孔珉珉
- 作品数：11 被引量：23H指数：3
- 供职机构：泰山医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依托咪酯乳剂靶控输注用于妇科腹腔镜手术的可行性被引量：3
- 2012年
- 目的探讨依托咪酯乳剂靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉(TIVA)用于妇科腹腔镜手术的可行性及安全性。方法选择100例择期全麻下妇科腹腔镜手术的患者,ASAI～II级,随机分为依托咪酯组(E组n=50)和丙泊酚组(P组n=50),麻醉诱导:E组依托咪酯乳剂靶控诱导效应室浓度0.6μg/mL,P组给予依托咪酯乳剂0.3mg/kg,其余药物相同。术中麻醉维持:E组靶控效应室浓度改为0.3μg/mL,P组4～8mg/(kg h)的丙泊酚,两组患者均复合瑞芬太尼泵注,维库溴铵维持肌松。术中维持循环稳定,脑电双频指数(BIS)值维持在40～60,手术结束前30min接静脉镇痛泵。分别于麻醉前、诱导后、插管后、切皮后5 min、切皮后30 min、手术结束时观察心血管反应、BIS值的变化及苏醒情况。结果两组患者术中血流动力学均较稳定,但E组的波动明显低于P组;术毕苏醒时间,P组明显短于E组(P<0.05)。结论依托咪酯乳剂对心血管反应的影响比丙泊酚小,更适合患者的全麻维持;但术后烦躁发生率较高,应引起足够的重视。
- 孔珉珉王子申孙小珊齐燕
- 关键词：依托咪酯乳剂靶控输注静脉全麻
- 洗涤式自体血回输在心脏外科手术中的实验与临床应用研究
- 任甲坤孔珉珉高扬王福军周立民梁爱梅齐燕郝静张文生
- 实验动物：该实验使用的实验动物为杂种犬，体重范围在16~20公斤，由泰山医学院实验动物中心提供。犬随机分为2组，每组10只。对照组：为休克输注林格氏液组，失血开始40min(200ml)后，补充林格氏液300ml实验组：...
- 关键词：
- 关键词：心脏外科手术自体血回输技术动物实验
- 右美托咪啶对依托咪酯-瑞芬太尼全麻后躁动的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨手术结束前右美托咪啶的使用对依托咪酯-瑞芬太尼全麻后患者躁动的影响。方法 100例择期全麻下妇科腹腔镜手术的患者,ASA I^II级,随机分为右美托咪啶组(D组,50例)和对照组(C组,50例),常规麻醉诱导:气管插管后控制呼吸。术中麻醉维持:依托咪酯靶控效应室(Arden Model)浓度为0.3μg/ml,瑞芬太尼0.20~0.4μg/(kg·min)持续输注,维库溴铵维持肌松。手术结束前30 min接静脉镇痛泵。两组患者均于手术结束前10 min停止麻醉药物的输入,用静脉推注泵分别静脉推注生理盐水(C组)和右美托咪啶0.5μg/kg,推注时间均为10 min。比较两组的苏醒、拔管时间、拔管期间患者躁动的情况,观察HR、SBP、DBP、RR的变化。结果镇静和躁动情况与T0比较,C组T2、T4、T5时镇静评分均降低(P<0.05);D组T2、T4~T6时的镇静评分均显著升高(P<0.01),且高于C组(P<0.01)。D组躁动程度评分均显著低于C组(P<0.01)。结论手术结束前静脉给予右美托咪啶0.5μg/kg,能显著减少依托咪酯静脉麻醉后所致的躁动反应,使血流动力学更趋稳定,且不会使患者苏醒期延长。
- 王子申王福军孔珉珉孙小珊李俊
- 关键词：右美托咪啶全麻苏醒期气管拔管躁动
- 洗涤式自体血回输安全性的实验研究被引量：1
- 2010年
- 目的研究洗涤式自体血回输在休克动物中的应用价值。方法以犬股动脉放血制作失血性休克模型,实验组采用京精ZT-2000型血液回输机进行自体血回输治疗。对照组休克犬进行林格氏液输注,观察实验前后动物各项生理指标、红细胞的各项指数以及血小板数量。结果与对照组相比,实验组的动物血液中红细胞各项指数保持良好,无一例回输血过程中出现寒战、发热、溶血等不良反应,全部动物存活,两组比较差异显著。洗涤后的血液中血小板数量明显下降。结论洗涤式自体血回输对连续失血性休克的救治作用肯定,能明显提高实验动物的存活率及存活时间,可有效节约血源,特别是在经济落后以及爱滋病、传染病高发地区更有实际意义。
- 孔珉珉周立民齐燕吕方启
- 关键词：自体血回输输血动物实验
- 依托咪酯乳剂静脉麻醉用于高龄患者100例被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉(TIVA)应用于高龄患者的可行性。方法:选择100例60岁以上的拟行腹部手术的高龄患者(ASA I^II级),随机分为依托咪酯组(E组,n=50)和丙泊酚组(P组,n=50),2组患者麻醉诱导一致,E组依托咪酯乳剂的维持剂量为10~15μg/(kg.min),P组丙泊酚的维持剂量为6~10 mg/(kg.h)。2组患者均复合瑞芬太尼泵注。分别于麻醉前(T0)、切皮后5 min(T1)、切皮后30 min(T2)、手术结束时(T3)、术后2 h(T4)、24 h(T5)观察心血管反应、血浆皮质醇的变化及术后苏醒的情况。结果:2组患者术中血流动力学均较稳定,但E组的波动明显低于P组;2组患者在术中、术后各时点的血浆皮质醇含量均有不同程度的降低,但均在正常范围以内;其中以手术结束时(T3)血皮质醇含量降低最明显(P<0.05),且E组的皮质醇明显低于P组(P<0.05)。术后24 h(T5)恢复至术前水平。术毕苏醒时间,P组明显短于E组(P<0.05)。结论:依托咪酯乳剂对心血管反应的影响比丙泊酚小,更适合高龄患者的全身麻醉维持;依托咪酯对肾上腺皮质的抑制作用是短暂的,可安全用于无肾上腺皮质功能减退的高龄患者的全凭静脉麻醉。
- 王子申任甲坤孔珉珉王福军
- 关键词：依托咪酯二异丙酚全凭静脉麻醉
- 依托咪酯乳剂静脉麻醉用于老年腹部手术患者
- 本研究通过对患者围术期血浆皮质醇及血流动力学变化的临床观察来探讨依托咪酯乳剂用于老年患者麻醉维持的有效性和安全性，并与丙泊酚进行比较。研究结果显示：丙泊酚在麻醉维持时对患者血流动力学的影响较大，表现为血压及心率均较麻醉前...
- 王子申孔珉珉王福军杨鹏鹏
- 关键词：腹部手术静脉麻醉药物依托咪酯乳剂血流动力学
- 瑞芬太尼靶控输注辅助腰硬联合麻醉在妇科腔镜手术中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的:观察瑞芬太尼靶控输注辅助腰硬联合麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果。方法:选择ASA I～II级,拟行子宫肌瘤挖除术的女性患者90例,随机分为3组(n=30):Ⅰ组为单纯腰硬联合麻醉组,Ⅱ组为瑞芬太尼靶控输注辅助腰硬联合麻醉组,Ⅲ组为气管插管静脉复合全麻组。观察麻醉前(T1)、气腹后30 min(T2)、放气腹后30 min(T3)三个时点的血流动力学、血气分析、肩背部牵涉痛以及应激反应指标皮质醇、血糖的变化。结果:T2时点,Ⅱ组跟Ⅰ组比较,肩背部放射痛明显降低(P<0.05);T2时点,Ⅱ组跟Ⅲ组比较,血压下降、pH值降低、PaCO2升高,但变化均在能耐受的生理范围之内;Ⅰ组、Ⅱ组较Ⅲ组的皮质醇、血糖浓度在T2、T3时点均降低。结论:瑞芬太尼靶控输注辅助腰硬联合麻醉较气管插管全身麻醉更能有效抑制应激反应,可以作为妇科腹腔镜手术的麻醉选择,但使用时应注意加强呼吸、循环功能监测管理。
- 周立民王彩霞张文生王子申孔珉珉晁储璋
- 关键词：瑞芬太尼靶控输注腰硬联合麻醉妇科腔镜手术
- 60例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的麻醉管理体会被引量：1
- 2011年
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）麻醉管理要求高。2008年3月～2010年10月,我们共行OPCABG60例,手术效果满意。现将麻醉管理体会报告如下。临床资料：本组男45例,女15例;年龄（66.1±0.8）岁。合并高血压31例,糖尿病15例,不稳定心绞痛25例,心肌梗死15例。左室射血分数（LVEF）为40%～61%。左主干病变6例,单支病变2例,两支病变15例,3支病变37例。
- 孔珉珉周立民吕方启王韫
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术麻醉管理非体外循环下冠状动脉旁路移植术左主干病变不稳定心绞痛左室射血分数
- 自控镇痛泵用于产科手术后镇痛效果观察及护理体会被引量：1
- 2011年
- 目的探讨产科手术后应用持续硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及护理体会。方法选择2009年1月～2010年8月住院手术患者240例,随机分为两组,研究组术后应用自控泵120例(A组);对照组应用镇痛药120例(B组)。对比分析两组手术后的护理资料:观察心率、血压、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒及对疼痛程度的评价。结果 A组的各项观察指标明显优于B组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科手术后应用自控泵,显著改善镇痛效果,减轻疼痛相关不良反应,围手术期相关护理及健康教育能够保证该技术的顺利实施。
- 梁爱梅孔珉珉
- 关键词：产科手术自控镇痛泵护理
- 气管中下段破裂行气管修补术的麻醉处理一例被引量：1
- 2003年
- 周立民孔珉珉张文生王子申
- 关键词：麻醉
