叶春平
- 作品数：47 被引量：102H指数：6
- 供职机构：华市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金金华市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程建筑科学更多>>
- 载抗生素骨水泥技术分期治疗下肢感染性创面伴软组织缺损的疗效分析
- 2024年
- 下肢创面感染伴软组织缺损常发生于开放性损伤或骨折、下肢骨折术后继发切口感染、糖尿病足感染等疾病,如处理不及时,易形成慢性骨髓炎或难治性耐药创面[1]。目前临床上常采用清创、换药、皮瓣转移、负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)及富血小板血浆技术治疗,但仍存在创面难以愈合,感染不能有效控制等问题。载抗生素骨水泥(polymethyl methacrylate,PMMA)能有效控制创面感染,并促进诱导膜生长,有效控制感染,修复软组织缺损[2]。本研究拟探讨PMMA分期治疗下肢感染性创面伴软组织缺损的疗效,现报道如下。
- 张磊叶春平黄维运刘振李俊飞
- 关键词：骨水泥感染性创面软组织缺损糖尿病足
- 减压植骨融合内固定术对腰椎管狭窄症的治疗应用被引量：2
- 2019年
- 目的 探讨MED通道辅助下经椎间孔减压植骨融合内固定术(MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床效果。 方法 本院2016年1月至2017年6月共收治腰椎管狭窄症80例。均采用MED扩张管道系统MIS-TLIF术。应用JOA评估患者术前、术后疼痛及功能恢复情况,应用SUK方法观察植骨融合情况。 结果 本组80例患者手术时间128分钟(100~160分钟);手术平均出血量120ml(50~200ml),术后住院时间8~17天,平均11.5天,手术切口均一期愈合。JOA评分,术前平均(14.2±1.3),术后3个月(25.6±0.8),与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)平均改善率77.02%;术后6个月(25.8±0.8),与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),平均改善率91.7%,JOA平均改善率为优。术后6个月融合率95%(76/80)。 结论 MED通道辅助下MIS-TLIF术治疗腰椎管狭窄症具有明显优点,创伤小、操作便捷,而且临床疗效确切,是一种可行、可靠的微创手术方式。
- 陈根强陈建清叶春平
- 关键词：腰椎管狭窄症
- 两种取髂骨方法的临床对比分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨操作简便、创伤小、并发症少的切取髂骨方法。方法回顾性分析本院2007年6月至2012年2月间,获得随访的取髂骨的134例患者的临床资料,按照不同的取髂骨术式分成环钻取骨组(69例)、传统的骨刀取骨组(65例)。将手术操作时间、术中出血量、术后并发症(包括髂骨骨折、髂骨凹陷、术后创口脂肪液化、疼痛、麻木)等指标作为临床评价。结果两组的平均手术占用时间无显著性差异,但术中出血量、术后各项并发症有明显差异,环钻组术中出血量及术后并发症明显低于骨刀组。结论术中无需大块特殊形状髂骨植骨时,用环钻取骨操作简便、并发症少,较传统骨刀取骨优势明显,值得临床推广使用。
- 黄维运朱家俊徐伟华叶春平
- 关键词：髂骨植骨环钻
- 椎间盘镜治疗老年性腰神经根管狭窄症的手术配合
- 俞玉丹叶春平
- 轻、中度无骨折脱位型颈髓损伤非手术与手术治疗疗效观察被引量：5
- 2009年
- 无骨折脱位型颈髓损伤在治疗上仍然存在着诸多尚未解决的难题。长期以来．关于无骨折脱位型颈髓损伤的病因、损伤机制、治疗等方面始终处于不断研究之中．非手术与手术治疗的选择一直存在争论，特别是轻、中度无骨折脱位型颈髓损伤病人分歧更大。现将本院自2001年5月以来收治的28例无骨折脱位颈髓损伤患者．经非手术治疗和手术治疗后脊髓功能状况恢复的程度进行比较分析。
- 叶春平朱家骏
- 关键词：无骨折脱位型颈髓损伤非手术治疗疗效观察颈髓损伤病人伤患者
- 颈椎椎间孔螺钉、侧块螺钉、椎弓根螺钉生物力学强度有限元分析
- 2023年
- 目的运用有限元方法比较颈椎椎间孔螺钉(PVFS)、侧块螺钉(LMS)和椎弓根螺钉(PS)的生物力学强度。方法采集1名22岁健康男性志愿者颈椎C2~T1 CT数据,应用有限元软件建立下颈椎(C3~7)完整模型(对照组)以及C5/C6节段PVFS(PVFS组)、LMS(LMS组)和PS(PS组)内固定重建模型。在C3上分别施加头颅载荷75 N,力矩为1 N/m,使模型产生前屈后伸、左右侧曲、左右旋转运动,计算各组C5/C6节段活动度(ROM)、螺钉应力及螺钉-骨界面应力。结果实验建立了健康人下颈椎(C3~7)有限元模型,共获得654982个单元,869841个节点,通过网格加密方法验证了本模型的有效性。PVFS组有限元模型获得639846个单元,850923个节点;LMS组有限元模型获得2648732个单元,859105个节点;PS组有限元模型获得650953个单元,861843个节点。与对照组相比,6种工况下PVFS、LMS及PS组C5/C6节段ROM均降低:前屈(-66.9%,-56.2%,-72.8%),后伸(-53.3%,-49.4%,-63.9%),左侧曲(-60.2%,-55.3%,-64.9%),右侧曲(-61.7%,-57.3%,-65.8%),左旋(-38.8%,-35.4%,-49.1%),右旋(-41.7%,-37.9%,-51.4%)。在6种工况下PS组螺钉和螺钉-骨界面应力最小,PVFS组次之,LMS组最大。结论与传统颈椎后路内固定方式相比,PVFS能够提供良好稳定性,可以作为后路内固定方式的一种补充。
- 陈建清叶春平赵刘军黄维运曹扬
- 关键词：颈椎骨钉生物力学
- 腰椎间盘镜下开窗减压结合纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症被引量：8
- 2014年
- 采用开窗减压术是治疗腰椎间盘突出症的常用方法,但术后易复发、残留腰腿痛等后遗症,逐渐引起人们的重视.很多学者研究提出了许多相关危险因素,其中纤维环切口对椎间盘造成的破坏是比较明确的因素,但纤维环损伤修复的研究依然处于非常初级阶段.以往有很多动物实验和临床研究修复缝合纤维环的临床报道认为,细胞治疗、基因治疗和组织工程载体等修复再生治疗再配合纤维环缝合,是我们以后修复纤维环理想的治疗方法.但是目前相关研究仍处于动物实验,在临床试验有一定的限制和困难.我们于2012-06-2013-10开展了腰椎间盘镜下开窗病变髓核摘除同时行纤维环缝合术26例,取得了良好的临床效果;现报道分析如下.
- 叶春平徐伟华朱家骏
- 关键词：腰椎间盘突出症开窗减压术腰椎间盘镜纤维环相关危险因素
- 椎间盘镜下一侧入路两侧减压融合加对侧经皮椎弓根螺钉固定治疗椎间隙狭窄的腰椎管狭窄症
- 目的：观察椎间盘镜(MED)下一侧入路两侧减压融合加对侧经皮空心椎弓根螺钉固定治疗椎间隙狭窄的腰椎管狭窄症的可行性及早期疗效.方法：采用后路腰椎间盘镜(MED)治疗椎间隙狭窄的腰椎管狭窄症29例，均行椎间盘镜下一侧入路两...
- 叶春平黄维运张磊李俊飞曹杨陈有芬陈根强朱家骏
- 局部肌内注射致腰背部及臀部气性坏疽一例报告
- 2021年
- 报告1例因进行局部肌内注射导致腰背部及臀部气性坏疽的临床病例。男,43岁,因腰痛在当地私人诊所就诊,给予腰背部及臀部局部肌内注射封闭治疗,肌内注射5~6 h后腰痛加重,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为5分,伴发热;1天后,腰痛VAS评分8分,出现酱油色尿,伴发热。根据实验室检查以及临床表现出现多器官功能衰竭,影像学(CT)提示腰背部棘突旁及右侧臀部软组织出现大面积气体,伴椎旁及臀部肌肉坏死征象,初步诊断:腰背部及臀部感染,高度怀疑气性坏疽。根据病情进展,入院后急诊行腰背部及右臀部扩创术,术中细菌快速涂片报告革兰氏阳性粗大杆菌,厌氧菌培养提示产气荚膜梭菌,需氧菌培养结果未见任何细菌生长。根据病史、影像资料、术中判断、术后培养结果,临床诊断:气性坏疽。气性坏疽是临床特殊感染疾病,其发病率低,早期诊断困难,疾病进展快,死亡率高。肌内注射导致该疾病的发生,需要强调规范化无菌操作的重要性。
- 张磊方向前叶春平
- 关键词：气性坏疽病例报告
- 带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例临床分析
- 2005年
- 叶春平朱家骏陈有芬
- 关键词：带锁髓内钉治疗胫骨骨折内固定治疗骨折不愈合延迟愈合切口感染
