叶斌 作品数:8 被引量:10 H指数:2 供职机构: 赣南医学院第二附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
食管胃结合部腺癌手术方式的选择 2015年 传统观点将发生于食管胃结合部的恶性肿瘤根据病理类型分为食管下段癌(鳞癌)和贲门癌(腺癌)。德国学者Siewert将其归为独立的一类疾病,并将其命名为食管胃结合部腺癌(AEG),范围包括肿瘤中心位于食管胃结合部远近各5 cm的肿瘤。目前,大多数学者认同将AEG作为一类独立疾病,并对不同分型AEG的生物学特性特别是淋巴结转移规律进行了深入的研究。 殷青辉 曾祥泰 叶斌 李才胜关键词:食管胃结合部 腺癌 淋巴结转移规律 食管下段癌 病理类型 管状胃重建在Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中的应用 被引量:2 2016年 目的评价管状胃重建在Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中应用的效果。方法将2009年12月-2013年12月期间确诊为Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的144例患者根据消化道重建方式分为两组,传统组(76例)行食管-残胃吻合,管状胃组(68例)则行食管-管状胃吻合,观察术后胃食管反流及反流性食管炎的发生率。结果两组患者的基本资料及临床病理特征比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。传统组食管-残胃吻合后有35.5%的患者出现胃食管反流,管状胃组有16.1%的患者出现胃食管反流,两组比较差异有统计学意义(P=0.041);传统组食管-残胃吻合后有22.3%的患者经胃镜诊断为反流性食管炎,管状胃组有7.5%的患者经胃镜诊断为反流性食管炎,两组比较差异有统计学意义(P=0.038)。结论管状胃术式较传统残胃-食管吻合能明显降低患者术后胃食管反流及反流性食管炎的发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广。 殷青辉 曾祥泰 王学中 叶斌 李才胜关键词:食管胃结合部腺癌 消化道重建 外科手术 GCC mRNA在早期老年直肠癌患者淋巴结中的表达与预后的关系 2016年 目的:探讨早期老年直肠癌淋巴结中GCC mRNA表达与预后的关系及能否作为判定淋巴隐匿性转移的有效指标。方法:应用RT-PCR技术检测48例早期老年直肠癌淋巴结中GCC m RNA表达水平(GCC m RNA阳性组12例,GCC m RNA阴性组36例),并分析患者的局部复发率、远处转移率、3年无瘤生存率(DFS)、3年总生存率(OS)与不同GCC m RNA表达水平的关系。结果:GCC m RNA阴性组患者的局部复发率、远处转移率更低,3年无瘤生存率更高(P<0.05)。两组3年总生存率无明显差异。结论:早期老年直肠癌淋巴结中GCC m RNA不同表达状态患者的预后有差异,GCC m RNA可以作为直肠癌淋巴结微转移的有效检测指标,可以作为甄别早期老年直肠癌高危患者的可靠分子学指标,有利于高危患者后续辅助治疗的选择。 周小青 曾桂芳 杨斌 叶斌 李才胜 曾祥泰关键词:GCC MRNA 老年 直肠癌 淋巴结 预后 Ducks’B期直肠癌淋巴结中的GCCmRNA表达与预后的关系 2016年 目的探讨GCCm RNA在Ducks’B期直肠癌淋巴结中表达与预后的关系及能否作为判定淋巴隐匿性转移的有效指标。方法应用RT-PCR检测33例Ducks’B期直肠癌淋巴结中GCCm RNA表达水平,并分析患者的局部复发率、3年无瘤生存率(PFS)、3年总生存率(OS)与不同GCCm RNA表达水平的关系。结果 GCCm RNA阴性组患者的局部复发率和远处转移率更低(P<0.01),无瘤生存率与总生存率更高(P<0.01)。结论 GCCm RNA不同表达状态Ducks’B期直肠癌患者的预后有差异,GCCm RNA可以作为直肠癌淋巴结微转移的有效检测指标,可以作为甄别p N0直肠癌高危患者的可靠分子学指标,有利于高危患者后续辅助治疗的选择。 周小青 曾桂芳 刘晓平 杨斌 叶斌 曾祥泰关键词:直肠癌 淋巴结 预后 脾切断流术对肝硬化门静脉高压患者肝功能的影响 被引量:2 2016年 目的探讨脾切断流术对肝硬化门静脉高压患者肝功能的影响。方法回顾性分析75例肝硬化门静脉高压患者临床资料,均接受脾切断流术,对比治疗前后患者血清指标及肝功能指标变化情况。结果术后,患者血清HGF与TGF-β1指标水平均较术前显著改善,并且肝功能指标(TBIL、ALT、AST及ALP)水平均显著低于术前(P<0.05)。患者发生静脉血栓、再出血等不良事件发生率均未超过5%。结论脾切断流术治疗肝硬化门静脉高压患者疗效明显,可有效改善肝功能,无严重不良事件,具实际应用价值。 周小青 叶斌 刘芬 曾桂芳 杨斌 李才胜关键词:肝硬化门静脉高压 肝功能 胃癌早期淋巴结转移的傅里叶红外光谱研究 被引量:1 2016年 目的:找出胃癌早期淋巴结转移的傅里叶变换红外光谱(FTIR)特征,将FTIR用于术中快速检测和判断转移淋巴结,指导手术中淋巴结清扫准确范围。方法:对48例不同病理状态的胃癌手术标本872枚淋巴结进行FTIR检测。依据病理结果将淋巴结分为胃癌转移组和无转移组,分析两组淋巴结的FTIR图谱差异。结果:872例样品中,无癌转移淋巴结785枚,癌转移淋巴结87枚。癌转移淋巴结的Ⅰ1640/Ⅰ1550(P=0.015)较无转移淋巴结组织升高明显,提示癌组织中蛋白质数量发生改变;P1550较无转移淋巴结组织降低明显,酰胺Ⅱ带却出现蓝移(P<0.01),提示癌组织中蛋白质结构发生改变;Ⅰ2920/Ⅰ1460(P=0.038)较无转移淋巴结组织明显降低,提示癌组织中脂类含量较低。提示胃无转移淋巴结和胃癌转移淋巴结的图谱在峰形、强度、频率等方面均存在明显差异。结论:应用FTIR可以对胃周淋巴结行术中快速检测,判断淋巴结转移,指导术中淋巴结清扫范围。 殷青辉 李海坤 叶斌 周小青 李才胜 曾祥福 曾祥泰关键词:胃癌 淋巴结转移 傅里叶变换红外光谱 pN0直肠癌患者淋巴结GCC mRNA表达与预后的关系 被引量:3 2014年 目的:探讨GCC mRNA在淋巴结阴性(pN0)直肠癌患者淋巴结中表达与预后的关系。方法:应用RT-PCR检测60例pN0直肠癌淋巴结中GCC mRNA表达水平,并分为GCC mRNA阳性组(pN0(mol+))16例与阴性组(pN0(mol-))44例。分析两组患者的局部复发率、远处转移率、无瘤生存期(DFS)与GCC mRNA表达水平的关系。结果:GCC mRNA阴性组的局部复发率及远处转移率更低(P〈0.05),无瘤生存期更长(P〈0.05);TNM分期中T3~T4淋巴结GCC mRNA表达阳性率明显高于T1~T2(P〈0.05)。结论:GCC mRNA表达水平与患者的预后密切相关,提示GCC mRNA可作为直肠癌淋巴结微转移的有效分子学检测指标。 周小青 欧阳娟 刘晓平 叶军明 曾桂芳 杨斌 张国辉 叶斌关键词:直肠癌 淋巴结 GCC 预后 腹腔镜下同期阑尾切除联合腹股沟疝修补应用探讨 被引量:2 2016年 目的探讨腹腔镜下同期阑尾切除联合腹股沟疝修补的安全性及合理组合模式。方法对2009年3月至2015年3月间诊断阑尾炎合并腹股沟疝患者共16例完成了腹腔镜下同期阑尾切除联合疝修补术,根据腹股沟疝Nyhus分型、阑尾情况及腹腔渗出情况,合理选择腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)联合完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)或经腹腹膜前修补术(transabdonminal preperitoneal,TAPP)等不同组合模式进行手术。结果 16例病例完成既定同期手术,其中采用TEP+LA模式11例,TAPP+LA模式5例;16例完成手术患者无疝补片感染、切口感染等并发症,1例出现术后早期炎性肠梗阻。结论严格掌握禁忌症、无菌原则,根据腹股沟疝Nyhus分型、阑尾情况及腹腔渗出情况合理选择治疗模式,腹腔镜下同期阑尾切除联合腹股沟疝修补术是安全有效的。 周小青 曾桂芳 杨斌 李才胜 叶斌关键词:腹腔镜 阑尾切除术 腹股沟疝修补术