冷斌
- 作品数：19 被引量：66H指数：5
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西医疗卫生重点科研课题桂林市科学研究与技术开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌致尿路感染的影响因素及病原菌耐药情况被引量：12
- 2018年
- 目的探讨产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-E. coli)致尿路感染的影响因素及病原菌耐药情况。方法回顾性分析136例大肠埃希菌(E. coli)致尿路感染患者临床资料,分析ESBLs-E. coli检出及耐药情况。采用多因素Logistic回归分析ESBLs-E. coli致尿路感染的危险因素。结果 136例患者中,ESBLs-E. coli检出率为47. 79%(65/136),ESBLs-E. coli对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、环丙沙星、头孢曲松、头孢唑啉、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢他啶及妥布霉素的耐药性均高于非ESBLs-E. coli(均P <0. 05)。ESBLs-E. coli所致尿路感染患者尿路梗阻发生率、留置导尿管率及近3个月头孢菌素使用史率均高于非ESBLs-E. coli致尿路感染患者(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,合并尿路梗阻、留置导尿管及近3个月内使用头孢类抗生素是ESBLs-E. coli致尿路感染的独立危险因素(均P <0. 05)。结论在E. coli致尿路感染患者中,ESBLs-E. coli检出率仍较高,特别是合并尿路梗阻、留置导尿管及近3个月内使用头孢类抗生素患者。对于ESBLs-E. coli致尿路感染患者,建议选择碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂及头霉素类抗生素药物治疗。
- 覃新芳伍民生邹迪莎冷斌
- 关键词：尿路感染超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌
- 小内径贵要静脉转位动静脉内瘘在血液透析中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的·探讨小内径贵要静脉转位建立动静脉内瘘的通畅率及在血液透析应用中的临床意义。方法·回顾性分析2015年3月-2018年3月在桂林医学院附属医院肾内科行贵要静脉转位内瘘的18例患者,贵要静脉内径均<2 mm。研究分析其手术成功率、成熟时间、血液透析流量、可穿刺长度、不同时期通畅率、并发症等指标。结果·18例患者手术成功率为100%,术后6~10周内瘘均能成熟使用,血液透析流量200~280 mL/min,可穿刺长度15~20 cm,术后3、6、12个月的通畅率分别为100%、83.3%和61.1%。术后未出现相关并发症。结论·内径<2 mm的前臂贵要静脉可以行转位动静脉内瘘手术,且术后长期通畅率较高,并发症较少,可作为头静脉耗竭时的替代手术方案。
- 叶祖扬冷斌欧俊毕慧欣潘罅邹迪莎
- 关键词：血液透析动静脉内瘘贵要静脉内径
- 前臂贵要静脉不同转位方式建立动静脉内瘘被引量：9
- 2019年
- 目的探讨前臂贵要静脉直桥式与U形转位方式建立动静脉内瘘通畅率及在血液透析中的应用情况。方法选择2015年3月至2018年6月在我院行贵要静脉转位内瘘患者38例,直桥式转位手术21例(A组),U形转位手术17例(B组)。观察两组手术成功率、内瘘成熟时间、血透流量、可穿刺长度、通畅率、平均使用时间、并发症等指标。对内瘘术后使用时间的影响进行多因素COX风险回归分析。结果两组手术成功率均为100%;A组术后1个月、6个月、1年、2年内瘘通畅率分别为100%、90.5%、76.2%、66.7%,B组分别为100%、88.2%、70.6%、29.4%(术后2年P <0.05);A组内瘘平均使用时间(24.1±11.4)个月,B组(16.8±7.5)个月,差异有统计学意义(P <0.05);A组内瘘穿刺长度(16.8±1.2)cm,B组(12.4±1.7)cm,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后成熟时间、血透流量、并发症无明显差异。COX分析提示不同手术方式是影响患者贵要静脉转位内瘘远期使用的独立预后因素(P <0.05)。结论贵要静脉直桥式转位内瘘较U形转位内瘘平均使用时间更长,长远通畅率更高,是头静脉耗竭血液透析患者良好的替代通路。
- 叶祖扬尹友生毕慧欣欧俊潘罅冷斌王函
- 关键词：血液透析血管通路动静脉内瘘贵要静脉
- IgA肾病大鼠模型血清IL-2和IL-6变化对肾小管上皮细胞TGF-β_1表达的影响被引量：9
- 2014年
- 目的观察IgA肾病大鼠模型血清白介素-2(IL-2)和血清白介素-6(IL-6)变化对肾纤维化的影响。方法根据IgA肾病大鼠模型的血清IL-2和IL-6浓度各设置3个浓度梯度(IL-2:10、30和90 pg/mL;IL-6:100、300和600 pg/mL),分别单独和联合干预肾小管上皮细胞(RTEC),采用免疫组织化学法检查转化生长因子β1(TGF-β1)在各组细胞的表达。结果 IL-2单独干预对肾小管上皮细胞TGF-β1表达无影响(P<0.05);而IL-6能直接增强肾小管上皮细胞TGF-β1表达(P<0.01)。IL-2和IL-6对肾小管上皮细胞TGF-β1表达存在交互作用;当IL-2=90 pg/mL,IL-6=300 pg/mL时,TGF-β1表达量最高(P<0.01)。结论血清IL-2和IL-6变化,特别是IL-6的升高可能与TGF-β1介导的IgA肾病肾纤维化有关。
- 冷斌尹友生韦家智肖敏
- 关键词：IL-2IGA肾病
- 拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的:观察拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床疗效。方法:48例乙肝相关性膜性肾病患者随机分为两组,对照组23例予拉米夫定100mg,1次/d,口服,连续12个月。治疗组25例予拉米夫定(100mg,1次/d,口服,连续12月)治疗7d后加醋酸泼尼松正规治疗[1mg/(kg·d)],8周后规律减量。结果:治疗12月后治疗组24h尿蛋白定量1.28±1.06g/d较对照组的1.91±1.13g明显减少(P<0.05);血浆白蛋白为39.64±5.12g/L较对照组的34.2±4.81g/L明显升(P<0.05);HBV-DNA水平两组无差异(P>0.05)。结论:拉米夫定联合激素对治疗乙肝相关性膜性肾病有较好疗效。
- 覃源李康慧冷斌李小红曾凝覃新芳廉溪
- 关键词：乙型肝炎肾小球肾炎
- 两种桡动脉切口端侧吻合动静脉内瘘近端静脉流出道狭窄的研究被引量：2
- 2021年
- 目的比较采用桡动脉前壁正中切口与前侧壁切口建立端侧吻合动静脉内瘘近端瘘静脉狭窄发生率的差异,探讨端侧吻合动静脉内瘘的桡动脉切口位置。方法前瞻性纳入桂林医学院附属医院肾内科2017年3月至2018年2月新建立自体端侧吻合动静脉内瘘的患者160例,随机分为桡动脉前壁正中切口组(正中切口组,80例)及桡动脉前侧壁切口组(侧切口组,80例),观察内瘘成功率、血流量、术后1年内近端瘘静脉流出道狭窄率等指标。结果正中切口组和侧切口组术后一期吻合成功率均为100%。正中切口组和侧切口组患者术后2周肱动脉血流量分别为(746.83±189.85)ml/min和(677.77±173.14)ml/min,差异有统计学意义(P=0.020),术后8周肱动脉血流量分别为(683.15±173.28)ml/min和(702.80+190.12)ml/min,差异无统计学意义(P=0.114)。正中切口组和侧切口组术后2周、8周、6个月、12个月近端瘘静脉流出道狭窄率分别为7.50%、13.75%、18.67%、29.16%和2.50%、3.75%、10.38%、16.43%,术后2周和6个月差异无统计学意义(P>0.05),术后8周和12个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡动脉前侧壁切口术后血流量满意,近期瘘静脉流出道狭窄发生率低,可作为自体端侧吻合动静脉内瘘血管吻合方式的首选。
- 冷斌叶祖扬欧俊尹友生韦家智覃新芳
- 关键词：动静脉内瘘切口桡动脉流出道
- 高尿酸血症并慢性肾脏病患者血管内皮炎症损伤的相关研究
- 目的:探讨慢性肾脏病并高尿酸血症患者血管内皮炎症损伤的相关性。方法:将38例慢性肾脏病并高尿酸血症患者设为观察组,将35例慢性肾脏病无高尿酸血症者设为对照组,采集两组研究对象血液标本,检测两组内皮素(ET)、C反应蛋白(...
- 程新李清初李政李康慧冷斌王函廖雪玲秦菊
- 关键词：高尿酸血症白介素非布司他
- 文献传递
- 白茅根多糖对IgA肾病大鼠肾组织学病变及血清白细胞介素2和6的影响被引量：12
- 2014年
- 目的观察白茅根多糖对IgA肾病大鼠肾组织学病变及血清白细胞介素(IL)2、IL-6含量的影响。方法 50只大鼠随机分为正常对照组、模型组、白茅根多糖低剂量组、白茅根多糖高剂量组和地塞米松组,每组10只。复合免疫法建立IgA肾病大鼠模型,于造模后第9周起白茅根多糖高、低剂量组及地塞米松组分别给予白茅根多糖20 mg·kg-1·d-1、10 mg·kg-1·d-1或地塞米松2 mg·kg-1·d-1,灌胃4周。检测各组大鼠尿红细胞、24 h尿蛋白,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、IL-2、IL-6水平,并观察大鼠肾脏病理学改变。结果大鼠IgA肾病模型造模成功,模型组电镜观察见电子致密物沉积、系膜细胞增生、足突融合明显;尿红细胞数、24 h尿蛋白、血Scr、BUN、IL-6水平、IgA沉积水平均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。各治疗组与模型组比较,尿红细胞数、24 h尿蛋白水平,血Scr、BUN均明显下降(P<0.01),白茅根多糖高剂量组血清IL-2和IL-6水平低于模型组(P<0.05或P<0.01),肾脏组织病理学异常改善。结论白茅根多糖可改善IgA肾病大鼠肾功能、降低IgA在系膜区的沉积,降低血清IL-2和IL-6水平可能是其作用机制之一。
- 尹友生冷斌徐庆韦家智肖敏
- 关键词：白茅根多糖类IGA肾病白细胞介素类
- 桂枝去桂加茯苓白术汤调控miR-21改善急性肾损伤
- 李清初谷翠芝毕慧欣曾凝李小红冷斌谢敏慧李凤
- 一、课题来源与背景：中国每年约有300万例AKI患者，约50％患者可进展为慢性肾脏病，但漏误诊率可高达78％。AKI的发病机制尚未完全清楚，普遍认为缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury，...
- 关键词：
- 关键词：急性肾损伤桂枝去桂加茯苓白术汤药物防治
- 雷洛昔芬对氯化镉染毒肾小管上皮细胞的影响
- 2016年
- 目的观察雷洛昔芬对氯化镉染毒肾小管上皮细胞中雌激素受体α(ERα)、ERβ和金属硫蛋白-1a(MT-1a)基因表达的影响,并探讨其机制。方法选取新生Sprague Dawley(SD)大鼠的肾脏组织进行细胞培养,采用Percoll法分离纯化肾小管后原代培养。选取第2代细胞进行实验。实验分为空白对照组、氯化镉组、雷洛昔芬组。4 h后采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,24 h后应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组化检测ERα、ERβ及MT-1a mRNA及蛋白水平。结果与空白对照组比较,氯化镉组大量细胞的形态发生改变,细胞大量死亡,存活率为55.3%,同时ERβ,MT-1a mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05);与氯化镉组比较,雷洛昔芬组仅少量细胞形态发生改变,存活率88.6%,ERβ,MT-1a mRNA及蛋白表达水平下降(P<0.05)。而ERα表达在3组间变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷洛昔芬可竞争性与ERβ结合,下调MT-1a的表达,减少Cd-MT复合物的形成,而降低镉对肾小管上皮细胞的损伤。
- 肖敏尹友生冷斌李清初李康慧韦家智
- 关键词：雷洛昔芬雌激素受体金属硫蛋白
