- 支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白治疗多药耐药菌肺炎的疗效研究被引量：1
- 2015年
- 目的观察经支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白治疗多药耐药菌肺炎的临床疗效,以提高肺炎的治愈率。方法选择78例多药耐药克雷伯菌属所致的肺炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,试验组41例、对照组37例,对照组患者选择合适抗菌药物进行常规治疗;观察组患者在对照组的基础上加用支气管镜肺段灌洗,同时联用丙种球蛋白治疗,观察两组患者治疗前后的血气分析相关指标及治疗后疗效。结果显效率试验组为43.9%,明显优于对照组13.5%,总有效率试验组90.2%,也明显优于对照组70.3%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者肺功能指标比较差异无统计学意义,治疗后试验组用力肺活量、一秒用力呼气容积、一秒率等各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白是一种有效的重症肺部感染性疾病治疗方法,临床疗效显著、安全,对多药耐药菌肺炎具有良好的临床应用价值。
- 陈云辉郑利先罗巍曾博文陈自瑜
- 关键词：支气管镜丙种球蛋白
- 电子支气管镜代内科胸腔镜检查在疑难性胸腔积液诊断中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨电子支气管镜代内科胸腔镜检查在疑难性胸腔积液诊断中的应用。方法回顾性分析52例原因不明胸腔积液患者电子支气管镜代替胸腔镜检查诊断结果及并发症，观察在支气管镜下的胸膜改变，并对可疑组织行病理检查。结果52例原因不明胸腔积液患者，通过电子支气管镜代内科胸腔镜检查明确诊断48例，未能确诊4例，确诊率为92．31％。结论电子支气管镜代替胸腔镜检查对不明原因的胸腔积液的病因诊断是一种操作简单、诊断率高、并发症少的检查方法，其具有较高临床应用价值，值得进一步推广使用。
- 陈云辉郑利先罗巍曾博文陈自瑜
- 关键词：支气管镜胸腔镜胸腔积液
- 经支气管镜肺活检在肺弥漫性及外周性病变的诊断价值被引量：2
- 2012年
- 经纤维支气管镜肺活检（TBLB）技术扩大了纤维支气管镜的应用范围，由于其高诊断率、低损伤的特点已得到广泛应用，为弥漫性肺部病变以及周围性肺部病变的早期诊断提供了重要途径。为了探讨TBLB在弥漫性及外周性肺部病变中的诊断价值，我院对93例肺弥漫性和周围性病变患者行TBLB，现将检查结果报告如下。
- 陈云辉郑利先曾博文陈自瑜罗巍
- 关键词：肺疾病支气管镜检查病理学
- 慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期痰病原学分布特点与耐药性研究被引量：18
- 2015年
- 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者痰病原菌培养结果及药物敏感性，为AECOPD下呼吸道感染的病原菌流行病学分析及抗菌药物选择提供借鉴。方法对2012年1月－2013年12月住院的813例AECOPD患者痰液病原菌培养及药敏结果进行统计分析。结果813份痰标本中培养出病原菌168株，培养阳性率为20．66％；168株病原菌中，革兰阴性菌占78．57％、革兰阳性菌占8．33％、真菌占13．10％；革兰阴性菌除头孢他啶耐药率＜32．79％外，对常用的第二、三代头孢菌素均出现明显耐药，耐药率在66．76％～100．00％，大肠埃希菌的耐药性更严重，耐药率均＞87．50％，但革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性仍高，耐药率＜24．59％；革兰阳性菌对第一、二代头孢及喹诺酮类抗菌药物敏感性仍高，耐药率＜25．00％，万古霉素耐药率为0；白色假丝酵母菌对常用抗真菌药物敏感性高，耐药率＜5．00％。结论 AECOPD患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌耐药严重，对病情重及反复住院患者，宜选用广谱β‐内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物、氨基糖苷类。
- 陈自瑜郑利先陈云辉叶燕崧罗巍
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病病原菌耐药性
- 急性肺栓塞35例临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的:分析并总结我院收治、确诊的35例急性肺栓塞患者的早期临床表现、诊断及其治疗过程,逐步提高我院急性肺栓塞的诊断率,改善疗效。方法:自我院2008年3月开始收治的35例急性肺栓塞患者为研究对象,认真观察、询问、记录其发病的经过、辅助检查、诊断以及治疗情况。结果:辅助检查结果显示35例患者中,27例动脉血气分析有低氧血症、低碳酸血症;血清学检查19例LDH不同程度增高;持续性低血压患者18例;肌钙蛋白正常患者12例;血浆D-二聚体检测500μg/L以上者为25例;心电图检查SIQⅢTⅢ征阳性者11例;超声心动图提示肺动脉高压23例,同时伴有右心血栓7例;螺旋CT/MRI/肺动脉造影阳性35例。结论:提高急性肺栓塞早期诊断率,及早对其进行溶栓等治疗对提高患者预后十分重要。
- 陈云辉罗巍曾博文陈自瑜
- 关键词：急性肺栓塞
- 小剂量阿替普酶溶栓治疗老年急性次大面积肺栓塞的临床研究被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨小剂量阿替普酶溶栓治疗老年急性次大面积肺栓塞的临床疗效。方法:将我院2012年1月-2014年6月间收治的急性次大面积肺栓塞老年患者50例随机分为对照组(n=25)和实验组(n=25),对照组予低分子肝素和华法林抗凝治疗,实验组在对照组的基础上给予小剂量阿替普酶静脉泵入,14 d后比较两组患者治疗前后的动脉血气分析指标、右心功能和临床有效率。结果:实验组治疗后的动脉血气分析指标、右心功能及临床有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:应用小剂量阿替普酶溶栓治疗老年急性次大面积肺栓塞安全有效。
- 陈云辉郑利先陈自瑜曾博文罗巍
- 关键词：阿替普酶溶栓临床疗效
- 有氧运动肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及效果研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨有氧运动肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用及效果。方法选择2011年6月至2012年6月住院治疗的94例COPD患者为研究对象，观察并比较有氧运动肺康复治疗对COPD的I临床疗效和安全性。结果治疗后3个月，第1秒用力呼气容积（FEV。）和用力肺活量（FVC）明显优于治疗前[（3．25±0．49）L比（2．59±0．55）L，（1．95±0．41）L比（1．44±0．48）L]，差异有统计学意义（P〈0．05），而FEV。／FVc治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后3个月，动脉血氧分压、动脉血氧饱和度均显著上升[（87．61±8．56）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（63．88±8．79）mmHg，0．9648±0．0449比0．7632±0．0477]，动脉血二氧化碳分压显著下降[（30．57±9．47）mmHg比（49．23±9．54）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后患者的血压和心率比较差异无统计学意义（P〉0．05），且未见明显的不良反应。结论有氧运动肺康复治疗能明显改善COPD患者的肺功能，安全可靠，不良反应少，值得推广运用。
- 陈云辉韦红泉刘银辉郑利先罗巍曾博文陈自瑜
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性有氧运动肺康复治疗
- 不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性研究被引量：7
- 2013年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种以夜间睡眠状态时反复出现的伴有间断低氧血症或高碳酸血症、睡眠结构紊乱等异常改变为特征的上气道完全或不完全阻塞性慢性睡眠性呼吸性疾患[1]。OSAS不仅影响患者的睡眠质量,并与原发性高血压、心律失常、缺血性心脏病和脑血管意外等一系列心血管事件有很大关系。
- 陈云辉罗巍曾博文陈自瑜
- 关键词：心率心电描记术
- 呼出气一氧化氮测定对门诊慢性咳嗽诊断和治疗的意义被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨呼出气一氧化氮测定对门诊慢性咳嗽诊断和治疗的意义。方法:选取90例慢性咳嗽患者为研究对象,对其实施支气管激发试验并测定呼出气一氧化氮,同时对结果进行分析。结果:嗜酸粒细胞性支气管炎40例,咳嗽变异性哮喘30例,其他慢性咳嗽20例,三组患者一氧化氮值对比,差异有统计学意义(P <0. 05);三组患者测定的第1秒呼气容积(FEV1%)、用力肺活量(FVC%)、呼气峰流速(PEF)对比,差异有统计学意义(P <0. 05);咳嗽变异性哮喘的敏感度达到73. 33%(22/30),特异度则为93. 33%(28/30);嗜酸粒细胞性支气管炎的敏感度达到66. 67%(20/30),特异度则为90. 00%(27/30)。90例患者呼出气一氧化氮检测后有效率明显高于检测前,差异有统计学意义(χ2=16. 000,P=0. 000)。检测后不良反应率明显低于检测前差异有统计学意义(χ2=9. 944,P=0. 002)。结论:慢性咳嗽病因不同则一氧化氮水平值变化也不同,即可以通过一氧化氮的检测结果来诊断病因,进而采取更为有效的治疗方式,从而大大促进了慢性咳嗽的临床治疗。
- 陈自瑜陈云辉黄光鉴
- 关键词：一氧化氮
- 老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创机械通气的治疗效果被引量：36
- 2013年
- 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭多发生于老年患者，因为呼吸系统的局部防御功能减弱，老年患者肺功能储备减低，从而引发呼吸衰竭，预后极差。无创机械通气是一项非常重要的治疗方式。本文拟分析无创机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效。
- 陈云辉郑利先罗巍曾博文陈自瑜
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创机械通气
