黄建煌
- 作品数：20 被引量：58H指数：5
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- 小儿颅内蛛网膜囊肿488例临床特征分析被引量：3
- 2015年
- 目的 总结小儿颅内蛛网膜囊肿（IACs）的临床特征。方法 福建医科大学附属第一医院神经外科自2003年1月至2013年9月诊治488例小儿IACs患者,其中男342例,女146例;年龄0～14岁,平均（5.61±3.25）岁,回顾性分析患者的临床资料及疗效。 结果 488例小儿IACs中,偶然发现221例（45.29％）,有临床主诉267例（54.71％）,其中能确定责任关系123例（46.07％）;单纯性囊肿364例（74.59％）,合并其他先天性疾病124例（25.41％）;位置分布在中颅窝355例（72.75％）,后颅窝82例（16.80％）,前颅窝20例（4.10％）,大脑凸面12例（2.46％）,鞍上池7例（1.43％）,脑室内5例（1.02％）,四叠体池5例（1.02％）,大脑半球间2例（0.41％）;单发性囊肿449例（92.01％）,多发性囊肿39例（7.99％）;影像学上囊肿构成明显张力效应127例（26.02％）,无明显张力效应361例（73.98％）;手术干预76例（15.57％）,保守观察412例（84.43％）,前者症状及囊肿体积均有不同程度改善,后者经3～72个月[平均（32.43±8.92）个月]随访,囊肿大小稳定407例（98.78％）,增大伴临床症状加重3例（0.73％）,缩小2例（0.49％）。结论 小儿IACs的临床主诉复杂多样,但仅部分能确定它们之间的责任关系;部分患儿可合并其他先天性疾病;在自然病程中囊肿体积基本维持稳定,仅少数需要手术干预。
- 黄建煌陈耀林志雄梅文忠江常震吴喜跃
- 关键词：蛛网膜囊肿儿童自然病史临床症状
- 小儿颅内蛛网膜囊肿临床特征及手术治疗探讨
- 第一部分小儿颅内蛛网膜囊肿488例临床特征分析 [摘要] 目的：总结小儿颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cysts,IACs）的临床特征。 方法：回顾性分析我院2003年1月至2013...
- 黄建煌
- 关键词：临床症状术后远期并发症造瘘术
- 神经内镜下血肿清除术与立体定向颅内血肿清除术治疗高血压脑出血对比分析被引量：5
- 2021年
- 目的:对比分析神经内镜下血肿清除术与立体定向颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法:选择某院治疗的84例HICH患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用立体定向颅内血肿清除术治疗,观察组采用神经内镜下血肿清除术治疗。比较2组术中指标、血肿残余量、炎症指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、格拉斯哥预后量表评分(GOS)及并发症。结果:观察组术中出血量为(33.98±5.04)mL和血肿残余量为(7.13±2.27)mL,少于对照组的(49.12±7.35)mL和(12.34±5.05)mL;手术时间为(65.83±6.16)min,短于对照组的(79.31±8.51)min;GOS评分高于对照组;术后hs-CRP为(6.35±1.52)mg/L和TNF-α为(40.28±3.91)μg/L,低于对照组的(7.42±1.69)mg/L和(44.19±4.38)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HICH患者采用神经内镜下血肿清除术治疗是安全可行的,在降低炎症因子水平、提高血肿清除率及改善患者术后生存状态方面效果更佳,有利于改善预后。
- 周权明陈耀黄建煌康元宝方志敏
- 外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的诊治被引量：2
- 2016年
- 目的探讨外伤性硬膜下积液（traumatic subdural effusion,TSE）演变为慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）临床特点和诊治。方法回顾性分析莆田学院附属医院神经外科自2011年1月至2014年12月共收治的15例TSE演变为CSDH患者临床资料,总结其临床特点和治疗,并复习相关文献。结果该组TSE演变为血肿CSDH患者,男性9例,女性6例;年龄范围40～75岁,中位年龄55.6岁;中位演变时间窗为1个月。外伤原因方面,跌伤8例,车祸伤5例,坠落伤2例。治疗上,予以单侧或双侧钻颅血肿引流冲洗术,效果良好。结论 TSE演变成CSDH患者具有鲜明的阶段特征,TSE演变为CSDH可能受诸多因素影响,包括受伤机制、年龄等。笔者并不赞同积极的预防性手术干预TSE;但一旦出现出血演变,可选择钻颅血肿引流冲洗术,效果好。
- 黄迢华黄建煌陈耀方志敏
- 关键词：硬膜下积液出血慢性硬膜下血肿
- 小儿中颅窝蛛网膜囊肿合并慢性颅内血肿的个体化外科治疗策略
- 目的 探讨小儿中颅窝蛛网膜囊肿合并慢性颅内血肿的影像学特征及个体化外科治疗策略.方法 回顾性分析研究13例中颅窝蛛网膜囊肿合并慢性颅内血肿的临床资料.依据CT/MRI 上血肿部位与囊肿的关系,分为2 种影像学类型:囊内血...
- 梅文忠黄建煌陈剑舞吴喜跃康德智
- 甘草酸调控水通道蛋白4表达影响创伤性脑损伤后神经元活性的研究
- 2024年
- 目的探究甘草酸对创伤性脑损伤(TBI)大鼠神经元损伤的作用,以及其可能机制。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、对照组和低、中、高剂量实验组,每组20只。假手术组仅进行颅脑开孔处理;其余5组大鼠用体外冲击法建立TBI模型。于建模后的0、24、48 h,低、中、高剂量实验组分别腹腔注射10、50、100 mg·kg^(-1)甘草酸溶液,对照组腹腔注射2 mg·kg^(-1)尼莫地平;假手术组和模型组在同样时间点腹腔注射等体积磷酸盐缓冲溶液。用脑水肿和改良的神经功能损害评分法(mNSS)评价大鼠神经功能障碍程度,用细胞凋亡染色法评估大鼠脑组织神经元凋亡率,用蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白和水通道蛋白4(AQP4)的表达水平。结果中、高剂量实验组和对照组、模型组、假手术组的mNSS评分分别为(6.98±0.82)、(5.28±0.37)、(5.91±0.52)、(13.28±1.59)和(0.36±0.01)分,脑水肿程度分别为(63.27±10.33)%、(60.09±9.38)%、(66.86±9.91)%、(85.92±11.93)%和(52.17±8.53)%,神经元凋亡率分别为(6.81±0.73)%、(5.39±0.25)%、(5.87±0.62)%、(15.13±3.29)%和(2.56±0.03)%,B-细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)蛋白相对表达水平分别为0.49±0.06、0.68±0.15、0.62±0.03、0.13±0.03和0.95±0.13,Bcl-2关联X蛋白相对表达水平分别为0.61±0.08、0.55±0.17、0.39±0.09、0.92±0.19和0.16±0.02,AQP4蛋白相对表达水平分别为0.69±0.15、0.38±0.03、0.47±0.09、0.86±0.13和0.13±0.09;模型组的上述指标与中、高剂量实验组和对照组相比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论甘草酸能够减轻创伤性大鼠脑损伤的水肿程度和神经功能障碍,抑制神经元的损伤和凋亡,其作用机制可能与抑制AQP4表达有关。
- 周权明吴设娟张建鹤黄建煌陈耀黄迢华
- 关键词：甘草酸水通道蛋白4创伤性脑损伤细胞活性神经元
- 先天性颅内蛛网膜囊肿临床认识新进展被引量：6
- 2015年
- 蛛网膜囊肿（arachnoid cysts，ACs）是包裹脑脊液样液体的蛛网膜袋状结构，按病因分类可分为先天性和获得性，后者常见病因为颅内感染、开颅手术、脑出血等：按部位可分为颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cysts，IACs）及椎管内蛛网膜囊肿（spinal arachnoid cysts，SACs），其中IACs占所有颅内占位性病变的1％，在小于18岁人群中占2．6％。
- 黄建煌陈耀林志雄
- 关键词：蛛网膜囊肿颅内自然病史显微外科手术
- 立体定向微创软通道穿刺血肿引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果被引量：17
- 2021年
- 目的探讨立体定向微创软通道穿刺血肿引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床效果。方法选择2017年7月至2020年3月医院收治的84例HICH患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各42例。试验组行立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗,对照组行开颅血肿清除术治疗,比较两组临床指标、血清指标、预后和并发症发生情况。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、S100-β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组预后效果优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅血肿清除术比较,立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗HICH患者的创伤小、炎症反应轻,能够减少并发症发生,促进神经功能恢复,缩短住院时间,改善预后。
- 周权明陈耀黄建煌康元宝方志敏
- 关键词：高血压脑出血开颅血肿清除术
- 3D-CTA应用在颅内复杂动脉瘤栓塞治疗的探讨
- 2018年
- 为探讨3D-CTA在颅内复杂动脉瘤栓塞治疗的临床价值,回顾性分析我院101例颅内复杂动脉瘤临床资料,并根据是否采用3D-CTA指导下介入栓塞分为研究组(75例)和对照组(26例)。比较2组手术时间、即刻Raymond分级及动脉瘤复发率。结果显示,研究组与对照组在手术时间(P=0.017)、术后即刻Raymond分级(P=0.048)、术后复发率(P=0.042)方面的差异具有统计学意义。结果表明,3D-CTA结合DSA(2D)进行颅内复杂动脉瘤栓塞,能有效缩短手术时间,减少复发率。
- 姚正健黄建煌陈建宁王磊方志敏宋建华
- 关键词：3D-CTA颅内复杂动脉瘤栓塞治疗
- 先天性颅内蛛网膜囊肿手术治疗新进展被引量：3
- 2014年
- 蛛网膜囊肿是一种先天性的良性占位性病变,是包裹脑脊液样液体的蛛网膜袋状结构.按部位可分为颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cysts,IACs）及椎管内蛛网膜囊肿（spinal arachnoid cysts,SACs）.其中IACs占所有颅内占位性病变的1％,最常见于小儿.然而,目前关于IACs处理策略一直存在诸多争议.本文拟就近年来对手术指征、手术方式及手术并发症的新认识进行综述.
- 黄建煌林志雄
- 关键词：颅内蛛网膜囊肿先天性椎管内蛛网膜囊肿良性占位性病变颅内占位性病变CYSTS
