周玉萍
- 作品数：5 被引量：19H指数：3
- 供职机构：解放军第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创经椎间孔椎体间融合术治疗单节段腰椎退变性疾病的疗效分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨微创经椎间孔椎体间融合(Mis-TLIF)治疗单节段腰椎退变疾病的临床效果。方法行单节段腰椎退变疾病治疗的病人82例,按照手术方式将病人分为两组,A组40例,采用Mis-TLIF治疗。B组42例,采用开放性经椎间孔椎体间融合(Open-TLIF),比较两种手术方式的治疗效果。结果 A组手术时间为(141. 3±10. 8)分钟,术中透视(12. 0±1. 5)次,B组分别为(118. 5±10. 3)分钟和(4. 0±1. 0)次,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。A组术中出血量(127. 5±1. 3) ml,术后引流量(95. 8±3. 1) ml,术后卧床时间(28. 0±1. 5)小时、术后住院时间(120. 0±2. 4)小时,无严重并发症者例数。B组分别为(320. 5±1. 2) ml、(72. 0±3. 2)小时、(144. 0±2. 1)小时、严重并发症2例,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。A组病人腰痛VAS评分术后7天为(2. 0±0. 5)、术后3个月为(3. 1±0. 4),B组分别为(3. 5±0. 5)和(2. 0±0. 5),两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。术后18个月的评估结果中,A组无融合器移位、下沉、内固定失败,Ⅰ级与Ⅱ级融合分别为29例(72. 5%)和11例(27. 5%),B组融合器移位2例,无融合器下沉和内固定失败病人,Ⅰ级与Ⅱ级融合分别为26例(61. 9%)和16例(38. 1%)。结论在单节段腰椎退变疾病的治疗中采用MIS-TLIF方法治疗,病人创伤小,术后恢复快。
- 乔林周玉萍徐军鹏陈波殷杰张欢禹晓东
- 重度腰椎峡部裂性滑脱手术治疗前后影像学变化:96例临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析重度腰椎峡部裂性滑脱患者手术治疗前后影像学变化及诊断价值。方法选取2008年5月~2016年10月我院收治的重度腰椎峡部裂性滑脱患者96例为研究对象,均行X线、CT、MRI检查,且1周内择期分别行腰椎后路减压术(Y1组)、椎弓根内固定术(Y2组)、椎体间融合术(Y3组),各32例。分析其手术前后影像学特征,比较三组治疗有效率,应用简化Mc Gill疼痛量表、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、日本骨科协会(JOA)腰椎评分比较其手术前后疼痛程度、腰椎功能,同时比较所有患者手术前后胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、脊柱-骨盆角(SSA)、C7铅垂线与S1后上角的垂直距离(SVA)及骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI),并观察并发症发生情况。结果重度腰椎峡部裂性滑脱患者X线、CT及MRI均有特征性表现,腰椎滑脱检出率分别为44.79%,31.25%及94.79%,术后随访6个月腰椎固定稳定,融合良好;三组治疗总有效率分别为84.37%、87.50%和90.62%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组术后Mc Gill评分、ODI指数均较治疗前降低,JOA评分均增加(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);术后所有患者X线检查TK、PI与术前比较均无统计学差异(P>0.05),而LL、SSA、SS均较术前显著上升(P<0.05),分别矫正16.01°、20.77°、9.95°,SVA和PT均较术前显著下降(P<0.05),分别矫正5.19 cm和8.49°;三组并发症发生率分别为9.38%、12.50%和12.50%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度腰椎峡部裂性滑脱患者外科手术前后除TK、PI影像参数外,LL、SSA、SS均较术前增加,SVA、PT均减少,可作为评估预后的重要指标。
- 乔林殷杰徐军鹏陈波张欢周玉萍王哲
- 关键词：脊椎滑脱腰椎影像学检查
- 加强医疗道德建设减少医疗缺陷发生探讨被引量：1
- 2012年
- ＂以人为本＂的医疗服务理念,对医务人员的业务能力、心理素质、知识结构、道德素养提出更高的要求,良好的医德,是为患者提供良好医疗服务的基础,良好的医疗服务才能避免医疗缺陷或纠纷的发生。1医疗道德建滑坡原因分析1．1社会不良风气的影响在社会上“一切向钱看”的不良风气影响下。少数医务人员受利益驱动，对患者进行过度治疗，过度用药、过度检查，更有甚者给患者乱用药、乱检查，由此带来的纠纷事故时而发生，由此给患者带来的身心伤害和经济损失并不少见。有的医务人员认为，为患者看病、做检查、做手术、受患者吃请、收患者红包和礼品是合乎情理，导致见利忘义，医德医风出现偏移。
- 蔡青衡爱萍雷光文周玉萍
- 关键词：医德医风
- 腰椎退变性疾病致足下垂的外科治疗及预后分析被引量：1
- 2019年
- 【目的】探讨腰椎退变性疾病致足下垂的外科治疗及其预后影响因素。【方法】选择本院2015年1月至2017年1月收治的80例腰椎退变性疾病致足下垂患者为研究对象,均接受全身插管麻醉,使用椎弓螺钉固定,进行多维神经根减压及腰椎间后路融合治疗。术后3周下地进行功能性锻炼。观察患者手术一般情况及胫前肌肌力,并对其预后影响因素进行分析。【结果】80例患者术中平均出血量(600.47±10.48)mL,住院时间3~8(5.47±1.78)d;80例患者术后腰痛、下肢痛症状明显改善,所有患者下肢感觉障碍术后恢复;痊愈56例,未痊愈24例;不同随访时间点患者的胫前肌肌力比较差异有显著性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,病程、术前胫前肌肌力、年龄是影响腰椎退变性疾病致足下垂手术预后的独立危险因素(P<0.05)。【结论】外科手术能显著提高腰椎退变性疾病致足下垂患者胫前肌肌力,改善临床症状。术前详细了解患者病程、年龄、胫前肌肌力有利于改善其预后。
- 乔林徐军鹏殷杰陈波张欢周玉萍禹晓东
- 关键词：椎间盘退行性变
- 病历质控须从细处入手被引量：5
- 2012年
- 目的实现病历质量有效控制,提高病历内涵质量。方法健全规章制度,规范病历管理;从病历书写细处着眼,从点滴抓起,查找质量问题并及时解决;及时与医生沟通,减少认识偏差;注重病历内涵质量,掌控关键环节,有效监控运行病历,认真评审终末病历,实行奖优惩劣。结果通过病历质量控制,医院的病历书写更加严谨,医疗行为更加规范,病历质量缺陷发生率逐年下降,病历内涵质量明显提高,甲级率逐年上升达到96.8%,及时归档率达100%。结论病历质量控制并非一蹴而就,病历质量管理者要充分认识到病历质量控制的长期性、严谨性、全员性及创新性,只有日日抓、月月抓,持之以恒,才能见成效。
- 蔡青衡爱萍雷光文周玉萍
- 关键词：病历
