余学庆 作品数:318 被引量:2,971 H指数:33 供职机构: 河南中医药大学 更多>> 发文基金: 河南省高校新世纪优秀人才支持计划 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 生物学 更多>>
基于现代名老中医经验的肺痿病因病机及证素规律研究 目的:基于现代百余年名老中医诊治肺痿的文献,分析肺痿的病因病机与证素分布规律,为丰富肺痿病因病机提供依据.
方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,从中检索出符合纳入标准的文献,建... 马锦地 李建生 余学庆 王至婉 李庆磊 蔡永敏 孙曙明关键词:肺痿 中医病机 中医证素 文献传递 特发性肺纤维化随机对照试验结局指标应用现状分析 被引量:7 2021年 目的分析特发性肺纤维化(IPF)随机对照试验(RCT)结局指标的应用现状,为合理选择IPF临床研究结局指标提供参考。方法检索中国知网、万方数字化期刊全文数据、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science数据库中明确诊断为IPF的RCT,检索时限为各数据库建库至2020年5月8日。筛选文献,提取资料,整理IPF临床试验的结局指标,并对其应用频次、频率进行描述性分析。结果纳入84篇RCT,共71种结局指标672频次,分属于7个指标域:理化检查指标25种,频次251次(37.35%);症状体征指标12种,频次92次(13.69%);远期预后指标11种,频次115次(17.11%);生活质量指标8种,频次58次(8.63%);安全性事件指标3种,频次105次(15.63%);中医症状/证候评分指标2种,频次4次(0.60%);其他指标10种,频次47次(6.99%)。结论目前IPF临床试验研究的结局指标存在种类繁多、部分指标无统一评判标准、使用不规范等问题。建议加强IPF研究顶层设计,构建IPF核心指标集,进而提升临床试验的质量。 邸家琪 李宣霖 曹嘉敏 杨曙光 余学庆关键词:特发性肺纤维化 随机对照试验 结局指标 慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候诊断的专家问卷调查分析 被引量:15 2011年 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)常见证候及其特征。方法采用德尔菲法编制AECOPD中医证候特征专家咨询问卷表,向全国30位专家发送。对回收资料进行均数、变异系数和满分比的统计描述及χ2=检验。以均数≥3.00、变异系数〈30%且满分比≥10%作为临床常见中医证候;证候主症指标以同时满足均数≥4.00且变异系数〈30%为标准,次症指标以同时满足均数≥3.00且变异系数〈30%为标准。结果回收有效问卷29份。专家积极系数为96.67%,权威系数为0.835,协调系数为0.359(χ2=463.15,P=0.001)。AECOPD风寒束肺证均数4.12、变异系数21.50%,满分比34.48%.夕h寒内饮证分别为4.39、14.32%、48.28%;风热犯肺证分别为3.54、30.77%、6.90%;痰热壅肺证分别为4.85、9.23%、89.66%;痰湿阻肺证分别为4.36、15.57%、48.28%;表寒里热证分别4.59、16.27%、65.52%;痰瘀阻肺证分别为4.54、12.70%、55.17%;肺脾气虚证分别为3.25、27.30%、13.79%;肺肾气虚证分别为3.32、27.24%、13.79%;肺肾气阴两虚证分别为3.29、28.98%、24.14%;肺肾阴虚证分别为2.98、32.71%、3.45%。兼证有血瘀证和腑实证,其中血瘀证分别为4.67、10.29%、62.07%;腑实证分别为3.07、30.01%、6.90%。结论AECOPD有7个常见证候,即风寒束肺证、外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证和1个兼证(血瘀证);血瘀证贯穿于各个证候之中。 王至婉 李建生 余学庆 李素云关键词:急性加重期 证候 德尔菲法 补肺活血法治疗肺纤维化的Meta分析 被引量:4 2019年 目的:观察补肺活血法治疗肺纤维化的临床有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、SinoMed、VIP、WANGFAN DATE,检索时限为建库至2018年7月,对补肺活血法治疗肺纤维化的随机对照试验(RCTs)进行Meta分析。结果:纳入11个研究,共932例肺纤维化患者。与单纯西医常规治疗对照组对比,补肺活血法能提高患者临床有效率[RR=1.24,95%CI(1.12,1.37),P<0.0001],提高6 min步行试验[MD=19.28,95%CI(4.26,34.31),P=0.01],提高一秒用力呼气容积(FEV1)[MD=0.39,95%CI(0.14,0.65),P=0.003],提高FEV1/FVC%[MD=7.51,95%CI(5.29,9.73),P<0.00001],提高FEV1%[MD=4.17,95%CI(2.78,5.56),P<0.00001],提高CO弥散量(DLCO)[MD=2.59,95%CI(0.27,4.90),P=0.03]。结论:补肺活血法联和西医规范治疗肺纤维化在提高临床有效率、6 WMD、DLCO、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%方面有一定优势;但由于纳入研究质量较低,本研究结果有待更多高质量研究加以验证。 于宁霞 李宣霖 余学庆 卢灵灵关键词:肺纤维化 META分析 特发性肺纤维化预后标志物的研究进展 被引量:2 2023年 特发性肺纤维化(IPF)是一种纤维化型间质性肺疾病,该疾病进展快、预后差、中位生存期短,严重危害患者健康。在病程早期准确评估IPF患者预后,有助于加强疾病管理、改善患者结局,因此IPF的预后评估是该病诊疗的重要一环。近年来与IPF预后相关的标志物不断涌现,良好的预后标志物能够协助判断IPF患者的危险分层与结局。因此本文从蛋白、基因、微生物菌落、细胞等方面总结了既往研究中发现的IPF可能的预后标志物,提示基质蛋白酶7(MMP-7)、端粒长度(TL)和纤维细胞是较为可靠的IPF预后标志物。涎液化糖链抗原6(KL-6)、表面活性蛋白A(SP-A)、MUC5B基因启动子单核苷酸多态性(SNP)等生物标志物的预后价值存在争议,有待进一步研究。潜在转化生长因子结合蛋白2(LTBP-2)、血管生成素2(Ang-2)、TOLLIP启动子SNP、微生物菌落等预后标志物的研究相对较少,预后作用有待验证。本文能够为临床早期识别高危患者、及时把握干预时机提供更加客观的指标,为今后IPF的预后研究提供参考。 徐莉莉 洪赟晢 李智慧 于宁霞 邸家琪 杨曙光 林青青 余学庆关键词:特发性肺纤维化 肺纤维化 生物标记 端粒 预后 舒肺贴不同刺激强度对慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效的影响 被引量:5 2014年 目的:分析舒肺贴不同刺激强度对慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床疗效的影响,以确定最佳刺激强度。方法:采用多中心、随机、对照的临床试验设计,以COPD稳定期患者为研究对象,随机分为发泡组与未发泡组,在"三伏天"前的第10天、"三伏天"内的第1、10、20天,"三伏天"后的第10天各贴敷1次。结果:共纳入164例,其中脱落18例,符合方案146例。发泡组与未发泡组之间治疗后年急性加重次数比较差异有统计学意义(P<0.05);随访8个月临床症状与体征总分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:舒肺贴不同刺激强度与临床疗效呈正相关性。 李路广 李欢欢 张盼奎 余学庆 李建生关键词:慢性阻塞性肺疾病 临床疗效 支气管哮喘证候诊断标准的初步验证 目的:对支气管哮喘常见证候诊断标准进行初步验证,以了解本项目所建立的证候诊断标准的诊断效能.
方法:采用前瞻性研究方法,收集四所三甲医院支气管哮喘患者资料并建立数据库,选择敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴... 李建生 王至婉 余学庆 张钊旺关键词:支气管哮喘 中医诊断 证候特征 文献传递 中西医结合治疗重症肺炎临床随机对照试验的系统评价 被引量:33 2010年 目的:评价中西医结合治疗重症肺炎的有效性和安全性。方法:检索CNKI、CBM、VIP、PubMed和Cochrane图书馆,纳入1998年5月-2008年6月公开发表在国内外医学期刊的中医药疗法或中西医结合疗法治疗重症肺炎的随机对照试验,手工检索发表与未发表的中文文献,2名评价人员独立提取资料。按Cochrane系统评价方法,对纳入研究逐个进行质量评价,而后采用RevMan 4.2.2软件对提取资料进行Meta分析。结果:3篇共涉及220名病人的随机临床试验符合纳入标准。均为低质量试验。临床疗效指标以总体有效率、症状、体征、白细胞、血气分析指标为主。中西医结合治疗重症肺炎有一定优势,表现在降低体温、减少呼吸次数、降低白细胞数、提高血氧饱和度和氧合指数、减少住院天数方面。试验未发现严重的不良反应。结论:由于纳入评价的文献方法学质量较低以及发表性偏倚的存在,中西医结合治疗重症肺炎的临床有效性和安全性有待于进一步验证。 王海峰 李建生 王至婉 余学庆 王明航 李素云关键词:中西医结合 重症肺炎 随机对照试验 中医药联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染的Meta分析 被引量:1 2020年 目的:系统评价中医药联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染的疗效及安全性。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library,按照预先设定的纳入与排除标准筛选随机对照临床试验,检索时限为各数据库建库至2019年7月,采用Rev Man 5.3软件提取数据并进行Meta分析。共检索到80篇文献,最终纳入7个研究,总样本数为555例,分为试验组278例和对照组277例,试验组为中医药联合西医常规治疗,对照组为西医常规治疗。结果:Meta分析显示:在治疗慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染的临床总有效率方面,试验组与对照组比较,差异有统计学意义[OR=4.83,P=4.83,95%CI=(2.65,8.82),Z=5.13,P<0.00001];试验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义[OR=0.63,95%CI=(0.31,1.29),Z=1.26,P=0.21]。结论:中医药联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染的疗效较单用西医常规治疗具有一定优势,但由于纳入文献研究数量较少且质量有限,结局指标有局限性,可能影响研究结果的可靠性,因此有待于更多高质量随机对照试验加以验证。 于宁霞 郭闪闪 余学庆关键词:慢性阻塞性肺疾病 真菌感染 中医药 西医 META分析 特发性肺纤维化急性加重期与结缔组织病相关性间质性肺病急性加重期中医证候分布规律研究 被引量:3 2022年 目的:初步探讨特发性肺纤维化急性加重期(AE-IPF)和结缔组织病相关性间质性肺病急性加重期(AE-CTD-ILD)证候及证素分布异同规律,为中医药诊治提供参考。方法:采用回顾性病例对照研究,基于河南中医药大学第一附属医院电子病历系统,收集近5年住院的AE-IPF和AE-CTD-ILD患者一般信息、四诊信息及中医证候。采用SPSS25.0统计软件分析比较AE-IPF和AE-CTD-ILD中医四诊资料及证候、证素,探讨总结AE-IPF或AE-CTD-ILD证候、证素的分布规律及差异。结果:共纳入186例患者,AE-IPF患者52例,男性36例,女性16例,平均年龄(62.71±7.442)岁;AECTD-ILD患者134例,男性33例,女性101例,平均年龄(57.63±9.765)岁。两组性别及年龄分布差异均具有统计学意义(P<0.01)。在证候分布方面,两组患者中均以肺肾气阴两虚证占比最多,其中AE-IPF患者32例(61.5%),AE-CTD-ILD患者29例(21.6%),差异具有统计学意义(P<0.01);在证素分布上,AE-IPF以阴虚为主(34例,65.4%),与AE-CTD-ILD(46例,34.3%)相比,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:AE-IPF和AE-CTD-ILD患者证型和证素分布存在差异。在证候分布及证素分布上,AE-IPF与AE-CTD-ILD患者相比均更偏于阴虚,临床治疗时可适当参以养阴之品,以提高临床疗效。 刘梦洋 张铭铭 杨曙光 洪赟晢 余学庆关键词:特发性肺纤维化 急性加重期 中医证候 证素