夏菲 作品数:18 被引量:81 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 北京市教委重点项目 国家自然科学基金 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种适用于患者眼部检查的眼部保护膜 本实用新型涉及一种适用于患者眼部检查的眼部保护膜,包括贴膜本体,所述贴膜本体上开设有两个通孔,两个通孔内分别连接有若干环形的眼周固定部,若干眼周固定部由内至外依次可撕裂连接,位于最外部的一个眼周固定部的外周边缘可撕裂的连... 夏菲异物卡喉莫强行吞咽 2015年 端午节期间,我院接连收治因吃枣粽子卡枣核的患者,且以老年人为主.卡枣核多因患者匆忙进食、进食时谈笑、来不及咀嚼就开始吞咽引起的。 夏菲关键词:吞咽 端午节 老年人 进食 老年人良性阵发性位置性眩晕复发影响因素分析 被引量:26 2015年 目的分析老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复发的影响因素。方法回顾我院确诊、治疗、治愈后随访24个月,出现复发的老年BPPV患者59例作为复发组,同期随机抽取59例治愈后无复发的老年BPPV患者作为无复发组,对两组患者的年龄、性别、受累半规管、诱因、复发时间、头颅MRI、高血压、糖尿病、高脂血症、后循环缺血中阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)等情况比较,并采用二分类Logistic回归分析老年人BPPV复发的影响因素。结果(1)患者复发高峰发生在首次治愈后的6~9个月。两组BPPV首次发作均以累及后半规管为主,受累半规管组间差异无统计学意义(x2=6.318,P=0.097);(2)复发组患者复发累及相同半规管的有31例(52.5%),累及同侧不同半规管的有16例(27.1%),累及对侧有12例(20.3%);(3)老年BPPV复发可能诱发因素包括失眠、精神心理、劳累、偏头痛、上呼吸道感染、咳嗽等6个因素,其中因失眠、精神心理影响的可能性最大(x2=4.933,P=0.026);(4)合并高脂血症(OR=5.822,95%CI:2.317~14.629,P=0.000)和后循环缺血(OR=1.078,95%CI:1.044~8.267,P=0.041)为BPPV复发的危险因素;复发组腔隙性脑梗死发生率高于无复发组(x2=5.446,P=0.020);梗死灶多位于额叶(x2=4.259P=0.039)、顶叶(x2=8.859,P=0.003);提示小血管的硬化或闭塞可能是BPPV复发的原因;(5)患者首次发作、复发均首诊神经内科或急诊内科,复发时患者从其他首诊科室再就诊耳科专科的时间明显缩短。结论针对老年人BPPV可通过各种社会心理因素干预及减少诱发因素防止BPPV复发;有效控制血脂、改善后循环缺血,并采取针对性的干预措施对防止老年BPPV患者的复发有积极意义。 王春燕 夏菲 王彦君 王宁宇 刘茉 温晓慧 付欣 李金兰关键词:良性阵发性位置性眩晕 复发 倍他司汀联合利多卡因对良性阵发性位置性眩晕患者管石复位治疗成功后残余头晕的疗效 被引量:21 2020年 目的探究倍他司汀联合利多卡因对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者管石复位(CRP)治疗成功后残余头晕的疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年5月至2019年6月中国科学院大学附属北京怀柔医院收治的BPPV经CRP治疗成功后残余头晕患者86例,按照随机数字表法将患者分为两组:对照组和研究组,每组各43例。对照组患者给予倍他司汀治疗,研究组患者给予倍他司汀联合利多卡因治疗。比较两组患者的残余头晕持续时间、治疗前后头晕症状(DHI)、跌倒恐惧心理(ABC)、前庭诱发肌源性动作电位(VEMP)异常率、皮肤交感反应(SSR)、血液流变学指标及BPPV复发情况。结果研究组患者的残余头晕持续时间(10.12±3.58 d)短于对照组(14.97±4.72 d),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1、2周后,研究组患者的DHI评分(25.38±3.36分,8.87±2.46分)低于对照组(30.19±3.85分,16.91±2.93分),ABC评分(59.39±8.24分,88.64±10.25分)高于对照组(52.47±8.51分,80.59±9.66分),差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗1、2周后的眼性VEMP异常率(16.27%、6.98%)、颈性VEMP异常率(4.65%、2.33%)低于对照组眼性VEMP异常率(37.21%、25.58%)、颈性VEMP异常率(18.60%、18.60%),差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗1、2周后,研究组患者的SSR潜伏期(1.80±0.23 ms,1.84±0.26ms)高于对照组(1.69±0.21 ms,1.73±0.24 ms),SSR波幅(1.53±0.32 m V,1.50±0.29 m V)低于对照组(1.74±0.30m V,1.71±0.31 m V),差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,研究组患者的血浆黏度(1.18±0.19 m Pa·s)、全血高切黏度(4.26±0.35 m Pa·s)、纤维蛋白原(2.76±0.16 g/L)水平低于对照组血浆黏度(1.32±0.17 m Pa·s)、全血高切黏度(4.73±0.38 m Pa·s)、纤维蛋白原(3.15±0.19 g/L),差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后3个月、6个月的BPPV复发率(0.00%、2.38%)与对照组(5.00%、10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用倍 刘大为 夏菲 任媛媛关键词:良性阵发性位置性眩晕 倍他司汀 利多卡因 皮肤交感反应 良性阵发性位置性眩晕伴幽闭恐惧症患者临床特征及诊疗体会 被引量:1 2023年 目的 分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)伴幽闭恐惧症患者临床特征,探讨临床诊断治疗的注意事项。方法 回顾性研究48例BPPV伴幽闭恐惧症患者临床资料,对患者一般情况、检查方法、检查次数、治疗次数、疗效、复发率、心理状态及生活质量改善程度进行分析,并与同期50例原发性BPPV患者进行比较。结果 两组患者的总有效率、平均治疗次数、复发率和生活质量得到改善情况差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的首次检查确诊率(P=0.019)、社会活动恢复情况(P=0.000)有显著性差异。结论 对于BPPV伴幽闭恐惧症患者,临床建议给予多次裸眼检查或多次复诊观察眼震以明确诊断。BPPV伴幽闭恐惧症患者经治疗后生活质量改善情况好,但幽闭恐惧症患者在治疗后参与社会活动方面受影响,需要给予关注。 夏菲 任媛媛 李金兰 王彦君 刘茉 王宁宇关键词:良性阵发性位置性眩晕 眩晕 眼震 幽闭恐惧症 全麻外科手术并发良性阵发性位置性眩晕 夏菲 刘茉 王宁宇老年人良性阵发性位置性眩晕与脑血管病的相关性 被引量:12 2017年 目的研究老年人良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与脑血管病的相关性,为老年人BPPV的早期诊断、治疗、降低复发率提供循证医学的依据。方法连续入选2013年1月至2014年6月眩晕门诊老年BPPV初发患者80例作为试验组,同时选取本院同期正常体检非BPPv老年人80例作为对照组,比较两组基本特征、实验室检查、影像学检查指标,探讨老年BPPV易患人群的临床特点,采用单因素和多因素Logistic回归分析明确老年BPPV发病的独立危险因素。结果试验组腔隙性脑梗死、脑白质疏松、大血管狭窄发生率高于对照组(x2=10.180、4.606、3.956,P=0.001、0.032、0.047),试验组高脂血症、2型糖尿病发生率较对照组高(x2=5.013、6.041,P=0.025、0.014);颈动脉斑块发生例数、总胆固醇、三酰甘油、血清尿酸两组间差异有统计学意义(x2=11.237、t=2.862、2.230、4.270,P=0.001、0.005、0.027、0.000)。采用多因素Logistic回归分析结果显示,试验组血清尿酸、高脂血症、2型糖尿病、高血压为老年人BPPV发生的独立危险因素(OR=1.006、7.104、3.152、3.273,P=0.005、0.000、0.004、0.002),且有颈动脉斑块BPPV患病风险显著增加(OR=384.570,95%CI:46.935~3151.055,P=0.000)。结论老年人BPPV与脑血管病变及脑血管病易患因素密切相关,在临床工作中应重视老年BPPV患者脑血管病患病情况,对其脑血管功能进行评估,重视颈动脉斑块这一重要指标,可为改善预后、预防复发提供参考。 夏菲 王宁宇 王彦君 梁立荣 刘茉 李金兰 刘惠 付欣关键词:眩晕 脑血管障碍 眩晕残障程度评定量表在良性阵发性位置性眩晕初发、复发患者中应用的意义 夏菲 王宁宇 赵腾 王春燕 李金兰个体化护理在BPPV合并疾病患者治疗中的临床价值 2024年 目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)合并疾病患者的护理对策。方法 选取2019年1~12月就诊的BPPV患者210例,无合并疾病BPPV患者37例为对照组,采用常规护理;BPPV合并疾病患者173例为试验组,采用个体化护理方案,比较2组患者的疗效、复发、生活质量改善情况。结果 试验组总有效率为97.1%,对照组总有效率为100%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组复发率为11.5%,对照组复发率为10.8%,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗前、后DHI总分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用个性化护理方案可以为合并疾病BPPV患者治疗提供护理保障,护理操作流程具体、明确、步骤清晰,可提高患者生活质量,提升护理满意度。 夏菲 任媛媛 郝丽红 王彦君 王宏艳 王宁宇 李金兰关键词:良性阵发性位置性眩晕 个体化护理 合并疾病 咳嗽对良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效的影响 被引量:6 2014年 目的:分析患良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的慢性咳嗽患者经手法复位治疗后的疗效,为BPPV的综合治疗及病因探索提供帮助。方法:分析2009-10-2012-12期间400例BPPV患者的治疗效果,包括观察患者的症状和行体位试验检查。结果:后半规管BPPV的一次治疗成功率为93.4%,水平半规管BPPV治疗成功率为83.0%。在400例BPPV患者中随访到372例,一次治疗成功的复诊患者中,有35例复位治疗好转后又出现阵发性眩晕发作,再次行手法复位仍取得良好效果。追问病史,有29例存在不同程度的咳嗽。控制咳嗽后再行手法复位治疗,眩晕症状消失,随访半年未再发作。结论:BPPV的发生机制可能与咳嗽所致的头部震动有关。 夏菲 王宁宇关键词:眩晕 咳嗽 疗效