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2025年1月25日星期六

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婴幼儿先天性心脏病心内直视手术98例报告被引量：3: 2008年; 目的总结婴幼儿先天性心脏病(CHD)体外循环(CPB)下心内直视手术治疗经验;探讨提高手术疗效的技术和方法。方法CHD98例。年龄4~36个月,平均(20.2±4.2)个月。体重5.2~19 kg,平均(12.2±2.1)kg。室间隔缺损58例,房间隔缺损9例,法洛四联症12例,法洛三联症4例,重度肺动脉瓣狭窄4例,部分型房室通道5例,右室双出口2例,窗形动脉导管未闭2例,主-肺动脉窗1例,完全型房室通道1例。手术在CPB下进行,使用鼓泡式氧合器68例,膜式氧合器30例(其中28例加改良超滤)。所有病例均一期行相应各病种矫治术。CPB时间25~156 min,平均(56.4±12.1)min;主动脉阻断时间10~98 min,平均(35.4±10.2)min。术后呼吸机辅助时间3 h^7 d,平均(7.8±2.6)h。住院时间3~29 d,平均(12.8±3.6)d。结果术后30 d内死亡7例,住院病死率为7.1%。死亡病例均为体重10 kg以下患儿。76例获门诊随访,随访时间2~72个月,无远期死亡。结论婴幼儿CHD的手术疗效提高有赖于整体诊疗水平的进步。只要准确掌握手术适应证,正确围术期处理,改进CPB技术,就可明显提高手术疗效,其中使用膜式氧合器加超滤是关键之一。; 游昕陈若为马游吴敏赵六六但文富; 关键词：先天性心脏病婴幼儿心脏外科手术体外循环

先切断支气管的肺切除术155例被引量：1: 2010年; 目的总结先切断支气管的肺切除术的临床经验。方法开胸后先解剖肺门背侧胸膜,游离、结扎、切断支气管,以爱力斯钳夹住支气管远断端并提起,显露出肺动脉鞘后壁,然后打开肺动脉鞘,在鞘内钝性分离肺动脉下壁,结扎切断肺动脉,行病肺切除。结果 155例患者中术后并发呼吸衰竭1例,死亡1例。无支气管胸膜瘘,无脓胸。结论先切断支气管的肺切除术式较为安全、简便、省时,提高了手术切除率,降低了死亡率和并发症发生。; 马游游昕粱勇李鸿雁; 关键词：肺癌支气管扩张手术治疗

超声在先天性心脏病重度肺动脉高压手术适应证中的评判作用: 2009年; 目的:总结超声检查评判成人先天性心脏病(CHD)合并双向分流型重度肺动脉高压(PH)手术适应证的经验。方法:32例心脏超声检查:CHD合并重度PH,缺损水平双向分流。以下列指标评判手术适应证:(1)心脏超声:左向右分流的峰值流速、分流时间均不低于右向左分流;左向右分流与右向左分流频谱的速度-时间积分比值>1.85;(2)肺循环、体循环收缩压比值(Pp/P s)<1.0;(3)股动脉血气分析:PaO2≥60 mm Hg,SaO2≥0.90;(4)无静息发绀。手术在体外循环下进行。结果:全组无死亡。复查心脏超声:无残余分流;Pp/P s下降。结论:心脏超声检查可准确、便捷地判断CHD合并重度PH患者的手术适应证。; 游昕钱维源马游陈若为梁勇徐恩五; 关键词：心脏缺损

体外循环中血栓素B_2、6－酮－前列腺素F_（1α）的变化及抑肽酶对其影响的临: 1995年; ２０例体外循环心内手术患者被随机分为对照组和实验组，各１０例。实验组干预充液中加入抑肽酶２ｘ１０６血管舒张素抑制单位（ＫＩＵ）。结果发现，体外循环期间，对照组的血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）及其与６－酮－前列腺素Ｆ１ａ比值（ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ）明显升高；实验组ＴＸＢ２的增加及ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ的值明显低于对照组；实验组的血小板聚集率下降程度明显低于对照组，术后纵隔引流量减少４１．７％。表明抑肽酶可于体外循环期间抑制ＴＸＢ２的合成和释放，降低ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ的值，从而保护血小板功能。; 马游吴熹顾懋栋; 关键词：抑肽酶血栓素B2 6-酮-前列腺素 F1Α

50岁以上患者房间隔缺损的外科治疗: 2004年; 目的探讨高龄房间隔缺损外科治疗的经验。方法 50岁以上成人房缺13例，男2例，女11例；年龄50～57岁，平均年龄(51．8±0．9)岁。心功能Ⅱ～Ⅳ级。手术：3例行闭式缝合。10例在中低温体外循环下直视手术。多数采用带孔补片修补房缺，其中二尖辨成形3例，三尖辨成形7例。结果本组无死亡。术后早期室上性心动过速3例，再次开胸止血1例，余恢复顺利。平均住院(15．8±1．9)d。结论高龄房缺只要无手术禁忌症，手术疗效良好。术中注意修补方法、二、三尖辨成形、术后抗心律失常的治疗。; 陈若为游昕周建国马游吴敏徐恩五; 关键词：房间隔缺损外科治疗高龄开胸术后早期手术禁忌症

老年食管癌手术后肺部并发症的防治被引量：3: 2007年; 马游但文富陈若为赵六六游昕吴熹; 关键词：术后肺部并发症老年食管癌食管癌术后支气管肺炎脏器功能换气功能

吸入NO治疗先天性心脏病术后合并肺动脉高压被引量：4: 2006年; 目的观察吸入一氧化氮(NO)治疗先天性心脏病术后合并肺动脉高压的效果。方法 50例先心病术后合并肺动脉高压的患儿给予吸入NO,测定治疗前后血流动力学参数,监测高铁血红蛋白、NO／NO2浓度,预防NO毒副反应。结果吸入NO后氧分压由102．29mmHg上升为140．61mmHg;肺动脉收缩压由84．47mmHg下降为72．86mmHg,舒张压由 45．39mmHg下降为37．11 mmHg,P<0．05;而桡动脉压力无显著性变化。48例治愈,2例死亡,死亡率4％。无1例出现毒性反应。结论吸入NO能显著降低肺动脉压力,提高氧分压。; 马游陈燕; 关键词：先天性心脏病肺动脉高压

小细胞肺癌术前化疗的临床和病理学观察: 2005年; 目的观察小细胞肺癌(SCLC)术前化疗对临床、病理学影响。方法32例SCLC术前化疗2个疗程,用EP方案(VP 16100m g/天,DDP 80m g/天),5天为1个疗程。化疗结束后20-30天手术,切除标本送病理学检查。结果手术切除率100%。术中见肿瘤附近纤维组织增生,肿大淋巴结包膜坚韧。病理学检查发现肿瘤消失、由纤维组织取代6例(18.7%);镜下少量癌组织残留5例(15.6%);少量生长活跃的癌组织13例(40.6%);癌组织轻度变性坏死或无明显改变8例(25.0%)。病理分期较临床分期提前,有利于手术切除。结论作为SCLC的综合治疗方法,术前化疗值得推荐。; 马游但文富; 关键词：小细胞肺癌化疗手术术前化疗病理学观察纤维组织增生手术切除率

马游