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大容量全肺灌洗术治疗早期尘肺的临床研究被引量：13: 2009年; 目的观察大容量全肺灌洗术（whole lung lavage，WLL）治疗电力行业Ⅰ期尘肺和观察对象（0^＋期）的临床疗效，探讨该项技术对早期尘肺的治疗价值和意义。方法采用回顾性分析方法，收集1993至2002年经WLL治疗的172例（275例次）Ⅰ期尘肺和观察对象（0^＋期）资料。分双侧同期WLL、单肺分期WLL和单侧肺WLL3组。总结分析临床症状、肺通气功能、胸片、灌洗回收液实验室结果及灌洗术中、术后记录，并对资料完整的术后随访1年临床症状和1、2、5、10年胸片、肺功能结果与术前进行比较分析。结果172例Ⅰ期尘肺和观察对象（0^＋期）实施275例次WLL，30例Ⅰ期尘肺每侧肺清除游离二氧化硅量为（209．27±212．17）mg，与23例观察对象（0^＋期）[（8．92±4．87）mg]比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；Ⅰ期尘肺和观察对象清除细胞总数分别为8．45×10^7个和9．48×10^7个，吞尘肺泡巨噬细胞均占92％以上。双侧同期WLL术中、术后并发症状发生率明显高于单侧和单肺分期WLL，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1年临床症状改善有效率均在55％以上。与单侧肺灌洗比较，双侧肺WLL术后1、2、5、10年随访Ⅰ期尘肺和0＋期者胸片稳定率无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05），双侧肺WLL术后2、5年Ⅰ期尘肺胸片稳定率明显高于0^＋期，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。肺通气功能指标术后1、2、5、10年与术前比较有所下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）WLL能清除早期尘肺支气管肺泡腔内沉积的粉尘、游离二氧化硅及乔尘肺巨噬细胞，减轻肺内矽尘负荷。（2）早期尘肺WLL后临床症状可有一定程度改善，但其肺功能变化不明显。; 宣逸群商明伟周建英郑晓琴骆建明朱建成黄莺; 关键词：支气管肺泡灌洗尘肺呼吸功能试验

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黄莺

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