张德辉
- 作品数：5 被引量：29H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重建板坚固内固定治疗感染性下颌骨骨折被引量：6
- 2015年
- 目的 :总结感染性下颌骨骨折的临床特点和手术治疗方法。方法 :对35例感染性下颌骨骨折采用重建板坚固内固定患者,回顾分析其骨折部位、病因、诊断、手术方法和结局,并对感染性下颌骨骨折手术要点和重建板坚固内固定进行讨论。结果:35例感染性下颌骨骨折病例,34例手术后一期愈合,骨折复位良好,咬合关系恢复正常。1例颏部初始感染性骨折重建板固定术后2个月,颏部皮肤凹陷,可扪及骨缺损。二次手术时:植入髂骨块,重放重建板1块,小钛板1块固定,最终二期愈合。结论:对感染性下颌骨骨折,重建板具有良好的稳定性和可靠性;重建板坚固内固定是预防粉碎性骨折感染最重要的措施。
- 张德辉刘希云
- 关键词：下颌骨粉碎性骨折重建板坚固内固定
- Desensitizer Oravive联合Er:YAG激光治疗牙本质敏感的疗效观察被引量：7
- 2015年
- 目的:观察Desensitizer Oravive联合Er:YAG治疗牙本质敏感的临床疗效。方法:纳入黔面磨耗造成上颌或下颌第一或第二磨牙牙本质敏感患者86例、240颗牙,随机分为2组(n=120)。联合组:Er:YAG激光照射牙面60 s后再用Desensitizer Oravive涂抹牙面30 s;对照组:Desensitizer Oravive涂抹牙面30 s。每牙均治疗1次。分别观察2组术后即刻、术后4、8、12周VAS值和牙本质敏感缓解程度并进行比较。结果:治疗前2组VAS基线值差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较2组治疗后即刻、4周、12周VAS值均有下降(P<0.05)联合组下降更为明显(P<0.05);治疗各阶段,联合组治疗有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:Desensitizer Oravive联合Er:YAG激光治疗牙本质敏感有较好疗效。
- 张德辉孙海涛周昆
- 关键词：牙本质敏感脱敏ER:YAG激光
- 软[牙合]垫联合物理疗法治疗颞下颌关节紊乱症的疗效观察被引量：6
- 2015年
- 目的观察软[牙合]垫联合物理疗法治疗颞下颌关节紊乱症（TMD）的疗效。 方法选取TMD患者150例，按照随机数字表法将其分为综合治疗组和局部封闭组，每组75例。综合治疗组采用软[牙合]垫联合物理疗法（局部超短波、局部半导体激光照射）治疗，局部封闭组行痛点封闭。治疗前及治疗3个月后，采用张口度测量、过筛法、Fricton指数对2组患者的张口度、咀嚼效能、总有效率进行评定。 结果治疗前，2组患者张口度、咀嚼效能比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。与组内治疗前比较，综合治疗组患者治疗3个月后张口度［（2.82±0.15）cm］、咀嚼效能［（94.6±4.1）%］显著改善（P〈0.05）。与局部封闭组治疗3个月后比较，综合治疗组治疗3个月后张口度、咀嚼效能较为优异，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗3个月后，综合治疗组总有效率（93.34%）明显高于局部封闭组总有效率（70.67%）。 结论软[牙合]垫联合物理疗法可有效治疗TMD，提高其张口度及咀嚼效能，值得临床应用、推广。
- 张德辉孙海涛周昆
- 关键词：颞下颌关节紊乱症[牙合]垫物理治疗
- CPP-ACP预防头颈部肿瘤患者放射性龋齿和牙本质敏感的临床研究被引量：6
- 2014年
- 目的:比较酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)的再矿化糊剂和Duraphat Varnish保护漆预防头颈部肿瘤患者放射性龋齿和牙本质敏感的疗效。方法:112例头颈部肿瘤患者,随机分为CPP-ACP再矿化糊剂组(实验组)和Duraphat Varnish保护漆组(对照组)。实验组:含900 ppm的CPP-ACP再矿化糊剂于放疗前1天起涂抹牙面,1次/天,疗程为5周;对照组:含5%氟化钠的Duraphat Varnish保护漆于放疗前1天起涂抹牙面,1次/天,疗程为5周。分别观察两组患者放疗前、放疗后12个月的龋失补牙数(DMFT)、龋失补牙面数(DMFS)和牙本质敏感程度并进行比较。结果:两组放疗前,DMFT、DMFS和牙本质敏感程度差异无统计学意义(P>0.05)。与放疗前比较,放疗后12个月两组DMFT、DMFS和牙本质敏感程度均明显升高,且对照组的DMFT、DMFS和牙本质敏感程度较实验组升高更明显(P<0.05)。结论:CPP-ACP在预防头颈部肿瘤患者放射性龋齿和牙本质敏感方面有较好疗效,值得临床应用。
- 张德辉张小涛彭洪孙海涛
- 关键词：放射性龋齿牙本质敏感
- 上颌第一磨牙根管治疗术后5年疗效分析被引量：4
- 2016年
- 目的 :评价上颌第一磨牙根管治疗疗效及其影响因素。方法 :回顾170颗诊断为牙髓炎、需行根管治疗的上颌第一磨牙,其中牙科手术显微镜下探查根管、Protaper机用镍钛器械根管预备、热牙胶垂直加压充填根管100颗;肉眼探查根管、Protaper机用镍钛器械根管预备、侧压法充填根管70颗。170颗牙术后行冠或桩冠修复。根据治疗前、后临床检查及X线片,综合充填长度和充填密度两方面,对根管充填质量和根管治疗疗效进行评价。采用Reversion 3.0.2软件包对数据进行统计学分析。结果:热牙胶垂直加压和侧压法充填根管在充填长度方面优良率分别达到93%、91.4%,两者无显著差异;热牙胶垂直加压充填在充填密度方面优良率达到96%,优于冷牙胶侧压法的84.3%,两者差异显著;2种方法的综合根管充填质量优良率分别达到91%、75.7%,差异显著。肉眼近颊第二根管(MB2)发现率为31.4%,根管显微镜下MB2发现率为55%,两者差异显著。热牙胶垂直加压和侧压法充填根管治疗术后5年临床成功率分别达到98%、81.4%,两者差异显著;术后5年热牙胶垂直加压法根管充填无论充填长度还是充填密度均无变化,稳定性好,维持高质量的根管充填,RCT优良率维持在91%;而侧压法根管充填长度无变化,但RCT优良率由75.7%下降为68.6%。术后5年无1例冠折。结论 :上颌第一磨牙根管形态复杂,根管显微镜有助于发现MB2。机用镍钛器械预备根管,热牙胶垂直加压充填上颌第一磨牙,无论充填长度还是充填密度,均可获得良好效果,上颌第一磨牙根管治疗术后应常规行冠或桩冠修复。
- 张德辉郑遥孙海涛
- 关键词：上颌第一磨牙近颊第二根管根管治疗牙科手术显微镜
