华小兰 作品数:54 被引量:391 H指数:12 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 上海市教育委员会重点学科基金 国家自然科学基金 上海市浦江人才计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
放射科技师继续教育中应用PBL教学法提高诊断水平的探讨 2012年 目的:探讨应用PBL教学法提高放射科技师的诊断水平。方法:选取自2005年开始工作的年轻技师20名,随机分成2组。分别采用传统的教学模式和PBL教学模式。用两种方法进行测试和问卷评测。结果:使用PBL教学法的学生掌握理论知识的程度同样可以达到传统授课组的效果,测试成绩与传统教学模式无统计学意义。问卷调查结果显示,应用PBL教学法的技师对于学习诊断知识的兴趣提高。结论:应用PBL教学法在轻松的学习氛围中提高了放射科技师的诊断水平。 唐辉 戈欣 华小兰 李岚 王嵇关键词:PBL教学法 放射科 诊断知识 ANCA阳性小血管炎的胸部高分辨率CT表现 被引量:16 2010年 目的:探讨ANCA阳性小血管炎(ANCA-associated small vessel vasculitis,AASV)的肺部高分辨率CT(HRCT)的影像学表现。方法:搜集26例经临床证实的ANCA阳性小血管炎的胸部HRCT资料,对其HRCT表现进行回顾性分析。结果:AASV的主要表现包括:①间质性改变:主要为网状改变,不规则网状改变17例(65.4%)、结节状网状改变3例(11.5%),在不规则网状改变中,树冠征阳性较具特点,共7例;其它有小叶间隔增厚22例(84.6%)、磨玻璃影22例(84.6%)、支气管扩张9例(34.6%)、胸膜下线7例(26.9%)。囊状改变:葡萄串样2例(7.7%)、串珠样13例(50%)、蜂窝样9例(34.6%),囊内小叶核心征阳性较具特点,共13例(50%);②肺泡改变:其中弥漫渗出较具特点,共8例(30.8%),局部渗出1例(3.8%)、空气捕捉征3例(11.5%)、树芽征1例(3.8%)、实变灶3例(11.5%);③结节改变:均为散发,共10例(38.5%);④其它影像学改变:包括条索影22例(84.6%),斑片影12例(46.1%)、钙化灶(近胸膜下)3例(11.5%)、胸膜增厚17例(65.4%),结节状叶间胸膜增厚较具特点,共5例(19.2%),肺不张4例(15.4%)、纵隔、腋下淋巴结显示25例(96.2%);肿大4例(15.4%)、胸腔积液7例(26.9%)、心包积液4例(15.4%)、肺动脉高压3例(11.5%);⑤10位患者随访结果:无变化3例、加重5例,减轻2例。结论:HRCT可提供ANCA阳性小血管炎胸部病变的众多信息,对ANCA阳性小血管炎诊疗有重要参考价值。 林志谦 许建荣 程杰军 刘晓晟 张科蓓 华小兰关键词:间质性肺疾病 体层摄影术 X线计算机 宝石能谱CT碘含量测定对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值 被引量:6 2013年 目的评价能谱CT定量碘基物质图对前列腺癌(PCa)及前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值。方法对28例怀疑前列腺癌的患者行CT常规平扫与能谱增强扫描,获得单能量图像及碘基物质图,测量动脉期、静脉期及实质期病灶的碘含量、单能量点75 KeV下的CT值。计量数据采用独立样本t检验。结果 CT发现38处位于外周带的可疑病灶,穿刺活检证实20处为PCa,18处为BPH。所有时相PCa及BPH两组的碘含量差异有统计学意义:分别为动脉期PCa[(1.90±0.70)g/L],BPH[(0.99±0.32)g/L](P=0.01);静脉期PCa[(2.46±0.40)g/L],BPH[(1.89±0.41)g/L](P=0.01);实质期PCa[(2.58±0.59)g/L],BPH[(1.90±0.51)g/L](P=0.02)。结论宝石能谱CT定量测定前列腺病灶的碘含量是鉴别早期PCa及BPH的有用指标。 张晓斐 李剑颖 邹爱华 沙建军 路青 华小兰 许建荣关键词:前列腺癌 前列腺增生 MRI引导下乳腺定位活检术应用效能探讨 被引量:2 2018年 目的:细化分析仅在MRI下显示的乳腺病灶的影像学特征以减少不必要的MRI引导下定位活检。方法:75例(共75个病灶)经MRI穿刺定位活检病理证实乳腺病患者,女性,平均年龄44.4±11.0岁,其中13例为恶性病变,62例为良性病变,所有病例穿刺术前均行常规3.0T MRI检查、且BI-RADS分级达4级。根据Fischer评分标准对穿刺术前病灶MRI影像特征进行回顾性分析,将病灶评分与病理结果进行对照,并运用受试者操作特征曲线(ROC)评价其诊断的准确度。结果:Fischer评分标准的曲线下面积(AUC)为0.802(95%CI:0.694~0.885),表现出较高诊断效能。ROC分析当取cut-off值为≤3时,可在不遗漏恶性病灶的情况下减少21例(33.8%)不必要的活检。结论:对于仅在MRI上显示的可疑病灶,运用Fischer评分标准进行进一步评估,能在一定程度上减少不必要的MRI引导下定位活检术。 王明瑶 所世腾 华佳 张丹丹 华小兰 李岚 张庆关键词:磁共振 评分系统 肺小结节在CT穿刺定位下的临床价值 目的:探寻肺小结节在CT穿刺定位引导下的临床应用价值分析.近年来,医学治疗中随着CT机的广泛应用,对于肺小结节病症的检测效率及精确度得到大幅度的提升,给此症的治疗带来了便利[1].随着我国改革开放后医疗CT技术应用的高速... 赵颖 华小兰干燥综合征肺部病变的HRCT诊断 目的评价干燥综合征肺部病变的HRCT诊断。材料和方法分析26例干燥综合征的肺HRCT 图象,观察病变HRCT分型、病变分布特点、原发性干燥综合征与继发性干燥综合征肺病变的形态特点。结果干燥综合征肺病的HRCT病变分型为U... 程杰军 许建荣 吴华伟 华佳 华小兰文献传递 评估128层螺旋CT中低剂量后门控冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量情况 目的利用128层螺旋CT评估低剂量后门控冠状动脉扫描与常规剂量后门控冠状动脉扫描对图像质量的影响,并比较两者辐射剂量的情况。方法随机将疑似冠心病患者分为2组,每组47人,分别采用常规剂量及低剂量进行后重建冠状动脉CTA扫... 殷焱 冯琦 华佳 华小兰 朱荣 赵颖 许建荣文献传递 分离团注技术在CTU检查中的优势 被引量:2 2012年 目的探讨在CTU检查中利用分离团注技术提高全尿路的显示情况,即同时显示双侧肾盂肾盏,双侧输尿管及膀胱。方法泌尿系统螺旋CT扫描的病例60例,30例行分离团注技术,30例单次团注技术,扫描包括常规平扫、皮质期、髓质期、延迟期,延迟期进行三维重建显示全尿路,分析比较两组成像质量。结果①单次团注组肾盂输尿管全段及膀胱显示优19例,显示良好10例,显示一般1例。分离团注组肾盂输尿管全段及膀胱显示优良22例,显示良好8例;②单次团注输尿管扩张:左侧起始段46.1,中下段45.3,右侧起始段55.1,中下段37.4。右侧起始段55.1,中下段37.4。分离团注输尿管扩张:左侧起始段55.3,中下段59.4。右侧起始段63,中下段46.7;③输尿管内中心密度:单次团注P:0.8072,分离团注P:0.8854。结论应用分离团注技术进行CTU扫描,使第一次对比剂注射剂量相对减少,在降低患者对比剂反应的同时,又可获得优质的可用于诊断的清晰尿路全程影像。 范瑜 殷焱 王文晶 许建荣 华小兰关键词:泌尿系统 三维重建 128排CT灌注成像诊断脑血管疾病 被引量:10 2011年 目的探讨128排CT全脑灌注成像在缺血性脑血管疾病中的临床应用价值。方法 对40例拟诊为缺血性脑血管病的患者,均在发病24h内行头颅CT平扫、头颅CT灌注(CTP)检查,在发病24~72h内复查MRDWI。分别将CT检出的病灶和MRI检出的病灶与CTP结果相比较。结果 40例患者中,常规CT平扫于17例患者中共发现20个病灶,CTP检出42个病灶。CTP较常规CT平扫多检出的22个病灶中,15个病灶表现为脑血流量(CBF)与脑血容量(CBV)均较健侧下降,对比剂平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)均较健侧明显延长或不可测量;4个病灶CBF较健侧降低,CBV较健侧稍增加或维持正常;3个病灶表现为整个大脑半球MTT及TTP较健侧明显延长,CBF与CBV较健侧未见明显减低;复查MRDWI证实其中35个病灶CBF与CBV均下降的病灶发展为梗死灶。结论 在缺血性脑血管病发病24h时间窗内,与常规CT平扫相比,128排CT全脑灌注能明显提高脑缺血灶的检出率,对早期发现脑缺血灶和避免病灶漏诊具有重要价值。 何文娟 沈加林 许建荣 华小兰关键词:灌注成像 缺血性脑血管病 肠道CT图像纹理分析和非线性判别分析在结直肠癌及溃疡性结肠炎判别诊断中的应用 被引量:9 2018年 目的·探索肠道CT图像纹理分析在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)中应用的可行性及其诊断价值。方法·回顾性分析61例CRC患者、62例UC患者及42例无任何肠道疾病者的腹部三期增强扫描CT图像,在不同扫描期采用Ma Zda软件手动勾画感兴趣区并选择纹理特征。分别使用3种特征筛选法筛选出最具有判别效能的纹理特征,并使用6种特征分类法判别这2种疾病。判别结果以错判率(misclassification rate,MCR)表示。同时由2名具有10年以上消化道疾病影像诊断经验的医师对疾病进行判别,将人眼视觉判别结果与纹理分类判别结果进行比较。结果·纹理分类鉴别CRC和UC在平扫期、动脉期、肠期的平均MCR分别为(28.42±6.89)%、(28.19±4.07)%、(19.10±3.58)%;非线性判别分析(nonlinear discriminant analysis,NDA)较其他分类法的准确性更高,特别在肠期结果最佳,MCR为12.61%。在平扫期、动脉期、肠期,纹理分类鉴别CRC和正常对照肠壁的平均MCR分别为(13.33±7.21)%、(15.49±5.47)%、(6.74±3.02)%,而纹理分类鉴别UC和正常对照肠壁的平均MCR分别为(19.26±4.68)%、(20.04±6.63)%、(16.74±6.36)%。在平扫期、动脉期、肠期,人眼视觉判别CRC和UC的平均MCR分别为(40.48±3.21)%、(35.71±1.60)%、(26.43±1.15)%,而纹理分类计算的MCR较人眼视觉判别的MCR低,计算机纹理分类有更高的鉴别诊断率。结论·肠道CT成像结合计算机纹理分析技术可以作为诊断CRC与UC的辅助手段。NDA分类法较其他分类法准确性更高,特别是在肠期的判别效果最优。 王笑 所世腾 朱炯 冯琦 华小兰 王伟中 龚建中 刘钧 路青关键词:体层摄影术 螺旋计算机 结直肠癌 溃疡性结肠炎