金聪聪
- 作品数：28 被引量：94H指数：7
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金温州市科技局资助项目浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卵泡发育不均时优势卵泡排出后继续黄体期促排的可行性被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨不孕患者在体外受精常规促排卵过程中卵泡发育不均时,予优势卵泡排出后继续黄体期促排卵的可行性。方法:回顾性分析2012年5月至2014年2月期间温州医科大学附属第一医院生殖医学中心35例不孕患者,在体外受精常规促排卵方案过程中,B超监测卵泡发育不均出现优势卵泡后,至少有一个卵泡排卵后且测定血中孕酮升高大于8 nmol/L,继续予促性腺激素促排卵直至卵泡成熟,分析其获卵数及优质胚胎数等,本周期进行全胚冷冻,于下一周期根据患者排卵情况采用自然周期或替代周期进行内膜准备,然后进行冻融胚胎移植(FET),分析其种植率、流产率和临床妊娠率。结果:35例患者中除1例患者未获卵,34例总获卵数为412个,平均获卵数为(12.12±11.09)个。受精率为75.40%,卵裂率为71.12%,共获得优质胚胎数167个,冷冻胚胎数为158个,除外1例因胚胎解冻质量差而放弃移植,共完成第一次FET为33个周期,继续第二次FET 3个周期,移植冻融胚胎数共74个,平均移植胚胎数(2.06±0.67)个,种植率为37.83%,h CG阳性率为63.89%。19例临床妊娠,累计临床妊娠率为52.78%。有1例患者孕2个月时流产,流产率为5.26%,已分娩10例,产下13个健康活婴,活产率为30.30%,余8例继续妊娠中。结论:体外受精常规促排过程中卵泡发育不均时,予优势卵泡排出后继续黄体期促排卵可获得理想的获卵数和优质胚胎数,而且后续冻融胚胎移植周期的累计临床妊娠率高,是一种安全可行值得期待的挽救方案。
- 金武敏赵军招王佩玉余蓉金聪聪
- 关键词：冻融胚胎移植
- PCOS不孕患者卵泡早期GnRH-a降调节后IVM和IVF疗效比较被引量：11
- 2013年
- 目的 比较多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者卵泡早期行促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节后,行未成熟卵体外培养（IVM）和体外受精（IVF）的治疗结局.方法 对2010年7月至2012年12月,在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心行辅助生殖治疗的72例PCOS不孕患者的临床资料进行回顾性分析.在卵泡早期使用GnRH-a降调节后,再根据治疗方法不同分为IVM组36例和IVF组36例,比较两组实验室指标及临床结局.结果 （1）实验室指标：IVM组共获卵442个,IVF组共获卵560个.IVF组的卵母细胞成熟率为83.8％ （469/560）,优质胚胎率为70.9％ （212/299）,均高于IVM组的54.1％（239/442）和50.7％（73/144）,分别比较,差异均有统计学意义（P ＜0.01）;IVM组促性腺激素（Gn）使用时间为（2.8±1.5）d,Gn用量为（285±169）U;IVF组Gn使用时间为（11.0±1.0）d,Gn用量为（1499±165）U,分别比较,差异也有统计学意义（P＜0.01）;IVM组的平均获卵数为（12.8±2.5）个、受精率为64.8％（155/239）、种植率为31％（23/74）,IVF组分别为（15.6±3.1）个、65.5％（307/469）、31％（23/74）,两组分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）临床结局：IVM组的临床妊娠率为44％（14/32）,IVF组的临床妊娠率为55％（17/31）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.IVF组的流产率为1/17,低于IVM组的1/14,但差异无统计学意义（P＞0.05）.IVM组无一例卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生,IVF组中重度OHSS发生率为31％ （11/36）.结论 PCOS不孕患者卵泡早期GnRH-a降调节后行IVM和IVF治疗,均可获得比较满意的实验室和临床结局.IVM组的治疗周期短且可完全避免OHSS的发生,但流产率有升高趋势.IVF组的OHSS发生率较高,且促排卵药物用量增多.
- 朱如如肖仕全赵军招林佳王佩玉金聪聪金武敏
- 关键词：促性腺素释放激素
- 芬吗通和补佳乐在冻融胚胎移植周期中的应用比较被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨阴道塞芬吗通和口服补佳乐两种内膜准备方式对复苏囊胚移植替代周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年7月-2012年12月在本中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的280个囊胚解冻移植的周期,其中采用阴道塞芬吗通加黄体酮替代方案107例(A组),口服补佳乐加黄体酮替代方案173例(B组),比较两种内膜准备方式对复苏囊胚移植替代周期妊娠结局的影响。结果:孕激素转化前使用雌激素的时间A组为(9.80±2.81)d,B组为(10.84±4.12)d,使用雌激素剂量A组为(15.55±10.42)mg,B组为(58.80±24.57)mg,而孕激素转化日血雌二醇(E2)水平A组为(2 955.58±1 983.94)pmol/L,B组为(923.25±441.52)pmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。每移植周期的临床妊娠率分别为57.94%(62/107)和55.49%(96/173),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组的子宫内膜厚度、优质胚胎率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、多胎发生率及异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在冻融胚胎移植(FET)替代周期中,与口服补佳乐比较,阴道塞芬吗通不影响妊娠结局,可以单独作为雌激素在复苏囊胚移植替代周期中应用。
- 王佩玉赵军招金聪聪肖仕全林佳朱如如
- 关键词：内膜准备妊娠
- 两种不同剂型促性腺激素释放激素激动剂在控制性超促排卵长方案中产科结局比较被引量：4
- 2016年
- 目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长效剂型和短效剂型在控制性超促排卵(COH)长方案中的产科结局。方法:将行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)或者胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的长方案患者按照GnRH-a的不同剂型分为长效达菲林组(A组)和短效达必佳组(B组),比较A、B组间垂体降调节效果、促排卵结果及产科结局。结果:两组垂体降调节结果、总费用、促性腺激素(Gn)刺激天数、HCG日的激素水平、获卵数等一系列实验室指标、周期取消率、临床妊娠率、早产率、异位妊娠率、生化妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、单胎活产率、双胎活产率、早期流产率、晚期流产率、婴儿出生体重以及产科并发症发生率均无统计学意义(P>0.05)。但A组Gn用量明显多于B组,B组降调节费用明显多于A组,两者均有统计学意义(P<0.05)。结论:在COH长方案中应用GnRHa长、短效两种剂型均可获得满意的垂体降调节效果,临床及产科结局显示未明显增加产科并发症的发病率,但长效GnRH-a对垂体降调节程度更深,后期Gn用量增多,但降调节费用少,而两组的总费用差别不大。
- 吴燕虹赵军招金聪聪吴永根林佳王佩玉黄学锋
- 关键词：长方案垂体降调节
- 卵巢储备功能低下患者月经期取卵行IVF-ET的临床结果
- 金武敏林佳王佩玉金聪聪余蓉杨海燕黄学锋
- 卵巢储备功能减退患者月经期取卵行IVF/ICSI-ET的可行性分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨月经期取卵在卵巢储备功能减退(DOR)患者中行体外受精/单精子卵胞浆内注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)的可行性。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月行IVF/ICSI-ET治疗的44例DOR患者资料,依据有无月经期优势卵泡进行分组,若月经第2~5天阴道超声提示优势卵泡直径≥14 mm则纳入月经期组,若无优势卵泡则纳入拮抗剂组。月经期组在当晚行人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射后36h行取卵术,拮抗剂组按常规促排卵后行取卵术。月经期组患者胚胎行全胚冷冻,于下一周期行冻融胚胎移植(FET),拮抗剂组患者按本中心常规进行移植。比较两组间的周期取消率、获卵数、正常受精卵数、优质胚胎数、获卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率等。结果拮抗剂组及月经期组的周期取消率分别为23.1%(6/26)及5.6%(1/18),拮抗剂组的获卵数、受精数、优胚数分别为(3.42±2.06)、(2.67±1.81)、(1.71±1.55)个,月经期组获卵数、受精数、优胚数分别为(1±0.34)、(0.72±0.57)、(0.5±0.62)个,差异均均有统计意义(均P<0.05),月经期组的获卵率、受精率、优胚率、临床妊娠率分别为94.4%(17/18)、76.5%(13/17)、69.2%(9/13)、35.0%(7/20),拮抗剂组的获卵率、受精率、优胚率、临床妊娠率分别为78.0%(64/82)、79.7%(51/64)、80.4%(41/51)、50.0%(3/6),差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论月经期取卵的获卵数、优质胚胎数等小于拮抗剂组,但其周期取消率低于拮抗剂组,卵子成熟率以及临床妊娠率较拮抗剂组高,虽不能作为DOR患者IVF/ICSI-ET周期治疗首选,但可有一定的获卵数且能获得一定的可用优质胚胎数,为原本应取消周期的DOR患者节省了治疗时间,提供了新的治疗思路,是一种切实可行的IVF/ICSI-ET周期治疗方案。
- 金武敏林佳金聪聪陈霞
- 关键词：月经期拮抗剂方案
- 不同促排卵方案在多囊卵巢综合征患者未成熟卵母细胞体外成熟治疗中的疗效比较被引量：3
- 2017年
- 目的:比较在未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)技术中,多囊卵巢综合征(PCOS)患者2种促排卵方案的临床结局。方法:回顾性分析2005年1月至2015年12月于温州医科大学附属第一医院生殖医学中心行IVM治疗的PCOS患者的实验室结果及临床结局,共164个周期分2组,A组为黄体期长方案体外受精(IVF)改行IVM,共116个周期;B组为微刺激IVM周期,共48个周期。结果:A组促性腺激素(Gn)用量为(1 008.83±579.68)IU显著高于B组的(540.52±329.16)IU,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的获卵数为(13.35±7.36)个,与B组获卵数(17.63±11.6)个比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的临床妊娠率(45.95%vs.53.33%)及种植率(23.18%vs.24.37%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的流产率为8.11%,较B组20.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组活产率为32.43%,与B组28.89%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCOS患者行IVF改行IVM或微刺激IVM均可获得较好的临床妊娠率,IVF改行IVM可获得相对低流产率及高活产率,不失为一种有效的补充方法,可以降低周期取消率,增加患者的妊娠机会。
- 金聪聪王佩玉林佳吴燕虹周玮赵军招
- 关键词：多囊卵巢综合征体外成熟体外受精胚胎移植
- 促性腺激素使用持续时间对IVF-ET结局的影响
- 王佩玉杨海燕金聪聪周玮黄学锋
- 促排卵过程中改行IVM在卵巢反应过激、反应不良患者中的应用
- 背景 自第一例IVM婴儿出生至今,IVM技术以其治疗简单,花费少,无OHSS风险等优势得到了较快的发展.但目前为止,传统IVF技术仍在主导地位,它通过超促排卵获得更多成熟卵子,从而提高临床妊娠率.但一些患者超促排卵中出现...
- 朱如如赵军招肖仕全林佳王佩玉金聪聪金武敏
- 多囊卵巢综合征患者促排卵中不同干预措施预防卵巢过度刺激的效果被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期促排卵中运用不同干预措施预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）的效果。方法：采用回顾性病例对照研究,将2011年1月至2013年12月本院124例行IVF-ET治疗并在超促排卵过程中出现OHSS倾向的PCOS患者分为3组：改行卵母细胞体外培养（IVM）组（n=46）,卵泡直径均≤12 mm时,停促性腺激素（Gn）,注射人绒毛膜促性腺激素（h CG）10 000 IU;h CG提前组（n=41）,继续促排卵,当有1个卵泡直径≥16 mm或至少3个卵泡直径≥14 mm时,注射h CG 4 000~6 500 IU;h CG减量组（n=37）,继续促排卵,当至少有1个卵泡的直径≥18 mm或2~3个卵泡的直径≥16 mm时,注射h CG 3 000~4 000 IU。比较各组实验室结果、临床结局及OHSS发生率。结果：改行IVM组总Gn用量及Gn天数显著少于其余2组,该组卵子成熟率、卵裂率、优质胚胎率均低于其余2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。h CG提前组的h CG注射日≥14 mm卵泡数、优质胚胎率低于h CG减量组,其余各指标2组差异无统计学意义（P〈0.05）。改行IVM组无OHSS发生,另2组轻、中度OHSS发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。3组临床妊娠率、胎儿活产率差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：对于有OHSS倾向的PCOS患者,在IVF-ET周期促排卵过程中,可以采用改行IVM方案完全避免OHSS发生,而提前注射h CG与减量h CG方案均能避免重度OHSS的发生,在预防OHSS发生方面无明显差异。
- 林佳朱如如赵军招王佩玉肖仕全金聪聪
- 关键词：多囊卵巢综合征卵巢过度刺激综合征未成熟卵体外培养
