刘轾彬
- 作品数：15 被引量：68H指数：5
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项上海市科学技术委员会基础研究重点项目中国全球基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 165例复治肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析被引量：4
- 2008年
- 蒋瑞华张忠顺肖和平刘轾彬刘一典
- 关键词：下呼吸道细菌感染肺结核病人初治肺结核菌种分布
- 耐药结核病化学治疗方案调整之我见及案例分析被引量：5
- 2015年
- 耐药结核病治疗周期长、治疗费用高而治愈率低，化学治疗是当今控制其传播的主要手段之一。作者结合临床案例分析，介绍面对耐药结核病患者时如何合理选择抗结核药物、制定切实可行的个体化化学治疗方案及治疗方案调整的经验，以供同行参考。
- 张青闫丽萍刘轾彬肖和平
- 关键词：结核个体化医学
- PCR-反向点杂交法检测复治涂阳患者结核分枝杆菌耐药性的价值被引量：2
- 2021年
- 目的评估PCR-反向点杂交法检测复治涂阳患者痰标本中MTB耐药性的价值。方法收集2015年6月至2019年1月上海市肺科医院诊治的400例复治涂阳肺结核患者的痰标本,每份标本量均不少于2ml;每例患者采用同一标本进行PCR-反向点杂交法MTB耐药基因检测、GeneXpert MTB/RIF检测和BACTEC MGIT960液体培养、菌种鉴定、微孔板法药物敏感性试验(简称"药敏试验"),最终纳入357例(株)为研究对象。以微孔板法药敏试验结果为参考标准,评价PCR-反向点杂交法的检测效能。结果以微孔板法药敏试验结果为参考标准,PCR-反向点杂交法检测MTB对利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Kappa值分别为97.5%(115/118)、97.1%(232/239)、94.3%(115/122)、98.7%(232/235)、97.2%(347/357)和0.937,对异烟肼耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Kappa值分别为82.5%(113/137)、99.1%(218/220)、98.3%(113/115)、90.1%(218/242)、92.7%(331/357)和0.841,对链霉素耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Kappa值分别为86.5%(115/133)、99.1%(222/224)、98.3%(115/117)、92.5%(222/240)、94.4%(337/357)和0.877,对乙胺丁醇耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Kappa值分别为60.7%(37/61)、98.6%(292/296)、90.2%(37/41)、92.4%(292/316)、92.2%(329/357)和0.682。结论 PCR-反向点杂交法检测复治涂阳患者痰标本中MTB耐药性有较好的效能。
- 刘轾彬吴敏吴小翠韩敏肖和平张青
- 关键词：微生物敏感性试验双杂交系统技术
- 老年复治肺结核患者对标准复治方案的耐受性调查被引量：5
- 2008年
- 吴福蓉肖和平刘一典刘轾彬
- 关键词：老年复治肺结核复治方案老年肺结核继发性肺结核肝肾功能损害标准化疗方案
- 汉族459例结核病易感基因多态性与临床特征的相关性被引量：7
- 2011年
- 目的探讨汉族人群结核病易感基因多态性与临床特征的相关性。方法收集2007年1月至2008年12月上海市肺科医院收治的459例汉族结核病住院患者，分析结核病患者的临床特征（性别、发热、病灶范围、空洞、咯血、初治或复治），采用多种单核苷酸多态性分型技术，检测其维生素D受体（VDR）基因FokI位点和TaqI位点，自然抗性相关巨噬细胞蛋白1（NRAMP1）基因D543N、INT4和3’UTR位点，甘露糖结合凝集素（MBL）基因HL、YX和QP位点，以及吖一干扰素编码（IFNG）基因874AT位点，并对上述基因进行分型。采用单因素方差分析检验基因多态性与临床特征的相关性。结果结核病发热患者VDR基因FokI位点CC、CT和TT基因型的变异率分别为54．7％（29／53）、13．2％（7／53）和32．1％（17／53），不发热患者分别为40．6％（52／128）、30．5％（39／128）和28．9％（37／128），差异有统计学意义（χ2=6．183，P〈0．05）；CT基因型患者出现发热症状的比例为15．2％（7／46），非CT基因型患者出现发热症状的比例为34．1％（46／135），差异有统计学意义（χ2=5．891，P〈0．05），提示CT基因型患者更少出现发热症状；MBL基因QP位点的TT＋TC和CC基因型变异率，结核病初治患者分别为28．3％（60／212）和71．7％（152／212），复治患者分别为19．1％（41／215）和80．9％（174／215），差异有统计学意义（χ2=5．038，P〈0．05）。其余各位点基因型与结核病临床特征均无相关性（χ2值为0．001～2．732，均P〉0．05）。结论VDR基因FokI位点多态性可能与结核病发热症状具有相关性，其中CT变异对结核病患者发热可能具有保护作用，MBL基因QP位点多态性可能与结核病复发有相关性。
- 刘轾彬郑瑞娟肖和平沙巍张青吴福蓉孙华张忠顺崔海燕刘一典唐神结
- 关键词：疾病遗传易感性多态性单核苷酸结核疾病特征
- 中国汉族人群结核易感基因多态性与结核病临床特征相关性的研究
- 目的探讨中国汉族人群结核易感基因多态性与结核病临床特征之间的相关性。方法应用多种SNP分型技术对459例中国汉族结核病患者的VDR基因FokI位点和TaqI位点、NRAMP1基因D543N、INT4和3’UTR位点、MB...
- 刘轾彬郑瑞娟肖和平沙巍张青吴福蓉孙华张忠顺崔海燕刘一典唐神结
- 关键词：易感基因多态性结核病
- 文献传递
- 分子药物敏感性试验对复治涂阳肺结核患者化疗的指导及效果分析被引量：3
- 2021年
- 目的评价分子药物敏感性试验(简称"药敏试验")对复治涂阳肺结核患者化疗的指导及效果。方法采用前瞻性随机对照的方法,选取2016年3月至2020年1月上海市肺科医院诊治的400例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,收集患者的痰液或支气管肺泡灌洗液行分枝杆菌培养,培养阳性且鉴定为MTB的分离株采用微孔板法进行表型药敏试验;按就诊时间顺序依随机数字表法对其中200例患者的同一份标本采用PCR-反向点杂交法进行分子药敏试验,检测异烟肼和利福平耐药相关基因。微孔板法结果回报前,PCR-反向点杂交法检测为异烟肼和(或)利福平耐药的患者予异烟肼和(或)利福平耐药化疗方案,其余患者予异烟肼、利福平敏感复治化疗方案;微孔板法结果回报后,以微孔板法结果为标准调整化疗方案。比较微孔板法确诊的利福平耐药患者中行PCR-反向点杂交法者与未行PCR-反向点杂交法者在微孔板法结果回报时的痰涂片抗酸杆菌阴转率和痰涂片阳性标本荷菌量,以及在应用耐药方案治疗3、6、9、12个月末的痰菌阴转率。结果在微孔板法确诊的利福平耐药患者中,行PCR-反向点杂交法与未行PCR-反向点杂交法的患者在微孔板法结果回报时的痰涂片抗酸杆菌阴转率分别为18.9%(10/53)和5.9%(3/51),差异有统计学意义(χ^(2)=4.007,P=0.045);行PCR-反向点杂交法患者痰涂片阳性标本抗酸杆菌分级计数"+、++、+++、++++"分别占48.8%(21/43)、25.6%(11/43)、16.3%(7/43)、9.3%(4/43),未行PCR-反向点杂交法患者分级计数分别占16.7%(8/48)、35.4%(17/48)、33.3%(16/48)、14.6%(7/48),差异有统计学意义(χ^(2)=11.212,P=0.011),前者痰标本荷菌量更少。行PCR-反向点杂交法的患者治疗3、6、9、12个月末的痰菌阴转率分别为64.0%(32/50)、84.8%(39/46)、82.9%(34/41)、84.2%(32/38),高于未行PCR-反向点杂交法的患者治疗3、6、9、12个月末的痰菌阴转率[分别�
- 刘轾彬吴敏吴小翠韩敏张青沙巍
- 关键词：结核微生物敏感性试验药物疗法疗效比较研究
- SLC11A1基因多态性在新发和复发肺结核患者中的分布被引量：5
- 2008年
- 目的探讨SLC11A1基因多态性在中国汉族人群新发和复发肺结核患者中的分布。方法在中国汉族人群中,选择新发肺结核患者、复发肺结核患者和健康对照者各30例,应用SNaPshot SNP分型技术检测以上人群SLC11A1基因多态性位点INT4、D543N和3′UTR的基因型,采用Logistic回归分析和2χ检验进行统计学处理。结果病例组3′UTR位点TGTG+/del基因型频率显著高于对照组(P=0.038),病例组与对照组INT4和D543N位点各基因型频率无显著性差异,病例组D543N和3′UTR位点联合分析显示GG/+del及GA/+del基因型频率均显著高于对照组(P=0.048和P=0.034)。新发肺结核患者与复发肺结核患者3′UTR和D543N/3′UTR基因型频率无显著性差异。结论SLC11A1基因3′UTR位点多态性和D543N/3′UTR单倍体型可能是中国汉族人群肺结核发病的易感因素,但与肺结核复发的关系有待进一步研究。
- 刘轾彬肖和平沙巍郑瑞娟刘一典胡忠义
- 关键词：多态性结核复发
- 中国汉族人群结核易感基因多态性与耐药结核病相关性研究被引量：15
- 2011年
- 目的 了解结核易感基因SLC11A1基因、VDR基因、MBL基因以及IFNG基因多态性在中国汉族人群敏感和耐药结核病患者中的分布,探讨其与耐药结核病发生的相关性.方法 使用焦磷酸测序法、Real-time探针法、SNaPshot法测定229例敏感肺结核（敏感组）和230例耐药肺结核（耐药组）患者的VDR基因、SLC11A1基因、MBL基因、IFNG基因的单核苷酸多态性（SNP）.结果 VDR基因多态性位点在敏感组和耐药组间差异均无统计学意义（P＞0.05）.SLC11A1基因的INT4位点基因型和等位基因频率在敏感组和耐药组间差异有统计学意义（P值分别为0.031、0.046）;INT4位点在隐性遗传模型假定下,敏感组和耐药组间差异具有统计学意义（OR=5.756,95%CI：1.261～26.269,P=0.011）,结合该位点各种组合下的OR值间的数量关系,确定该位点的遗传模型符合隐性遗传模型.MBL基因Q/P位点基因型和等位基因频率在敏感组和耐药组间差异有统计学意义（P值分别为0.029、0.033）;在隐性遗传模型假定下,MBL基因Q/P位点基因型和等位基因频率在不同组别间差异有统计学意义（OR=9.290,95%CI：1.167～73.949,P=0.011）.IFNG基因的多态性位点在敏感组和耐药组之间的分布无统计学意义.结论 SLC11A1基因的INT4位点和MBL基因Q/P位点可能与中国汉族人群耐药结核病的发生具有一定的相关性.
- 刘一典郑瑞娟肖和平沙巍张青吴福蓉孙华张忠顺崔海燕刘轾彬唐神结
- 关键词：易感基因多态性
- UGT1A1和CYP2E1基因多态性与一线抗结核药物所致肝损伤易感性研究被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨Ⅰ相药物代谢酶的细胞色素P450 2E1 （CYP2E1）和Ⅱ相药物代谢酶的尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1 （UGT1A1）基因多态性与抗结核药物所致肝损伤（ATDILI）易感性的相关性.方法 收集2012年3月至2015年12月期间在上海市肺科医院住院的经一线抗结核药物治疗后发生肝损伤的患者461例（为ATDILI组）,与同期住院未发生肝损伤的患者466例（为非ATDILI组）;对两组患者的临床信息进行统计分析,同时采集两组患者的外周静脉血进行基因组DNA提取和基因分析;采用生物信息统计学方法筛选出与CYP2E1和UGT1A1基因14个标签单核苷酸多态性位点（tagSNP;Hardy-Weinberg平衡P值＞0.001,最小等位基因频率＞0.1,r2＞0.8）,应用SNPscanTM多重SNP分型技术对研究对象DNA样本进行基因分型,分析这些位点基因型和单倍型在ATDILI组和非ATDILI组之间的频率及分布差异,分析在显性、隐性和加性遗传模型下各个SNP位点与ATDILI易感性的关联性.结果 所有位点的等位基因频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡.ATDILI组UGT1A1基因rs4148323位点AA基因型频率（1.7％,8/461）明显低于非ATDILI组（4.3％,20/466）,显示携带rs4148323位点AA基因型可降低ATDILI患病的风险（OR=0.37,95％CI=0.16～0.86,P=0.020）;在隐形遗传模型下,携带该位点AA基因型可明显降低ATDILI患病的风险（OR=0.39,95％CI=0.17～0.90,P=0.023）;在加性遗传模型下,携带该位点突变型A等位基因可明显降低ATDILI患病风险（OR=0.79,95 ％％CI=0.63～0.99,P=0.040）.单倍型分析显示：ATDILI组UGT1A1基因ATG单倍型频率（0.19）明显低于非ATDILI组（0.22）,说明携带ATG单倍型可明显降低ATDILI患病的风险（OR=0.79,95 ％CI=0.63～0.99,P=0.045）.未发现其他位点与ATDILI的相关性.结论 UGT1A1基因为中国汉族人群ATDILI的易感基因.
- 孙勤刘轾彬沙巍肖和平
- 关键词：药物性肝损伤疾病遗传易感性
