代雪梅
- 作品数：49 被引量：111H指数：6
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金成都军区医学科研“十一五”计划课题成都军区总医院院管课题更多>>
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- 大鼠90%极限门静脉分支结扎后肝脏组织中IL-6的表达与肝增殖作用的相关性研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨在大鼠极限90%门静脉分支结扎模型中门静脉压力促进肝再生过程中白介素-6(interleukin 6,IL-6)在肝脏组织中的表达及其与肝细胞增殖作用的关系。方法 72只Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠随机分成假手术对照组和门静脉分支结扎实验组。测定术后0.5、1、3、5、7、14d大鼠门静脉压力变化,观察实验组非结扎侧肝脏质量大体变化,光学显微镜下观察非结扎侧肝组织的病理形态变化,用免疫组化方法检测非结扎侧肝细胞的IL-6和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并进行统计分析。结果①门静脉压力在结扎后立即升高,0.5d达到高峰(P<0.01),随后逐渐下降,7d左右降至正常水平。②非结扎侧肝叶质量逐渐增加,7d达"平台期";而结扎侧肝叶逐渐萎缩;非结扎侧肝细胞术后3～7d可见较多的分裂象,肝细胞核增大。③非结扎侧肝细胞中PCNA阳性细胞计数与对照组比较,0.5～5d表达增强(P<0.05),以后逐渐恢复正常。④非结扎侧肝叶IL-6的表达量与对照组比较0.5～5d表达增强,术后7～14d恢复至对照组水平(P>0.05)。⑤门静脉压力与非结扎侧肝叶肝细胞PCNA的表达在术后1、3、5d组呈正相关(r分别为0.816、0.774、0.827,P<0.05),在术后14d组呈负相关(r=-0.761,P<0.05);大鼠肝脏PCNA的表达在术后1、14d组与肝内IL-6表达呈正相关(r分别为0.813、0.825,P<0.05)。结论 IL-6蛋白在门静脉压力促进极限门静脉分支结扎致肝再生过程中发挥重要作用。
- 代雪梅李红丽李可洲肖岚张晓姚豫桐
- 关键词：肝再生门静脉压力
- 右美托咪定注射液复合局麻在颅骨钻孔引流术中的应用
- 2013年
- 目的研究右美托咪定复合局麻在颅骨钻孔引流术中的应用效果。方法将要行颅骨微创钻孔引流术的40例患者随机分成局麻组(C组)和右美托咪定复合局麻组(D组),观察两组术前、术中及术后MAP、HR、SpO2变化;术中采用Ramsay镇静评分法,观察两组患者镇静情况。结果术中D组较C组患者BP、HR稳定,更加安静合作,SpO2无明显差异;D组术后苏醒快,麻醉效果更满意。结论右美托咪定复合局麻较单纯局麻能更好地满足颅骨钻孔手术要求,而且安全可靠。
- 龚华渠蔡琳林露代雪梅
- 关键词：颅骨钻孔麻醉
- 妊娠期高血压合并心衰剖宫产麻醉方案的研究被引量：19
- 2016年
- 目的探讨对重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者采用不同的麻醉方式行剖宫产术的临床效果。方法选取2010年6月至2014年6月四川省妇幼保健院收治的重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者75例,随机将患者分为3组,每组25例,A组采取腰-硬联合麻醉,B组采取连续硬膜外麻醉,C组采取气管插管全身麻醉。观察比较3组患者麻醉后阻滞产生的显效时间,参照Bromage方法对其阻滞效果进行评估,记录患者平均动脉压(MAP)值;比较3组产妇的并发症出血情况,以及新生儿胎盘早剥率、早产率、窒息率及围生儿死亡率情况。结果 A组麻醉起效快,阻滞效果好,均优于B组和C组,组间比较差异均有统计学意义(t值分别为31.235、6.018,均P<0.05);B组和C组的MAP均低于A组,组间差异有统计学意义(t=2.209,P<0.05)。A组产妇肺部感染以及产后大出血的发生率明显低于B组和C组,组间比较差异均有统计学意义(x^2值分别为5.171、6.348,均P<0.05)。A组新生儿胎盘早剥率、早产率、窒息率及围生儿死亡率均明显低于B组和C组,组间比较差异均有统计学意义(x^2值分别为5.875、6.390、6.288、6.492,均P<0.05)。结论对重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者采用腰-硬联合麻醉行剖宫产麻醉,效果较好,且对母亲和婴儿安全性良好。
- 谢晓海代雪梅唐勇
- 关键词：麻醉方式重度妊娠期高血压疾病母婴安全
- 咪达唑仑在儿童地震伤椎管内麻醉中的应用
- 目的:观察咪哒唑仑在地震伤小儿椎管内麻醉中镇静,对循环、呼吸、脉搏、血氧饱和度、镇静深度的影响以及镇静药总量的统计。方法:非地震伤员20例(Ⅰ组),地震伤员20例(Ⅱ组)。在麻醉开始时缓慢静注咪达唑仑0.1～0.2mg/...
- 代雪梅
- 关键词：椎管内麻醉地震伤咪达唑仑地震伤员
- 文献传递
- 芬太尼和氯胺酮影响烧伤早期应激和炎症反应的对比分析被引量：3
- 2004年
- 目的 :研究小鼠烧伤后早期使用枸橼酸芬太尼和盐酸氯胺酮对血清皮质酮和TNF -α以及肝组织糖皮质激素受体的影响 ,初步探讨并比较芬太尼和氯胺酮对创伤早期应激和炎症反应的不同作用。方法 :4 0只雄性BALB/c小鼠 ,随机分为正常对照组、烧伤对照组、芬太尼组及氯胺酮组。小鼠Ⅲ度 15 0～ 2 0 0 %背部烧伤。烧伤后 4h测定血清皮质酮浓度及TNF -α水平 ,用westernbolt在蛋白水平测定肝组织糖皮质激素受体。结果 :烧伤对照组与正常对照组相比 ,血清皮质酮浓度明显升高 ,TNF -α水平显著增高 ,而肝组织糖皮质激素受体明显降低 ;芬太尼组血清皮质酮浓度及TNF -α水平显著低于烧伤对照组 ,但仍显著高于正常对照组 ,其肝组织糖皮质激素受体有所增加 ,但仍显著低于正常对照组。氯胺酮组血清皮质酮浓度显著低于烧伤对照组 ,肝组织糖皮质激素受体和血清TNF -α与正常对照组相差不显著。结论 :小鼠烧伤早期引起明显的应激和炎症反应 ,可表现为血清皮质酮明显升高 ,而其受体在蛋白水平明显降低 ,血清TNF -α水平显著增高。芬太尼和氯胺酮均对其具有一定抑制作用 ,但氯胺酮的作用明显比芬太尼强。
- 刘合年李军徐贵森魏晓红代雪梅安虹刘若海
- 关键词：芬太尼氯胺酮烧伤糖皮质激素受体TNF-Α
- 地震挤压综合征的麻醉处理
- 2008年
- 龚华渠代雪梅徐贵森杨志玲
- 关键词：地震挤压综合征麻醉
- 小剂量腰麻在高龄地震伤员中的应用
- 2011年
- 目的:评价小剂量腰麻对高龄地震伤员的麻醉效果及安全性。方法:对55例75岁以上、胸10平面以下手术的高龄地震伤员使用7.5mg布比卡因做小剂量腰麻,记录伤员麻醉前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及pH、PaO2、PaCO2,术中及术后24h随访并记录麻醉并发症。结果:所有伤员麻醉效果满意,均安全接受手术。麻醉后除MAP降低(P<0.05)外,RR、HR、pH值、PaO2及PaCO2不变(P>0.05)。1例术中发生呼吸抑制,2例术后尿潴留,未发现其他麻醉意外和并发症。结论:小剂量腰麻对高龄地震伤员是一种较为理想的麻醉方式,但需严格掌握适应证。
- 徐贵森杨晓鲲代雪梅杨淑霞
- 关键词：腰麻高龄地震伤员
- 极限门静脉结扎后增生肝脏组织中NF-κB和IL-6表达变化的实验研究被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨核转录因子(Nuclearfactor-kappaB,NF-κB)和白介素-6(Interleukin6,IL-6)在90%极限门静脉分支结扎大鼠增生肝脏组织中的表达及其与肝再生的关系。方法:96只Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠随机分成假手术对照组和门静脉结扎实验组。观察术后0.5、1、3、5、7、14、21和28 d保留侧肝脏重量变化,光学显微镜下观察保留侧肝细胞的形态变化,用免疫组化方法检测保留侧肝细胞的增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及NF-κB和IL-6的表达,并进行统计分析。结果:①90%极限门静脉分支结扎后,结扎侧肝叶呈进行性萎缩变小,保留侧肝叶占总肝质重的比例与假手术对照组比较1～5 d升高,7 d达"平台期";②PCNA阳性细胞计数与假手术对照组比较,0.5～7 d表达增强(P<0.05),以后逐渐恢复正常;③保留侧肝叶NF-κB和IL-6的表达量与假手术对照组比较0.5～5 d表达增强,术后7～28 d差异无统计学意义(P>0.05);保留侧肝叶IL-6的表达量0.5 d开始呈显著增加,并迅速达到高峰,随后1～5 d表达逐渐下降,但仍高于正常水平,术后7～28 d与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。④大鼠肝脏PCNA的表达在术后0.5、1、14、21、28 d组与肝内NF-κB表达呈正相关,在术后1、14、21 d组与肝内IL-6表达呈正相关,NF-κB的表达在术后1、7、21、28d组与肝脏IL-6表达呈正相关。结论:NF-κB和IL-6蛋白在90%极限门静脉分支结扎后大鼠肝脏再生过程中发挥重要作用。
- 代雪梅李可洲姚豫桐杨淑霞张晓
- 关键词：肝再生门静脉结扎核转录因子
- 右美托咪啶复合局部麻醉在喉癌切除术前气管造口术中的应用
- 2015年
- 目的研究右美托咪啶复合局部麻醉在喉癌切除术前气管造口术中的应用。方法选择2009年1月-2011年12月将要施行全喉切除或喉部分切除＋喉功能重建术的40例喉癌患者,随机分为局部麻醉对照组（对照组）和右美托咪啶复合局部麻醉组（研究组）,每组20例。观察两组气管切开术前、术中及术后平均动脉压（MAP）、心率、血氧饱和度（Sp O2）,术中采用Ramsay镇静评分观察患者镇静情况,以评分在2~4分为优。结果与对照组比较,术中研究组较患者MAP、心率稳定,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;Sp O2均无明显波动,组间差异无统计学意义（P〉0.05）,但呛咳、屏气、挣扎发生率明显降低,麻醉效果更满意（P〈0.05）。结论右美托咪啶复合局部麻醉较单纯局部麻醉能更好地满足喉癌切除术前气管造口术的要求,增加患者舒适度,且无不良反应。
- 龚华渠林露代雪梅叶占勇周乐顺
- 关键词：右美托咪啶气管造口术喉切除术麻醉
- 尼泊尔地震伤患者野外条件下手术的麻醉管理被引量：1
- 2016年
- [摘要]目的总结野外条件下尼泊尔地震伤员手术治疗的麻醉处理方法及特点。方法回顾分析44例年龄3～86岁严重地震伤员进行手术的麻醉。针对不同病情、年龄、手术方式等采用气管插管全凭静脉麻醉、氯胺酮静脉复合麻醉、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞及神经阻滞等麻醉方式，并分析了容量治疗、血液保护在缺乏输血条件的情况下的作用。结果术中血流动力学基本稳定，血氧饱和度（SpOz）维持在90％～100％。所有伤员麻醉效果均达到理想，未出现麻醉意外及严重的麻醉并发症。所有患者均平稳渡过围术期。结论野外条件下的麻醉管理应针对不同病情、年龄、手术方式等选择安全合理的麻醉方法。
- 代雪梅李军安虹田潇潇朱妍
- 关键词：地震伤野外麻醉
