张举
- 作品数：7 被引量：56H指数：4
- 供职机构：中国医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝胆外科手术切口感染的多因素分析及治疗对策被引量：30
- 2012年
- 目的探讨肝胆外科手术后切口感染的多因素分析及治疗对策。方法选择医院从2005年5月-2011年8月收治的554例肝胆外科手术患者,通过回顾性调查分析,分析发生手术切口感染的相关因素。结果 554例肝胆外科手术患者中,发生切口感染66例,感染率为11.9%;患者年龄、手术时间、手术切口类型对切口感染率存在差异;年龄>60岁患者感染率显著高于<60岁患者,说明老年患者术后切口感染率高;Ⅰ类切口感染率为6.2%,明显低于Ⅱ、Ⅲ类切口的16.0%、23.7%;并且手术时间越长,发生切口感染的概率越高;因而预防肝胆外科术后切口感染,应从患者自身因素及手术操作两方面进行。结论外科医师一定要加强无菌观念,加强无菌环境及手卫生依从性、尽量缩短手术时间、完善感染管理制度、控制探视人员流量,以最大限度减少手术切口感染的发生率。
- 俞学军徐家法储修峰张举
- 关键词：肝胆外科手术切口
- 腹腔镜胆囊管残端部分开放联合胆道造影在胆囊管结石治疗中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨胆囊管残端部分开放联合胆道造影在胆囊管结石治疗中的临床应用价值。方法2010年2月～2012年12月，对55例胆囊管结石行四孔法腹腔镜胆囊切除术。全麻，术中明确“三管”关系后夹闭胆囊管近侧端，剪开远侧部分胆囊管管壁，钝性挤压远端，挤出可能残留结石直至清亮胆汁流出，自胆囊管开放口置管行术中胆道造影，判断有无结石残留。术后观察腹部症状体征、肝功能指标，常规行B超复查，必要时行MRCP检查，明确有无胆囊管结石残留或继发胆总管结石残留。结果55例手术均获成功。术中经胆囊管残端开放钝性挤压，15例有残留小结石挤出。术中胆道造影，1例发现继发胆总管结石残留，多次反复挤压取石失败，术后第3日行ERCP＋EST取石成功，余54例无结石残留。术后2例不明原因上腹疼痛，肝功能、B超及MRCP检查均无异常，予以对症解痉治疗后腹痛缓解，余均顺利康复。结论对胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术时，采用胆囊管残端开放法，通过钝性挤压胆汁溢出，冲出可能残留结石，辅以经胆囊管残端插管胆道造影，及早发现胆囊管结石残留或继发胆总管结石残留，增加腹腔镜胆囊切除术的安全性。
- 储修峰吴志明孟兴成张举
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊管结石胆道造影
- 腹腔镜乙状结肠造口还纳术6例报告被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨腹腔镜造口还纳术的安全性及可行性.方法 2010年9月～2012年6月对我院6例乙状结肠造口行腹腔镜下还纳术,沿造口边缘切开皮肤,将造口的肠管自腹壁分离,包埋吻合器抵钉座,将肠管放回腹腔内,将10 mmtrocar通过原造口处切口置入腹腔内,缝合固定.通过此trocar建立CO2气腹和视镜通道,腹腔镜直视下于脐部及右侧下腹分别放置5 mm或10 mm trocar作为操作孔,游离降结肠,使两肠管断端相靠无张力.在腹腔镜监视下自肛门插入吻合器机身,在适当的位置穿出中心杆与抵钉座镶嵌,旋紧击发,完成吻合.结果 6例手术均获成功,无中转开腹.手术时间70～120min,平均90 min;术中出血量30～100 ml,平均50 ml;术后首次肛门排气时间为12～30 h,平均24 h;术后住院时间5～7d,平均6.5d.造口处切口均一期愈合,无吻合口漏等相关并发症发生.结论 腹腔镜技术用于乙状结肠造口还纳安全、可行.
- 储修峰吴志明俞学军孟兴成张举
- 关键词：腹腔镜手术乙状结肠造口术还纳术
- 腹腔镜胆囊切除术胆囊前三角与胆囊后三角入路对比分析被引量：9
- 2011年
- 目的分析经胆囊后三角入路行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及临床应用价值。方法将120例拟行LC患者分为无粘连组57例和粘连组63例,无粘连组分别有29例和28例行经胆囊前三角入路LC和胆囊后三角入路LC;粘连组有28例和35例行经胆囊前三角入路LC和胆囊后三角入路LC。结果粘连组两种入路的手术时间及术中出血量均大于无粘连组,差异具有统计学意义(P<0.05);粘连组中胆囊后三角入路手术时间和出血量均显著少于胆囊前三角入路,差异具有统计学意义(P<0.05);两组中胆囊后三角入路并发症及术中中转开腹例数均较胆囊前三角入路少(P<0.05)。结论胆囊后三角入路三孔法LC安全可行、容易掌握,手术并发症少,尤其适用于胆囊三角存在粘连的患者。
- 俞学军徐家法储修峰张举
- 关键词：胆囊后三角腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜胆囊管残端部分开放联合胆道造影在预防胆囊切除术后结石残留中的应用
- ：探讨胆囊管残端部分开放联合胆道造影在预防腹腔镜胆囊切除术后结石残留中的应用. 方法：对我院2010年2月-2012年12月55例罹患胆囊管结石患者行全麻腹腔镜胆囊切除术.术中明确"三管"关系后...
- 储修峰吴志明孟兴成张举
- 关键词：结石残留腹腔镜技术胆道造影
- 腹腔镜乙状结肠造口还纳术临床应用探讨
- :探讨腹腔镜造口还纳术临床应用的安全性及可行性.方法:回顾分析行腹腔镜造口还纳术6例患者的临床资料,观察手术时间、出血量、术中术后并发症、是否中转开腹、术后住院时间等.结果:6例手术均获成功,无中转开腹.手术时间为70～...
- 储修峰吴志明俞学军孟兴成张举
- 关键词：腹腔镜技术临床疗效安全性评价
- 中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床观察被引量：10
- 2012年
- 目的观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组给予常规手术治疗,观察组给予复方丹参注射液静滴,胃管注入清胰汤,大承气肠保留灌肠治疗。比较两组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗能够有效提高临床疗效,降低病死率,减少并发症。
- 俞学军罗永辉徐家法储修峰张举
- 关键词：急性胰腺炎中西医结合
