张学军
- 作品数：17 被引量：75H指数：5
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉内注射替罗非班改善直接PCI患者近期预后临床研究被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨盐酸替罗非班不同给药途径对ST段回落率、主要心脏不良事件(MACE)以及TIMI血流分级的影响。方法:选择符合直接PCI适应证的急性ST抬高性心肌梗死(STE-MI)患者88例,随机分为静脉应用组43例和冠脉应用组45例,观察心电图ST段回落情况和30d内不良事件的发生情况,比较术前及术后TIMI血流分级。结果:冠脉组术后1hST段完全回落率高于静脉组(P<0.05),冠脉组MACE发生率低于静脉组(P<0.05),TIMI血流分级变化无显著性差异(P>0.05)。结论:直接PCI时,冠脉内注射盐酸替罗非班安全有效,可以显著改善术后1hST段回落率,减少术后30d心脏不良事件的发生。
- 官功昌刘棣张学军崔倩卫刘博王军奎
- 关键词：IIBIIB
- 成人孤立性左室致密化不全13例分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨成人孤立性心肌致密化不全(INVM)的临床及超声特点。方法回顾性分析13例INVM患者的临床表现及相关超声检查的结果。结果 13例患者均以心功能不全为主要表现,彩色超声心动图均可见典型致密化不全改变。结论成人孤立性心肌致密化不全的临床表现和心电图无特异性,类似扩张型心肌病,超声心动图具有确诊的价值。
- 张学军王东琦杜日映张晓锋
- 关键词：成人心肌致密化不全超声心动图
- 左室内操作射频消融导管致完全性左束支传导阻滞1例
- 左束支是一个短而宽至6-10mm的带状束，它洽室间隔左壁内膜下行走时很快分为若干扫帚状分支，分布于乳头肌和左室壁。本患者出现左束支传导阻滞时心率无明显变化，故不属时相型阻滞。当时亦无胸闷、胸痛等表现，也不考虑急性冠状动脉...
- 张晓锋杜日映史俊忠张学军卢敏曹杰
- 关键词：射频消融左束支传导阻滞冠状动脉损伤心脏功能
- 文献传递
- 生脉注射液联合靶剂量比索洛尔对高血压伴心力衰竭患者血管内皮功能和心功能的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:研究生脉注射液与靶剂量比索洛尔联合治疗对高血压伴心力衰竭(气阴两虚证)患者血管内皮功能和心功能的影响。方法:随机数字表法将92例原发性高血压伴心力衰竭患者均分为两组。对照组接受常规西医治疗,研究组在常规治疗基础上联合使用生脉注射液与靶剂量的比索洛尔。对比两组治疗前后主要中医证候(心悸、气短、乏力、头晕目眩、失眠、盗汗)、血管内皮功能[肱动脉内径基础值、含服硝酸甘油后肱动脉内径及反应性充血舒张百分比、血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]、心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]和NYHA功能分级变化情况。结果:与对照组比,研究组治疗后主要中医证候心悸、气短、乏力、头晕目眩、失眠、盗汗积分明显下降(P<0.05),肱动脉内径基础值和反应性充血舒张百分比明显增大(P<0.05),血清VEGF和ET水平明显降低,NO水平明显升高(P<0.05),心功能指标LVESD、LVEDD和NYHA功能分级减小,LVEF明显增大(P<0.05)。结论:生脉注射液与靶剂量比索洛尔联合治疗利于高血压伴心力衰竭(气阴两虚证)患者临床指征改善,减轻血管内皮损伤,促进血管内皮功能和心功能恢复。
- 朱舜明张学军张荣怀崔明亮
- 关键词：高血压比索洛尔生脉注射液血管内皮
- 小蘖碱对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌梗死的保护作用被引量：4
- 2020年
- 目的:揭示小蘖碱(BER)对异丙肾上腺素(ISO)诱导大鼠心肌梗死的保护作用及机制。方法:将100只SD大鼠随机分为5组(n=20):对照组、ISO组、ISO+10BER(BER 10 mg/kg/d)、ISO+20BER(BER 20 mg/kg/d)和ISO+50BER(BER 50 mg/kg/d)。给药组大鼠按照指定的剂量灌胃BER,对照组和ISO组灌胃等体积无菌水,共灌胃2周。然后,除对照组之外,其他组大鼠皮下注射ISO(5 mg/kg/d),对照组皮下注射等体积的0.9%无菌盐水,连续3 d。通过超声心动图检查大鼠的EF、FS、LVEDD和LVESD;苏木精和伊红(HE)染色评价心肌组织形态学;Masson三色染色用于评估心脏的间质纤维化;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法检测心肌梗死体积。Western blot检测心肌组织中collagen Ⅰ、collagen Ⅲ、TGF-β1、TNF-α、Smad3、p-Smad3、NF-κB、α-SMA、Nrf2、HO-1、Bcl-2、Bax和caspase-3的表达。免疫组化评估间隙连接蛋白43(Cx43)的表达。使用试剂盒检测血清SOD、CAT和MDA表达水平。结果:与ISO组相比,BER预处理组大鼠的心肌梗死体积和LVEDD和LVESD显著降低,而EF和FS显著升高(P<0.05)。BER预处理组大鼠的纤维化标志物(collagen Ⅰ、collagen Ⅲ和α-SMA)表达水平与ISO组相比显著下调(P<0.05)。与ISO组相比,BER预处理组大鼠的TGF-β1/Smad3信号通路和炎症因子(TNF-α和NF-κB)被抑制。BER预处理组大鼠的Cx43阳性染色评分显著高于ISO组(P<0.05)。与ISO组相比,BER预处理组大鼠的促凋亡蛋白(Bax和caspase-3)被下调,而抗凋亡蛋白Bcl-2被上调(P<0.05)。与ISO组相比,BER预处理组大鼠的MDA水平显著降低,而SOD和CAT显著升高(P<0.05)。BER预处理组大鼠的Nrf2和HO-1水平显著高于ISO组(P<0.05)。结论:在异丙肾上腺素诱导的心肌梗死大鼠模型中,小檗碱预处理可通过抑制心脏纤维化、炎症反应、心肌细胞凋亡和氧化应激损伤来减少心肌梗死体积并改善心脏功能。
- 朱舜明张荣怀张学军祝领安慧仙王瑞曾广伟
- 关键词：小蘖碱心肌梗死异丙肾上腺素心脏纤维化
- 房室结双径路慢径消融时连续AV非1∶1比例与短暂房室传导阻滞的相关性被引量：4
- 2008年
- 目的分析房室结双径路导管射频消融时出现连续AV非1∶1比例与房室传导阻滞(AVB)发生的相关性及放电导致AVB的特点,为消融时预防AVB提供思路与方法。方法回顾113例房室结双径路的导管消融电生理资料,分析放电时AV的比例、波幅比值及患者性别、年龄等因素与出现AVB的相关性。结果放电时出现连续AV非1∶1比例时,短暂AVB的发生率显著高于无AV非1∶1比例者(36.84%vs 0.52%,P<0.05)。靶点腔内心电图呈小A大V,A波较宽、碎裂,不带有H波,在此基础上放电是否出现AVB与AV波幅比值无关(P>0.05)。女性AVB的发生率高于男性(34.78%vs 6.82%,P<0.05)。随访中未见AVB发生及室上性心动过速复发。结论放电时出现连续AV非1∶1比例可能发生AVB,须立即停止放电;女性患者更易出现AVB。
- 张晓锋杜日映史俊忠张学军卢敏
- 关键词：房室结折返性心动过速导管消融射频电流房室传导阻滞
- 年轻急性心梗患者临床特点被引量：4
- 2011年
- 目的探讨年轻急性心肌梗死患者的心血管危险因素、临床特点和冠状动脉病变的特点。方法对确诊的43例年轻急性心梗患者和55例老年患者间的主要危险因素、临床特点、冠脉病变特点进行对比统计分析。结果 (1)年轻组患者以男性为主;多超重;吸烟史明显多于老年组;糖尿病、高血压病病史明显低。(2)年轻组高TG、CHOL血症发生率高,并且血TG、CHOL水平明显高于老年组。(3)年轻组以单支病变为主,老年组以多支病变为主。(4)年轻组多无心绞痛病史;老年组多有反复发作的心绞痛病史。结论 (1)吸烟和超重是年轻急性心梗的主要危险因素。(2)高脂血症也是重要危险因素。(3)病变相对简单以单支血管最多,三支病变较少。(4)年轻组多无心绞痛病史。
- 张学军王东琦杜日映张晓锋
- 关键词：急性心梗
- 酚妥拉明、多巴胺联合心肺复苏对心搏骤停患者的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:研究酚妥拉明、多巴胺联合心肺复苏对心搏骤停患者的影响。方法:选择2015年2月至2016年4月在我院进行治疗的心搏骤停患者60名,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组使用常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合酚妥拉明及多巴胺治疗。观察和比较两组治疗后的临床疗效、生存情况、血清cTnI、CK、CK-MB、MDA、SOD水平和血流动力学参数的变化。结果:治疗后,观察组总病死率20%,明显低于对照组33.33%(P<0.05)。观察组心肺复苏后0.5-1h血清c Tn I水平显著高于对照组(P<0.05),2-24 h血清cTnI水平显著低于对照组(P<0.05);观察组心肺复苏后各时点血清CK、CK-MB水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组复苏后24 h的MDA、SOD浓度较对照组[(1.86±1.65)μg/L vs(3.81±1.24)μg/L、(6.58±0.95)μg/L vs(3.74±0.56)μg/L](P<0.05)。心肺复苏后,观察组患者从第2 h开始MAP值明显高于对照组水平(P<0.05);观察组患者CO值及CI值从第6h开始明显升高显著高于对照组水平(P<0.05);且观察组患者PCWP值各时段均显著低于对照组(P<0.05)。结论:酚妥拉明联合多巴胺用于治疗心搏骤停患者可明显减轻患者心肌损伤,改善其血流动力学及患者预后,提高生存率,且安全性高。
- 高鹏吴喆杨波刘利张学军
- 关键词：酚妥拉明多巴胺心搏骤停心肺复苏
- 冠状动脉小血管支架植入的临床研究
- 2008年
- 目的:观察冠状动脉小血管病变患者的临床特点、支架植入情况及预后效果。方法:回顾分析冠状动脉小血管严重狭窄患者的临床及支架植入资料,并与同期进行的冠脉大血管支架患者进行比较,比较二者的临床特点、手术方法及预后的异同。结果:冠脉小血管支架组植入成功率97.14%,大血管支架组植入成功率98.95%(P>0.05);两组在年龄、性别及高血压患病率方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05),2型糖尿病患病率在小血管支架组高于大血管支架组(P<0.05);植入方法上,使用球囊预扩的比例两组比较差异无统计学意义(P>0.05);支架释放后球囊后扩张比例小血管支架组低于大血管支架组(P<0.05);术中并发症及随访期预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠状动脉小血管支架植入的成功率、预后与大血管支架组无显著差异,可安全地用于冠脉小血管病变的治疗。
- 张晓锋史俊忠杜日映张学军卢敏李盛彧
- 关键词：冠状动脉疾病
- 白藜芦醇减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤作用的研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨白藜芦醇减轻大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的作用。方法将Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为假手术组、I/R组和白藜芦醇组,每组15只。I/R组和白藜芦醇组大鼠通过结扎冠状动脉左前降支(LAD)建立心肌I/R损伤模型。缺血前45 min,白藜芦醇组大鼠腹腔注射30 mg/kg白藜芦醇溶液1 ml,假手术组和I/R组注射等体积的生理盐水。通过2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测心肌梗死面积,Heidenhain染色评估心肌损伤。分别检测各组大鼠血清心肌肌钙蛋白I(TnI)水平和心脏组织中的活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)水平。免疫组织化学染色检测心肌组织中8-羟基-2-脱氧鸟苷(8-OHdG)的表达。Western blot分析心肌组织中肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF2)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、Bclin-1和微管相关蛋白轻链3(LC3Ⅱ/Ⅰ)的表达。将大鼠心肌细胞与200μg/ml白藜芦醇孵育24 h,然后对细胞进行缺氧/复氧处理,并检测细胞活力、细胞凋亡和细胞内Ca^2+浓度。结果白藜芦醇组大鼠的心肌梗死面积显著低于I/R组[(21.2±2.3)%vs(35.4±3.2)%,P<0.05]。白藜芦醇组大鼠的血清TnI水平显著低于I/R组(P<0.05)。白藜芦醇组大鼠的8-OHdG阳性染色细胞数显著低于I/R组(P<0.05)。白藜芦醇组大鼠的GRP78和TRAF2的蛋白表达水平显著低于I/R组(P<0.05)。白藜芦醇组大鼠的Bclin-1和LC3Ⅱ/Ⅰ的蛋白表达水平显著低于I/R组(P<0.05)。白藜芦醇显著提高了缺氧/复氧诱导的心肌细胞活力,抑制了细胞凋亡,降低了细胞内Ca^2+浓度(P<0.05)。结论白藜芦醇预处理可通过抑制氧化应激、内质网应激、自噬和Ca 2+内流来减轻心肌缺血再灌注损伤。
- 邴森张荣怀张学军朱舜明
- 关键词：白藜芦醇心肌缺血再灌注损伤内质网应激自噬
