧氟沙星时,误输注含有洗洁精及污水液体,随即出现左上肢疼痛、恶心、呕吐等不适,继而出现器官功能及凝血功能受损,予血液灌流及连续肾脏替代疗法(CRRT)症状得以缓解,器官功能恢复,治愈出院的临床救治经过。 乔元元 王标 陈涛 王瑶 张晓娟关键词:洗洁精 急性中毒 血液灌流 探讨脑卒中康复病患压疮危险因素与相应护理预防措施 张晓娟PCMC结合PBL在急诊科实习生带教中的应用 被引量:10 2022年 目的 探讨启发式临床医学教学模式(problem-originated clinical medical curriculum, PCMC)与以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学结合在急诊科实习生带教中的应用效果。 方法 选取2018年1月至2020年1月急诊科接收的71名实习生为研究对象。根据带教方法不同分为观察组( n =38)与对照组( n =33),其中对照组接受传统带教,观察组采取PCMC结合PBL带教。观察两组综合能力评分及教学质量,并记录实习生对教学的满意度及患者对实习生的评价。采用SPSS 21.0软件对数据进行 t 检验。 结果 带教前两组理论考试成绩、病例分析能力、操作技能成绩比较差异无统计学意义,带教后均得到提升,且观察组提升效果优于对照组[(92.30±4.37)vs. (83.75±3.98);(90.24±5.31)vs.(85.35±4.57);(91.33±5.28)vs.(86.49±4.42), P <0.05];带教后两组基本工作掌握情况、工作态度、应变能力、医患沟通能力等方面的评分均提高,且观察组高于对照组( P <0.05);观察组实习生满意度及患者评价结果均优于对照组( P <0.05)。 结论 PCMC结合PBL用于急诊科实习生带教中,不仅能激发实习生的学习兴趣、增加其理论知识、提高其学习能力及操作实践能力,还能改善教学质量、提高其临床应变能力。 张东勤 田建元 张晓娟关键词:急诊科 实习生 血清C反应蛋白及其与前白蛋白比值对高血压脑出血患者预后的评估 被引量:1 2022年 目的探讨血清C-反应蛋白及其与前白蛋白比值(CRP/PA)对高血压脑出血患者预后的评估作用。方法采用回顾性分析方法,以2018年1月到2020年10月在济宁医学院附属医院重症医学科治疗的高血压脑出血患者为研究对象,共纳入154例,根据其预后是否出现重大残疾(mRS:3-6分)或死亡,将患者分为对照组(n=80)及重残组(n=74),比较两组患者的性别、年龄、BMI、血常规、CRP/PA、生化指标、凝血指标及合并内科疾病情况等一般资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CRP、CRP/PA对高血压脑出血患者出现重大残疾的预测价值和最佳临界点。结果两组患者性别、年龄、体重指数等一般情况均无统计学差异。两组患者入院24h内白细胞,血糖、CRP、前白蛋白(PA)、CRP/PA比较有统计学差异(P<0.05)。两组患者第7天的CRP、PA及CRP/PA比值比较亦有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CRP/PA预测高血压脑出血患者不良临床结局ROC曲线下面积为0.708[95%CI(0.627,0.789)],预测临界值为0.212,其灵敏度为59.5%,特异度为73.8%。7d CRP预测高血压脑出血患者不良临床结局ROC曲线下面积0.716[95%CI(0.636,0.797)],预测临界值为24.65mg/L,其灵敏度为79.7%,特异度为55%。结论高血压脑出血患者7d后CRP和CRP/PA值可评估脑出血患者的预后,若其水平持续升高提示预后不良。 乔元元 张晓娟 陈涛 王瑶 王标 姜文关键词:C反应蛋白 前白蛋白 脑出血 预后 老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的影响因素分析 2024年 目的分析老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的影响因素,并构建风险列线图预测模型。方法选取2021-01—2022-12于发病4.5 h内在济宁医学院附属医院进行静脉溶栓术的174例老年急性脑梗死患者,根据术后神经功能恢复情况分为恢复良好组(n=113)与恢复不良组(n=61),采用Logistic回归分析影响老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复的危险因素;采用R软件构建预测老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的列线图模型;采用ROC曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型的效能。结果174例老年急性脑梗死患者,61例(35.06%)术后神经功能恢复不良,113例(64.94%)术后神经功能恢复良好。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(95%CI:2.466~21.685,P<0.001)、心房颤动(95%CI:1.485~24.484,P=0.012)、基线NIHSS评分≥12.50分(95%CI:5.945~53.525,P<0.001)、出血性转化(95%CI:1.823~15.328,P=0.002)、责任血管中度狭窄(95%CI:1.686~17.834,P=0.005)、责任血管重度狭窄(95%CI:2.769~40.737,P=0.001)为老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的独立危险因素。该列线图模型预测老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的ROC曲线下面积0.872(95%CI:0.816~0.928),绘制校准曲线显示预测概率曲线与实际概率曲线基本吻合,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=7.943,P=0.439。结论糖尿病、心房颤动、基线NIHSS评分≥12.50分、出血性转化、责任血管中/重度狭窄是老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的独立危险因素,依此构建的风险列线图预测模型经验有较好的预测效能,能准确、有效预测老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良发生风险。 付秀芳 杨宪章 张晓娟 文娇 高君 陈运峰 张强关键词:急性脑梗死 神经功能恢复 急性百草枯中毒的救治体会 被引量:6 2011年 目的探讨急性百草枯(paraquat,PQ)中毒的治疗方法。方法对12例急性百草枯中毒住院患者的治疗效果与转归进行回顾性分析。结果 5例患者存活,占41.2%;4例自动出院,占33.3%;3例患者临床死亡,占25.0%。结论急性百草枯农药中毒可以导致多脏器损害;早期积极治疗可以降低患者死亡率。 赵兴勤 杨庆忠 张晓娟 马丽 田建元关键词:百草枯中毒 死亡率 多脏器损害