陈思扬 作品数:8 被引量:18 H指数:3 供职机构: 北京军区总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Stevens-Johnson综合征病理机制研究进展 被引量:2 2011年 Stevens—Johnson综合征是一种致命的皮肤及黏膜疾病,其主要诱因是药物过敏和眼表感染。目前认为其急性期病理过程中T辅助细胞(Th1和Th2)途径细胞免疫作用综合存在,同时细胞凋亡过程在其中起到重要作用。Stevens—Johnson综合征慢性期病理机制尚不明确,有研究认为是干细胞缺乏所致的慢性炎性反应及正常促分化基因表达下调导致的上皮细胞分化障碍。另有研究认为宿主固有免疫系统的异常导致了慢性炎性反应。 陈思扬 李莹极低出生体重早产儿视网膜病变激光治疗效果观察 2013年 目的:观察分析床旁间接检眼镜激光光凝治疗极低出生体重早产儿视网膜病变(ROP)的治疗效果及其影响因素。方法:选择极低出生体重ROP76例147眼,行床旁间接检眼镜激光光凝治疗。观察激光治疗的效果,比较不同出生体重、出生胎龄和治疗时矫正胎龄,以及不同病变部位和病变程度对治疗效果的影响。结果:(】)随访28~872天,本组76例147眼中,病变消退133眼,治愈率90.48%;病变进展14眼,进展率9.52%。(2)不同出生体重、不同出生胎龄治愈率比较,均差异不显著(P〉O.05);治疗时矫正胎龄病变消退者与病变进展者比较,亦差异不显著(P〉O.05)。(3)I区病变进展率16.95%,显著高于Ⅱ区病变的4.55%(P〈O.05);3期病变进展率15。。o%,显著高于1或2期病变的2.99%(P〈O.05)。伴附加病变130眼,病变进展率10.77%;不伴附加病变17眼,均病变消退。结论:极低出生体重ROP行床旁间接检眼镜激光光凝治疗有效且安全,病变区域、病变程度和附加病变等因素对治疗效果影响显著,出生体重、m生胎龄及治疗时矫正胎龄等因素对治疗效果影响不显著。 王宗华 李耀宇 邸玉兰 马斌超 陈思扬关键词:极低出生体重早产儿 视网膜病变 激光光凝术 间接检眼镜激光治疗低体重早产儿视网膜病变分析 被引量:3 2014年 目的 评价间接检眼镜激光治疗出生体重极低早产儿视网膜病变(retinopathy of rematurity,ROP)的治疗效果及安全性.方法 对2010年1月至2011年12月在北京军区总医院就诊的76例(147只眼)极低出生体重早产儿ROP行间接检眼镜激光治疗,并依据治疗效果分为:病变消退组(133只眼)和病变进展组(14只眼),观察其疗效并比较相关因素.结果 激光治疗后,病变消退总计133只眼,治愈率90.48% (133/147).激光治疗与出生体重、出生胎龄、治疗时矫正胎龄差异比较无统计学意义(P>0.05).按ROP分期:病变消退组中Ⅰ区病变36.84% (49/133),3期为51.13% (68/133);病变进展组中Ⅰ区病变71.43% (10/14),3期85.71% (12/14).提示两组中Ⅰ区病变、3期病变的激光治疗效果较差(x2=6.306,P=0.012; x2=6.109,P=0.013).病变消退组中伴有附加病变87.22% (116/133),病变进展组伴附加病变者为100% (14/14).结论 对极低出生体重儿ROP行间接检眼镜激光光凝治疗是安全、有效的,其治疗效果与病变区域、病变程度有关.Ⅰ区和3期病变激光治疗效果差. 王宗华 白华 马斌超 陈思扬关键词:早产儿视网膜病变 激光光凝术 极低出生体重 自体结膜移植治疗翼状胬肉 2011年 目的探讨自体结膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法对50例65眼翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术。结果有1例复发,手术成功率98.5%。结论自体结膜移植治疗翼状胬肉方法简单,操作安全,复发率低,值得基层医院推广。 张燕 陈思扬 陈妍鹏关键词:翼状胬肉 自体结膜移植 手术 老年性眼睑皮肤松弛症的手术治疗 被引量:7 2011年 目的探讨老年性皮肤松弛症的手术治疗效果。方法采用切开法重睑成形术设计手术切口,适当去除部分松弛皮肤,部分眼轮匝肌以及疝出的眶隔脂肪,合并泪腺脱垂的将其固定于泪腺窝内。结果68例患者术后,上睑皮肤松驰症状明显改善,视野无遮挡。睫毛方向水平微翘。睁眼时重睑线弧度流畅。结论上睑皮肤松弛矫正术适用于治疗中老年上睑皮肤松驰,可改善患者老态外观,使功能得到改善,达到持久眼睑美化,年轻化。 张燕 付郁 陈思扬 娄国鼎 邱岩关键词:皮肤松驰 重睑成形术 手术治疗 巩膜扣带术后黄斑区光学相干断层扫描与视力预后的分析 2012年 目的对累及黄斑区的孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术手术成功眼后极部进行OCT扫描,并分析其与术后视力的关系。方法28例28只眼视网膜脱离已累及黄斑区者,经间接检查眼镜下巩膜外加压术联合或不联合环扎术,视网膜均成功复位,分别于术后1周、1、3、6、12个月行最佳矫正视力、眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)检查,并进行统计分析。结果最佳矫正视力提高2行以上者于术后1周、3月、6月、12月分别为53.57%、60.71%、78.57%、85.71%、88.46%,最佳矫正视力(BCVA)术后1周视力较术前明显提高(P=0.001),术后1月与术后1周差异无统计学意义(P=0.124);术后3月与术后1月差异有统计学意义(P=0.033);术后6月与术后3月差异无统计学意义(P=0.206);术后12个月与术后6个月差异无统计学意义(P=0.243),但与术后3个月差异有统计学意义(P=0.011)。OCT扫描测量黄斑区神经上皮层厚度+视网膜下液高度于术后1周、1月、3月、6月、12月分别为(507.89±144.37)μm、(389.89±104.47)μm、(298.15±97.35)μm、(264.00±82.26)μm、(230.57±58.71)μm;术后1月与1周(P=0.000)、术后3月与1月(P=0.000)、术后6月与3月(P=0.001)差异均有统计学意义,而术后6月和12月则无明显变化(P=0.088)。视网膜神经上皮下积液,随着时间的延长,积液不断吸收,至术后12月时达92.31%视网膜神经上皮下积液完全吸收。结论OCT能清晰地显示视网膜脱离术后黄斑区微观形态结构的变化,黄斑区解剖复位需要较长时间,可以较好地解释术后视力的恢复过程。 王宗华 陈思扬 陈杰关键词:视网膜脱离 光学相干断层扫描 巩膜扣带术 Stevens-Johnson综合征慢性期结膜中Fas-FasL的表达 被引量:3 2014年 目的 探讨Fas-FasL通路在Stevens-Johnson综合征(SjS)患者慢性期眼部病变病理机制中的作用.方法 回顾性研究.收集SJS慢性期存在眼部病变的患者14例,在睑球粘连松解术中取结膜组织,病理切片下观察形态学特点,采用免疫组织化学方法(直接免疫荧光染色)评估患者结膜组织中Fas-FasL(CD95/CD178)的表达,并与正常结膜进行对照.结果 结膜组织病理切片可见上皮层增厚和上皮层下空洞样黏液腺泡破坏,SJS组Fas表达多分布于上皮基底层;正常结膜标本Fas表达高于SJS组,在整个上皮层内均匀分布.FasL在SJS组和正常对照组结膜中均微弱表达.结论 SJS患者慢性期结膜组织中Fas-FasL的局部低表达在产生SJS慢性期患者眼部损伤中起到一定的作用. 陈思扬 姜洋 王忠海 李莹关键词:STEVENS-JOHNSON综合征 直接免疫荧光 早产儿视网膜病变间接检眼镜激光治疗及危险因素分析 被引量:3 2012年 目的评价早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)间接检眼镜激光光凝治疗的临床疗效,并分析影响预后的相关因素。方法回顾分析间接检眼镜光凝治疗的ROP患儿103例(197眼)临床资料,随访37~856d,观察治疗后视网膜血管区与无血管区病变消退或进展情况,记录视网膜血管扩张、迂曲、消退情况及角膜、虹膜、瞳孔、晶状体情况。结果 179眼ROP病变消退,治愈率90.86%。病变消退组的出生胎龄、出生体质量、治疗时矫正胎龄分别为(29.40±2.08)周、(1293.52±311.99)g、(37.12±3.03)周,病变进展组分别为(29.17±1.85)周、(11291.36±290.57)g、(36.67±2.42)周,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。Ⅰ区病变74眼,病变消退60眼(81.08%),病变进展14眼(18.92%);Ⅱ区病变123眼,病变消退119眼(96.75%),病变进展4眼(3.25%),Ⅰ区病变进展率明显高于Ⅱ区,差异有显著统计学意义(χ2=11.838,P=0.001)。阈值前病变1型94眼,其中90眼(95.74%)病变消退,4眼(4.26%)病变进展;阈值期病变103眼,其中89眼(86.41%)病变完全消退,14眼(13.59%)病变进展,阈值前病变Ⅰ型病变进展率明显高于阈值期病变,差异有统计学意义(χ2=4.97,P=0.043)。结论双目间接检眼镜激光治疗阈值前期1型和阈值期ROP病变是安全有效的,治疗效果与病变区域、病变程度有关。 王宗华 董文丽 陈思扬关键词:早产儿视网膜病变 光凝