魏勇
- 作品数：20 被引量：101H指数：7
- 供职机构：山东省千佛山医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目济南市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿毒症患者肠黏膜免疫屏障功能与容量负荷和营养状况的关系被引量：4
- 2014年
- 目的探讨尿毒症患者肠黏膜免疫屏障功能与容量负荷、营养状况的关系。方法选择尿毒症非透析患者(非透析组)和透析患者(透析组)各60例,另选择30例健康志愿者作为对照组,采用ELISA法检测粪便分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)水平,超声测量下腔静脉内径(IVCD)和塌陷指数(CI),采用改良的主观整体综合评价法评分量表(MQSGA)评价患者的营养状况,将s Ig A表达量与IVCD、CI、MQSGA分别行直线回归和相关分析。结果与对照组比较,透析组和非透析组粪便s Ig A表达量均明显降低(P均<0.01),IVCD均明显升高(P均<0.01),透析组与非透析组相比,IVCD无统计学差异;回归分析显示,s Ig A表达量与IVCD呈直线回归关系(b=-0.264,P<0.01)。直线相关分析显示,s Ig A与MQSGA有明显负相关关系(r=-0.591,P<0.01)。结论无论透析还是非透析尿毒症患者均存在肠黏膜免疫屏障功能障碍和容量超负荷,肠黏膜免疫屏障功能障碍程度与容量负荷和营养状况有关。
- 王尊松崔美玉唐利军李文斌魏勇许冬梅
- 关键词：肾功能衰竭免疫屏障分泌型免疫球蛋白A
- 不同的基于血肌酐估测肾小球滤过率公式对健康成年人肾功能的评价被引量：2
- 2013年
- 目的研究不同的基于血肌酐估测肾小球滤过率（eGFR）公式对健康成年人肾功能的评价。方法本研究为横断面研究。选取2009年1月至2011年12月在山东大学附属千佛山医院健康管理中心查体的841名健康成年人，应用CKD—EPI两种族及四种族公式、中国人校正的MDRD公式（Chi—MDRD）、简化MDRD公式估测eGFR。应用Skewness偏度和Kurtosis峰度评估eGFR的分布，并用Bland-Altman曲线进行一致性检验，Kappa检验判断不同公式对eGFR分期的一致性。结果CKD-EPI两种族及四种族公式的eGFR（Skewness偏度分别为0．11和0．12，Kurtosis峰度分别为-0．41和-0．37）比Chi—MDRD公式和简化MDRD公式的eGFR（Skewness偏度分别为1．63和1．67，Kurtosis峰度分别为5．22和5．73）更趋于正态分布。在eGFR范围为60～89ml·min^-1·（1．73m^2）^-1的肾功能下降组，应用简化MDRD公式有51．5％（433／841）的研究对象被划分为“肾功能下降组”；在eGFR≥150ml·min^-1·（1．73m^2）^-1的高滤过组，应用Chi—MDRD公式有4．3％（36／841）的研究对象被划分为“高滤过组”。CKD-EPI两种族及四种族公式eGFR一致性好，但CKD—EPI两种族eGFR比四种族eGFR平均低5．3ml·min^-1·（1．73m^2）^-1。CKD—EPI两种族及四种族公式在eGFR≥150，120～149，90～119，60—89ml·min^-1·（1．73m^2）^-1组的符合率分别为25．0％（1／4）、52．5％（94／179）、86．5％（453／524）和100％（134／134）（Kappa=0．65，95％CI：0．62～0．68），提示两公式的eGFR的分期一致性好。结论与Chi—MDRD公式及简化MDRD公式相比较，CKD—EPI两种族及四种族公式的eGFR分布更合理，且2个公式对eGFR的估测表现相似。（中华检验医学杂志，2013，36：242-245）
- 孔祥雷张成银马小静唐利军王尊松贾晓妍陈萍魏勇张莹李文斌崔美玉许冬梅
- 关键词：肾小球滤过率肌酸酐成年人
- 尿毒症患者单个核细胞Toll样受体4表达及意义被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨尿毒症患者外周血单个核细胞（PBMC）表面Toll样受体4（TLR4）表达的临床意义.方法 用FITC荧光标记的抗TLR4单抗对80例维持性血液透析患者[（随机分为普通透析液组（CD）和超纯透析液组（UPD）]、40例尿毒症非透析患者和40例正常人（对照组）的外周血单个核细胞表面TLR4分子进行免疫荧光染色,应用流式细胞仪检测.结果 （1）普通血液透析组、非透析组、对照组3组间TLR4表达分别为（18.1±3.7）%、（24.5±4.6）%、（31.6±5.8）%差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）使用超纯透析液（UPD）与普通透析液（CD）透析6个月时TLR4表达（23.1±3.2）%与（18.1±3.7）%差异有统计学意义（P〈0.05）;普通血液透析3、6、12个月TLR4表达为（22.6±3.9）%、（18.1±3.7）%、（14.7±2.6）%差异有统计学意义（P〈0.05）,使用超纯透析液治疗后TLR4表达略有下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 在尿毒症非透析及透析患者中TLR4表达均降低;使用超纯透析液较普通透析液TLR4表达增多;随普通透析时间延长,TLR4表达减少,使用超纯透析液对TLR4表达无明显影响.
- 王尊松许冬梅关广聚崔美玉魏勇唐利军贾晓妍李文斌
- 关键词：肾透析天然免疫
- 鲑鱼降钙素治疗常规血液透析患者高钙血症疗效和安全性的评价
- 魏勇
- 以头静脉为主要流出道的动静脉内瘘血液透析患者头静脉弓狭窄的临床与病理研究被引量：12
- 2019年
- 本研究回顾性分析了17例以头静脉为主要流出道的动静脉内瘘血液透析患者,这些患者因内瘘丧失功能接受了血管造影检查。头静脉弓直径狭窄≥50%作为狭窄组(CAS),临床干预策略包括:(1)介入治疗包括球囊扩张或支架植入术;(2)转位手术。对于接受转位手术的患者留取流出道狭窄静脉组织及非流出道侧支静脉作对照进行组织病理学分析。17例患者中,自体动静脉内瘘14例,移植物动静脉内瘘3例,年龄为(58.7±11.5)岁,男性8例,经数字减影血管造影检查证实CAS 5例,约占29.4%。未处理1例,支架植入术1例;经皮腔内球囊扩张术,后发生再狭窄给予植入支架1例;头静脉转位手术2例。HE染色提示狭窄静脉组织表现为偏心性不规则的内膜增生(NIH),EVG弹性纤维染色提示内弹力层断裂。本研究提示头静脉弓狭窄在以头静脉为主要流出道的动静脉内瘘血液透析患者中发生率较高,其狭窄的病理表现为NIH,免疫组化提示其细胞成分除了内皮细胞以外,还出现了肌成纤维细胞、平滑肌细胞及巨噬细胞。
- 张真真孔祥雷梁黎明杜静曹维丁南南唐利军魏勇张磊李文斌王尊松许冬梅
- 关键词：动静脉瘘内膜增生
- 疏血通注射液联合黄芪注射液治疗慢性肾衰竭的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的:观察疏血通注射液与黄芪注射液联合使用治疗慢性肾衰竭(CRF)的效果。方法:68例CRF患者分为两组,均在控制高血压及低蛋白饮食等稳定状态下,治疗组34例给予疏血通注射液与黄芪注射液,对照组给予复方丹参注射液和黄芪注射液,观察肾功能变化。结果:治疗组和对照组均可降低血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),两组比较,以治疗组为显著(P<0.05)。结论:应用疏血通注射液联合黄芪注射液是治疗CRF的有效方法。
- 崔美玉李霞汤为民李文斌魏勇王尊松朱竹先
- 关键词：疏血通注射液黄芪注射液慢性肾衰竭
- 尿毒症患者肠道菌群变化的研究被引量：13
- 2014年
- 目的研究尿毒症患者肠道菌群变化的特点及其与炎性状态的关系。方法选择尿毒症非透析患者和透析患者各60例分为非透析组和透析组，另选择30例健康查体志愿者作为对照组，用实时荧光定量PCR（real—timePCR）检测粪便长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、大肠杆菌的表达，细菌浓度以每克粪便中该菌种基因拷贝数的对数表示，免疫散射比浊法测量患者超敏c反应蛋白（hs．CRP）。结果与对照组相比，尿毒症透析组和非透析组粪便长双歧杆菌（8．16±0．56和8．25±0．51比8．94±0．52，均P〈0．01）和嗜酸乳杆菌（7．22±0．62和7．42±0．59比8．11±O．61，均P〈0．01）浓度均明显降低。透析组略低于非透析组，但差异无统计学意义。与对照组相比，尿毒症透析组和非透析组粪便大肠杆菌（9．40±0．57和9．47±0．50比9．11±0．54，均P〈0．05）和粪肠球菌（8．07±0．57和8．06±0．55比7．75±0．55，均P〈0．05）浓度均明显升高。透析组与非透析组差异无统计学意义。以患者hs．CRP为因变量Y，4种肠道菌群浓度为自变量x，做逐步回归分析，选入方程的有嗜酸乳杆菌和粪肠球菌，回归方程为：Yhs-CRP=57．97—9．91X嗜酸乳杆菌＋2．26X粪肠球菌。结论尿毒症透析组和非透析组粪便长双歧杆菌和嗜酸乳杆菌浓度均明显降低，粪便大肠杆菌和粪肠球菌浓度均明显升高；嗜酸乳杆菌浓度降低及粪肠球菌浓度增加均可能加重尿毒症患者微炎性反应。
- 王尊松崔美玉唐利军李文斌魏勇贾晓妍孔祥雷许冬梅
- 关键词：尿毒症肠杆菌科聚合酶链反应
- 维持性血液透析患者贫血与动脉硬化的关系被引量：2
- 2009年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者贫血与动脉硬化的关系。方法选取82名病情稳定的非糖尿病肾病MHD患者为研究对象,根据血红蛋白(Hb)浓度分组,A组,Hb浓度<100g/L,45例;B组,Hb浓度≥100g/L,37例。应用高分辨二维超声测量透析患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。记录各患者的临床观察指标,透前采血测定患者循环丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及其他生化指标,评估两组患者的Kt/V值,进行相关及多元回归分析以判断相应指标之间的关系,筛选颈动脉IMT的影响因素。结果A组患者颈动脉IMT、收缩压、脉压及MDA水平高于B组(P<0.01),A组SOD及白蛋白水平低于B组(P<0.01)。Pearson相关分析显示MDA(r=-0.567,P=0.000)及SOD水平(r=0.482,P=0.000)与Hb浓度显著相关;颈动脉IMT与年龄(r=0.658,P=0.000)、收缩压(r=0.441,P=0.000)、Hb浓度(r=-0.398,P=0.000)、白蛋白(r=-0.483,P=0.000)及MDA(r=0.278,P=0.011)水平显著相关。多元线性逐步回归分析显示,Hb浓度、年龄、收缩压、白蛋白水平是影响颈动脉IMT的危险因素(R2=0.646,P<0.001)。结论贫血与颈动脉IMT增厚密切相关,贫血是MHD患者颈动脉IMT增厚的独立危险因素。贫血可能通过氧化应激加重动脉硬化的发生。
- 孔祥雷唐利军王尊松李文斌魏勇贾晓妍许冬梅
- 关键词：血液透析贫血动脉硬化氧化性应激
- 透析患者转诊原因分析
- 王丽张莹唐雪晴陈萍魏勇
- 甲状旁腺激素与血液透析患者促红细胞生成素疗效的关系被引量：16
- 2009年
- 目的探讨维持性血液透析患者免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)与贫血和促红细胞生成素(EPO)疗效的关系。方法46例维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)、血清钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)以及血浆白蛋白(Alb)、肌酐(Scr)和iPTH,记录重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)用量,以r-HuEPO用量/Hct比值(EPO/Hct)作为EPO低反应指标。结果46例患者中20例(占43.5%)iPTH升高(iPTH增高组),26例(占56.5%)正常(iPTH正常组),iPTH增高组EPO/Hct比值、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)和iPTH水平均高于iPTH正常组,Hct、Hb低于PTH正常组;多因素逐步线性回归分析表明,影响EPO/Hct比值的因素有iPTH、年龄和透析疗程(R2=0.388,P=0.039)。结论继发性甲状旁腺功能亢进是维持性血液透析患者常见并发症之一,甲状旁腺激素升高是影响促红细胞生成素疗效的主要因素之一。
- 张磊崔美玉许冬梅李文斌王尊松魏勇朱竹先
- 关键词：肾性贫血血液透析甲状旁腺激素
