目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病性视网膜病变(DR)的影响因素,为DR防治提供依据。方法回顾性选取郑州大学第一附属医院2020年1月至2022年12月收治的老年T2DM患者236例。根据眼底照相检查及荧光素眼底血管造影结果判定是否发生DR,分为DR组和非DR组。单因素和二元logistic回归分析老年T2DM患者发生DR的影响因素。结果236例老年T2DM患者中,DR发生率为27.12%;单因素分析结果显示,DR组和非DR组患者年龄、糖尿病病程、吸烟史、胰岛素治疗情况、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮、血尿酸、血肌酐比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元logstics回归分析结果显示,年龄、糖尿病病程、吸烟史、FPG、HbA1c、血肌酐是老年T2DM患者发生DR的独立影响因素(P<0.05)。结论在对老年T2DM患者管理过程中,针对上述老年T2DM患者发生DR的影响因素,应逐一排查,并早期采取防治措施,以降低DR发生概率,为早期DR防治提供依据。
目的:通过Meta分析探讨甲氧氯普胺对鼻肠管幽门后置管成功率的影响。方法:计算机检索Cochrane Central Register of Controlled Trials,PubMed,EMBASE,OVID,Web of Science,中国知网,万方医学网。按纳入和排除标准进行文献筛选及资料提取。采用5.3版RevMan软件和STATA12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,且这6篇研究间不存在异质性(χ~2=8.57;P=0.13;I2=42%),采用固定效应模型进行数据分析。结果显示,甲氧氯普胺可提高鼻肠管幽门后置管成功率,合并后的RR值为1.60(n=483;RR=1.60;95%CI:1.32~1.95),差异有显著性(P<0.000 1);与对照组对比,具体为鼻肠管置入十二指肠第一段、第二段、第三段后的患者所占比例均显示有显著性差异,高于对照组;置入空肠近端的患者所占比例虽高于对照组,但差异无显著性(RR=2.1;95%CI:0.9~4.8;P=0.075)。甲氧氯普胺组平均移行距离在置管24 h后测量为10.8 cm(95%CI:9.2~12.4;P=0.000 1),对照组平均移行距离为5.5 cm(95%CI:4.0~7.0;P=0.000 1),甲氧氯普胺组移行距离的组间差值均数为5.3 cm(95%CI:1.9~8.7;P<0.01),与对照组差异显著,明显高于对照组;6篇文献报道均未观察到不良反应。结论:甲氧氯普胺可提高鼻肠管幽门后置管成功率,但存在剂量差异。
目的探究欣赏式探询构建护理组织管理新模式对冠心病患者生活质量、心功能以及运动耐力的影响效果。方法以2019年11月至2020年11月于我院治疗的86例冠心病患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者采用常规护理组织管理模式,观察组患者则采用欣赏式探询构建护理组织管理新模式。干预1个月后,记录两组患者的心功能指标和运动耐力指标,采用冠心病自我管理量表(coronary self-management scale,CSMS)、健康调查简表(the medical outcomes study item short from health survey-36,SF-36)和医院自制满意度量表评价患者的自我管理能力、生活质量及满意度。结果干预后,观察组患者的射血分数、左心室舒张末期内径、峰值功率水平高于对照组患者,心功能分级程度也低于对照组(P<0.05);较之于对照组患者,观察组患者的6min步行距离更长,运动持续时间更久、最大摄氧量和无氧阈值更高,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的各项CSMS和SF-36评分高于对照组(P<0.05);满意度比较结果中,观察组为93.02%,对照组为72.09%,观察组患者的满意度高于对照组患者组(P<0.05)。结论对冠心病患者采用欣赏式探询构建护理组织管理新模式,有利于改善其心功能以及运动耐力,提高患者自我管理能力和生活质量,提升护理满意度。此种管理模式是一种优质的管理措施,具有重要的临床应用价值。
