吴德慧
- 作品数：23 被引量：135H指数：6
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅面上科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 腰椎管狭窄症椎体间植骨融合术后急性切口深部感染的处理被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨下腰椎后路椎管减压、椎体间植骨融合(PLIF)术后急性切口深部感染的治疗方法与临床效果。方法:回顾性分析2005年12月至2010年12月收治的10例下腰椎PLIF术后急性切口深部感染治疗资料,其中男4例,女6例;年龄34～70岁,平均52.8岁。所有患者采用病灶清除、冲洗引流加抗生素应用治疗,比较手术前后VAS,ESR,CRP及下腰痛JOA评分变化,评估临床效果。结果:所有患者获随访,时间19～28个月,平均24个月。1例椎间隙感染者取出椎体间融合器,保留内固定螺钉,1例清创术后感染进行性加重,出现中枢感染猝死,其余8例术后恢复良好,下腰痛VAS评分由术前8.0±0.4下降至术后2.8±0.3;JOA评分由术前10.30±3.02改善至术后24.10±2.85。ESR由术前(85.0±17.0)mm/h下降至术后(14.0±6.0)mm/h;CRP由术前(73.5±14.3)mg/L下降至术后(5.1±1.1)mg/L;WBC由术前(11.1±1.8)×109/L下降至(7.4±0.5)×109/L。结论:腰椎管狭窄症PLIF术后切口深部感染早期行伤口切开、清创、病灶清除冲洗引流,保留内固定物,敏感抗生素应用可取得良好临床效果。术前对高危因素的预防处理尤为重要,对于确诊的腰椎后路深部感染患者,保守治疗无效,需早期手术治疗。
- 王兆红吴德慧马超戴维享
- 关键词：腰椎椎管狭窄手术后并发症引流术
- 椎管内脊髓造影在胸腰椎爆裂骨折手术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨椎管内脊髓造影在胸腰椎爆裂骨折术中的应用价值。方法回顾分析29例胸腰椎爆裂骨折的资料,术中脊髓造影判定是否椎管减压,术后评价矢状位后凸Cobb角,伤椎矢状位高度指数,椎体压缩比率,Frankel神经功能分级。结果脊髓造影46例次,阴性率93.1%,假阴性率6.9%;伤椎高度、压缩比率、Cobb角均恢复良好,神经功能B到D级均有1～2级改善。结论胸腰椎爆裂骨折术中采用脊髓造影可判定椎管内骨块复位情况,是否保留椎管后柱结构。
- 王兆红吴德慧马超戴维享吴继斌
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折脊髓造影椎管减压
- 股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定导向器的研制及临床应用被引量：1
- 2006年
- [目的]探讨自制定位器辅助下经皮空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折这一新方法的临床应用价值。[方法]应用自行研制的定位导向器械,予股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定术。[结果]23例均经皮置入空心螺钉各3枚,3枚导针的1次准确置入率为95.65%,手术时间、术中出血量均明显减少。[结论]在定位器辅助下,经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折有临床价值。
- 戴维享吴德慧熊传芝王涛
- 关键词：空心螺钉内固定股骨颈骨折定位器
- Waveflex弹性固定与髓核摘除纤维环修复重建腰椎间盘突出患者脊柱稳定性被引量：8
- 2015年
- 背景:青壮年腰椎间盘突出症患者因其病理的特殊性,对治疗要求更高,传统的髓核摘除及刚性固定融合存在相应的并发症,临床满意率不高。Waveflex是一种非融合椎弓根螺钉半刚性固定系统,结合纤维环修复技术,可维持节段间正常运动,提高临床满意率。目的:对后路Waveflex非融合椎弓根螺钉弹性固定小开窗髓核摘除结合纤维环修复治疗青壮年腰椎间盘突出症进行短期疗效评价。方法:纳入青壮年腰椎间盘突出症患者38例,其中弹性固定组18例行腰椎后路小开窗髓核摘除纤维环修复结合Waveflex弹性固定,髓核摘除组20例行单纯髓核摘除。随访分析患者疗效和并发症,定期进行腰痛目测类比评分、下腰痛日本骨科协会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估,并复查腰椎正侧位X射线片测量相关指标。结果与结论:患者治疗后随访12-20个月。两组末次随访时腰痛目测类比评分、下腰痛JOA评分、腰痛ODI均优于治疗前(P<0.05);动态固定组末次随访腰痛目测类比评分、下腰痛JOA评分、腰痛ODI评分优于髓核摘除组(P<0.05)。末次随访中,弹性固定组手术节段的椎间隙高度大于治疗前,而手术节段活动范围较治疗前减小(P<0.05)。提示与传统髓核摘除相比,Waveflex系统结合髓核摘除纤维环修复治疗青壮年腰椎间盘突出症的早期腰椎功能恢复更为满意,且对手术节段稳定性有积极作用。
- 张兆川姜效韦戴维享吴德慧马超王兆红韩猛冯杰刘光普
- 关键词：骨科植入物髓核摘除近期疗效
- 微型钛板在颈椎后路椎板成形中的疗效分析
- 目的：观察微型钛板置入内固定在颈椎后路单开门椎管扩大成形治疗过程中的临床效果及近期随访结果.方法：回顾性分析徐州市中心医院2008年41月至2014 年412月具有完整资料的采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎...
- 张兆川马超吴德慧戴维享王兆红姜效韦冯杰韩猛王春增
- 关键词：植入物微型钛板椎板成形术单开门
- 单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比较被引量：6
- 2013年
- 目的比较单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床效果，为该类疾病的治疗提供临床参考。方法选择徐州市中心医院2008年3月．2011年3月收治的OVCF患者98例。根据术式不同分为单侧椎弓根旁入路组及双侧椎弓根入路组。单侧椎弓根旁入路组（46例78椎）使用单侧椎弓根旁入路行椎体后凸成形术（PKP）治疗，双侧椎弓根人路组（52例74椎）使用双侧椎弓根入路行PKP治疗。对两组患者的VAS评分变化、手术时间、住院时间、伤椎体高度改变等指标进行评价。结果①单侧椎弓根旁入路组手术时间[（28±8）min]明显短于双侧椎弓根旁入路组[（37±12）min]，差异有统计学意义（P〈0．05）；骨水泥灌注量、住院时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②两组患者术后48h和3个月时VAS评分低于术前。前部及中部伤椎高度均高于术前，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组术后48h时VAS评分、前部及中部伤椎高度比较，差异无统计学意义（t=0．914、1．103、0．697，P〉0．05）；两组术后3个月时VAS评分、前部及中部伤椎高度比较，差异无统计学意义（t=0．713、0．932、0．715，P〉0．05）。结论单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路行PKP均可以改善运动功能和减轻疼痛，可安全增加椎体高度，且单侧椎弓根旁入路PKP术具有手术时间短的优点。
- 冯杰戴维享王栋马超吴继斌王兆红吴德慧何仕诚
- 关键词：骨质疏松椎体压缩骨折椎体后凸成形术
- 后路寰枢椎弓根钉棒系统固定融合治疗上颈椎不稳被引量：6
- 2011年
- 目的探讨和评估寰枢椎椎弓根钉棒系统固定融合治疗上颈椎不稳的临床疗效、适应证及应用价值。方法2006年5月至2010年12月，采用寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗上颈椎不稳患者24例，男18例，女6例，其中齿突发育不良造成的寰枢椎不稳5例，顽固性寰枢椎旋转脱位4例，创伤性陈旧性寰枢关节脱位6例，椎管内肿瘤4例，陈旧性齿突骨折5例，24例均采用美国强生Depuy公司生产的后路Summit钉棒系统（万向螺钉直径3．5mm，寰椎螺钉长26～30mm，平均28mm，枢椎螺钉长24—28mm，平均26mm）。回顾性分析临床疗效和并发症防治，术前、术后采用JOA进行评分，根据术后随访x线及CT评价上颈椎结构的恢复情况。结果所有患者均获随访，随访时间3—45个月，平均23个月，全组病例未发生与置钉相关的并发症，临床症状得到不同程度的改善，术前，术后6个月JOA评分改善率为73．1％～93．6％，平均81．2％。复查x线片、CT未见上颈椎失稳及复位丢失征象，螺钉位置良好，无松动、断钉，齿突均骨性愈合，椎间融合率为100％。术后随访效果满意。结论经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定融合术治疗上颈椎不稳具有可行性，操作简便，固定牢固，疗效可靠。
- 马超吴继彬赵猛戴维享吴德慧王兆红冯杰柳超赵庆华田纪伟
- 关键词：关节不稳定性内固定器寰椎枢椎
- 骨水泥强化长节段钉棒固定并减压融合治疗伴骨质疏松症的退变性脊柱侧弯
- 目的:观察采用骨水泥强化的椎弓根钉棒系统并减压融合治疗伴骨质疏松症的退变性脊柱侧弯的临床效果.方法:选取2008-03-2014-05徐州市中心医院收治的伴骨质疏松症的退变性脊柱侧弯患者20例,女12例,男48例,平均年...
- 张兆川马超吴德慧戴维享王兆红姜效韦冯杰韩猛王春增
- 经椎弓根椎体截骨矫形不同植入物治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形
- 目的：探索经椎弓根椎体截骨矫形置入椎弓根螺钉治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形，并以矢状位后凸Cobb角评价效果。方法：以徐州市中心医院在2005年7月至2014年2月收治的22例陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者作为研究对象，分为...
- 张兆川马超吴德慧戴维享王兆红姜效韦冯杰韩猛王春增
- 关键词：陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形COBB角神经功能
- 腰椎管狭窄症PLIF手术术后急性切口深部感染的处理
- 王兆红吴德慧马超戴维享
- 关键词：腰椎管狭窄症PLIF切口感染清创引流
