叶忠伟 作品数:20 被引量:101 H指数:6 供职机构: 丽水市中心医院 更多>> 发文基金: 浙江省医学会临床科研基金 丽水市科技计划项目 浙江省教育厅科研计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
抗炎免疫中药治疗肾小球肾炎机理探讨 现代医学认为多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病。免疫机制是肾小球病的始发机制,在此基础上炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)的参与,最后导致肾小球损伤和产生临床症状。在慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。肾小球肾炎... 余华丽 叶忠伟 郑小伟文献传递 糖皮质激素+环磷酰胺+他克莫司联合治疗Ⅲ+V、Ⅳ+V型狼疮性肾炎的临床研究 被引量:17 2017年 目的 观察糖皮质激素(glucocorticoids,GC)、环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)、他克莫司胶囊(FK506)联合治疗Ⅲ+V型和Ⅳ+V型狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的疗效和安全性。方法 选取初次诊断为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并经肾穿刺活检病理诊断为Ⅲ+V型和Ⅳ+V型LN的患者31例,随机分为A组(CTX+GC组)16例,B组(FK506+CTX+GC组)15例。A组在6个月治疗期间均给予CTX+GC免疫抑制治疗,B组在前3个月的诱导期予以上述三联免疫抑制治疗,后3个月改为FK506+GC二联维持治疗。患者每月随访1次,随访过程中观察各组的疗效和安全性,6个月后分析疗效。结果 治疗后,B组总有效率为86.7%,显著高于A组的50.0%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。B组24h尿蛋白定量显著低于A组,血浆白蛋白显著高于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,B组系统性红斑狼疮病情活动度(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分显著低于治疗前,C3补体含量显著高于治疗前(P〈0.05),但2组间SLEDAI评分、C3补体含量、水肿例数比较差异无统计学意义。A组1例停经,B组1例血肌酐一过性升高。结论FK506+CTX+GC三联免疫抑制治疗方案中较传统的二联免疫抑制治疗CTX+GC能较快降低尿蛋白,且未发现严重不良反应。 吴雪莲 叶忠伟 毛小媛 杨璐 朱颖 朱小春关键词:他克莫司胶囊 环磷酰胺 狼疮性肾炎 糖皮质激素 医院感染对肺癌患者住院费用与住院日的影响研究 被引量:4 2015年 目的探讨肺癌患者医院感染病原菌种类及对患者住院费用和住院日的影响。方法回顾性分析肿瘤内科2007年1月-2013年6月收治的肺癌患者300例,其中50例发生医院感染为观察组,在其余未发生医院感染的患者中匹配选择50例为对照组,比较两组患者住院费用和住院天数。结果观察组医院感染病原菌以革兰阴性菌为主占68.0%,其次为真菌占26.0%、、革兰阳性菌占6.0%;观察组肺癌患者住院费用为(27 366.5±5 132.47)元、住院时间为(26.5±3.55)d,对照组分别为(19 275.25±4 212.56)元、(19.5±2.75)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组费用高、住院时间长、呼吸系统感染多见,感染病原菌以革兰阴性菌和真菌为主。结论导致肺癌患者医院感染的病原菌以革兰阴性菌和真菌为主,发生医院感染将增加患者住院费用、延长住院时间,需临床工作高度重视。 应筱莉 吴敏华 叶忠伟 陈旭烽关键词:肺癌 医院感染 住院费用 益气健脾汤联合mFOLFOX6方案治疗脾气虚型结直肠癌患者25例 被引量:7 2016年 笔者采用益气健脾汤联合m FOLFOX6方案化疗治疗脾气虚型结直肠癌患者25例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选择2012年1月至2015年9月本院肿瘤科收住根据NCCN指南需化疗的结直肠癌患者共50例。随机分成治疗组和对照组,各25例。治疗组男12例,女13例;平均年龄46岁;低分化腺癌22例,中分化腺癌3例。 叶忠伟 吴雪莲 吴敏华 谢艳茹 应筱莉关键词:结直肠癌 脾气虚型 益气健脾汤 化学药物治疗 基于组织学特征脑膜瘤患者术后复发风险模型构建与分析 2024年 目的探讨基于组织学特征及Ki-67指数的脑膜瘤患者术后复发风险模型构建。方法回顾性分析178例脑膜瘤患者的临床资料及病理组织学资料,包括患者年龄、性别、脑膜瘤WHO分级以及肿瘤的具体病理表现。同时根据术后复发情况分为复发组(n=52)和未复发组(n=126),对各项组织学特征与术后复发风险之间的关系进行多因素Logistic回归分析,构建基于组织学特征的脑膜瘤患者术后复发风险预测模型,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及决策曲线分析模型的预测效能。结果与未复发组比较,复发组局限性坏死、脑组织浸润、Ki-67指数、有丝分裂指数、肿瘤分级的差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:局限性坏死、脑组织浸润、Ki-67指数、有丝分裂指数、肿瘤分级为脑膜瘤患者术后复发的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线进行拟合度检验,本模型以术后是否复发为状态变量,以模型预测概率值为检验变量,构建预测模型的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.837(95%CI:0.775~0.888),特异度为80.16%,敏感度为76.92%。决策曲线结果显示:基于组织学特征的脑膜瘤患者术后复发风险模型有较好净获益率。结论基于组织学特征及Ki-67构建的模型,在预测脑膜瘤患者术后复发风险中具有较高应用价值。 叶忠伟 吴雪莲 黄学才关键词:脑膜瘤 复发 组织学特征 健脾升阳益胃止泻汤治疗化疗相关性腹泻的疗效观察 2024年 化疗是中晚期恶性肿瘤的主要治疗方法之一,其腹泻是其常见的不良反应之一,以大便性状改变和大便频率增加为主要临床表现。化疗相关性腹泻(CID)会导致患者抵抗力下降,食欲下降,水电解质及代谢紊乱,血容量减少,严重者会导致抗肿瘤治疗拖延,甚至被迫中断,慢性腹泻,营养吸收障碍,可导致营养不良,影响患者生存质量及肿瘤治疗临床结局[1-3]。目前,CID发病机制尚不明确,治疗也缺乏统一有效的方案。 叶忠伟 吴雪莲 吴聪聪关键词:血容量减少 化疗相关性腹泻 中晚期恶性肿瘤 大便性状 连续性肾替代疗法治疗重症烧伤患者疗效观察 被引量:3 2011年 目的探讨连续性肾替代疗法(CRRT)治疗重症烧伤患者的疗效。方法回顾性分析26例接受CRRT治疗的重症烧伤患者的临床资料。结果所有患者治疗期间血压和心率保持稳定,治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)均较前下降明显(P均<0.05);其余生化指标均在正常范围内。3例放弃治疗死亡外,其余23例均成功救治。结论 CRRT能提高重症烧伤患者抢救成功率,临床疗效确切。 王海棠 王吉萍 叶忠伟关键词:烧伤 连续性肾脏替代治疗 郑小伟运用膏方治疗肺系疾病经验浅析 被引量:6 2009年 郑小伟是浙江中医药大学教授、主任医师、博士生导师,治学严谨,精于科研,勤于临证,学验俱丰,为医教研皆长之专家。郑师在肺系疾病的中医药(尤其是膏方)治疗方面有着丰富的经验和独到的见解,临床疗效显著,为病家及同道所称颂。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将郑师运用膏方治疗肺系疾病的经验总结如下,以飧读者。 叶忠伟 郑小伟关键词:膏方 肺系疾病 止逆散贴脐联合昂丹司琼针防治恶性肿瘤患者化疗后恶心呕吐60例 被引量:5 2013年 化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,恶心、呕吐是化疗药物最常见的不良反应之一。如何防治化疗所致恶心呕吐药物不良反应已是临床肿瘤科医生面临的重要课题之一。自2010年6月至2013年2月,笔者运用中药止逆散贴脐联合昂丹司琼针防治化疗后恶心呕吐60例,取得了较好的疗效,现报道如下。 叶忠伟关键词:恶性肿瘤 化疗 呕吐 分子生物技术在现代中药发展中的应用 被引量:10 2010年 随着国家中医药现代化战略的实施.运用现代科学技术对中药的作用机理、质量控制和量效关系进行研究受到了广泛重视,关于中药分子生物技术的研究更成为热门课题之一。但是,中药所含成分极其复杂,而传统的中药化学质量评价方法又很难全面评价药材的品质。故导致我国中药走向世界困难重重。 谢琦敏 方哲 叶忠伟关键词:分子生物技术 中药