郭学军
- 作品数：13 被引量：58H指数：4
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家自然科学基金辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 34例颅脑火器伤特殊类型的早期诊疗被引量：1
- 2013年
- 颅脑火器伤（missile craniocerebral injury,MCI）有基本类型和特殊类型.特殊类型是指由于损伤部位的解剖和组织结构特殊性以及损伤机制的复杂性,决定了患者的临床特征和伤情转归等方面与MCI基本类型有明显差异[1].在遵循颅脑创伤救治基本原则的同时,应针对MCI特殊类型的具体伤情采取个体化早期诊断和治疗.笔者回顾性分析我科1988年1月-2011年10月收治的34例特殊类型MCI患者,总结其早期治疗方法.现报告如下.
- 郭学军赵明光梁国标宋振全王志军
- 关键词：颅脑火器伤早期治疗方法诊疗MCI
- 在复合手术室治疗脑动静脉畸形的初步探讨被引量：8
- 2016年
- 目的总结在复合手术室治疗脑动静脉畸形的经验。方法 2013年12月至2014年12月在复合手术室治疗27例脑动静脉畸形患者,均行手术切除,术中造影判断畸形团是否残留,其中3例一期行切除术和血管内栓塞术。结果 27例中,4例(14.8%)术中血管造影显示畸形团残留,再次切除后行术中造影,显示畸形团消失;一期行切除术和血管内栓塞术3例(均为Spetzler-Martin分级Ⅲ级以上),术中出血明显减少,均完全切除畸形团。所有患者无造影相关的并发症。术后24例随访6个月至1年,失访3例;其中19例恢复良好,5例有轻度神经功能障碍。结论在复合手术室治疗脑动静脉畸形能够提高疗效,降低手术相关并发症,为脑动静脉畸形治疗提供了一个新的安全有效的平台。
- 张海峰梁国标于春泳王晓刚李志清高旭董玉书郭学军
- 关键词：脑动静脉畸形血管内栓塞脑血管造影术显微手术疗效
- VEGF反义寡核苷酸抑制缺氧诱导的脑动静脉畸形血管内皮细胞增殖被引量：3
- 2007年
- 目的观察血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)反义寡核苷酸对人脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,cAVM)血管内皮细胞增殖的抑制作用。方法采用人工合成VEGF反义硫代脱氧寡核苷酸,经阳性脂质体包裹后转染体外培养的人cAVM血管内皮细胞。将转染后的细胞置于缺氧条件下,流式细胞仪观察细胞增殖,应用RT-PCR检测细胞VEGF mRNA表达,同时以ELISA方法检测细胞上清液中VEGF蛋白含量。结果cAVM内皮细胞增殖指数、VEGF蛋白和mR-NA表达在缺氧2h开始升高,并持续至缺氧8h(P<0.05)。VEGF反义寡核苷酸转染细胞在缺氧2h、4h和8hVEGF mRNA和蛋白表达显著下调(P<0.05);缺氧4h细胞增殖指数开始下降,至缺氧8h反义组不仅明显低于对照组,而且低于本组静态条件下的细胞增殖指数(P<0.05)。结论反义VEGF能够显著抑制缺氧诱导的cAVM内皮细胞VEGF基因表达和细胞增殖。
- 赵明光梁勇薛洪利宋振全李晋江郭学军谢鹏
- 关键词：脑动静脉畸形内皮细胞增殖基因治疗
- 信息化多学科协作模式救治严重颅颌面伤临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨信息化多学科协作模式临床救治严重颅颌面伤。方法分析42例严重颅颌面伤临床资料,回顾性分析伤情特点和应用信息化多学科协作模式的诊断和治疗效果。结果本组头部CT扫描显示额颞叶挫裂伤32例,其中伴脑内血肿10例,硬膜下血肿6例,硬膜外血肿3例;上颌骨骨折23例,其中Le FortⅠ型5例,Le FortⅡ型8例,Le FortⅢ型10例;下颌骨骨折12例。本组恢复良好20例(47.6%),中残14例(33.3%),重残2例(4.8%),植物状态生存1例(2.4%),死亡5例(11.9%)。患者恢复原有咬合关系,无明显颌面畸型者31例(83.8%)。结论严重颅颌面伤患者伤情复杂,面部畸形和功能障碍的发生率高,应针对具体伤情采用信息化多学科协作模式救治。
- 赵明光郭学军宋振全梁国标王志军
- 关键词：医院信息系统
- 应用复合手术室治疗颅内动脉瘤的临床疗效分析
- 目的：探索应用复合(Hybrid)手术室在治疗颅内动脉瘤中的经验。方法：2013年12月至2015年8月应用复合手术室治疗94例(110个动脉瘤)颅内动脉瘤患者,87例行手术夹闭,4例行STA-MCA搭桥术加载瘤动脉血管...
- 张海峰梁国标于春泳王晓刚李志清高旭董玉书郭学军
- 关键词：颅内动脉瘤神经外科手术脑血管造影术
- 生物材料修复组织工程颅骨缺损及其性能评价被引量：4
- 2010年
- 目的:评价组织工程修复颅骨缺损各种生物材料的性能和应用,寻找合理的颅骨替代物。方法:以"组织工程,颅骨缺损,干细胞,细胞因子,复合材料"为中文关键词,"tissue engineering,Skull defect,Mesenchymal stem cells,Cytokines;Materials"为英文关键词,采用计算机检索1993-01/2009-10相关文章。纳入与有关生物材料与组织工程颅骨缺损修复相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以17篇文献为主重点对组织工程颅骨缺损修复生物材料及其性能进行了讨论。结果:干细胞技术是从少量骨髓组织得到种子细胞,经体外诱导扩增达到一定细胞数量后,与支架材料复合,体外构建组织工程骨,其细胞能够维持成骨细胞特有的生物学特性,能与受区骨组织完全融合。同时避免了免疫排斥反应发生。将两种或两种以上材料复合在一起,或对生物材料表面进行各种各样的修饰,具有促进细胞与材料之间的黏附、提高细胞的生物活性并维持生物功能;利用某种载体转入到种子细胞内,后者在骨缺损区成骨,同时分泌适量的骨生长因子,诱导周围非定向性骨祖细胞向定向性骨祖细胞分化,从而在短时间内募集到足够的具有成骨活性的种子细胞,加快颅骨损伤愈合;利用计算机三维虚拟成像技术和计算机数控成型技术预制的复合材料,既有医用复合材料本身的优点,又有精确的和颅骨缺损周围组织解剖学上的契合性,更有近乎完美的外观形态。结论:目前还没有一种材料能完全符合骨组织工程的要求。将几种材料复合在一起,或对生物材料表面修饰,促进细胞与材料之间的黏附、提高细胞的生物活性、维持生物功能是目前组织工程生物材料研究的热点。
- 李晋江梁勇赵明光谢鹏郭学军
- 关键词：颅骨缺损干细胞细胞因子复合材料
- 颅脑火器伤并颅内颈内动脉损伤二例
- 2014年
- 1病历资料患者1，男，27岁，以“矿山雷管炸伤头部伴昏迷、鼻出血0．5h”急诊入院。患者右侧鼻腔涌出多量鲜红色血液，经鼻内窥镜下未找到破裂血管，后鼻孔填塞治疗未能有效控制，出血量达1350ml，
- 赵明光宋振全梁国标李志清郭学军孙晓谦王志军
- 关键词：颈内动脉损伤颅脑火器伤颅内鼻内窥镜下急诊入院填塞治疗
- 颅骨修补术后血管反应性与认知功能改善的相关性研究被引量：13
- 2016年
- 目的探讨创伤性颅骨缺损修补对认知功能及脑血管反应性(CVR)的影响,并对其相关性进行分析。方法选择2014年4月至2015年2月在我院神经外科住院的54例颅脑损伤术后颅骨缺损且欲行颅骨修补的患者为研究对象,于术前1天及术后2周应用联合型瑞文智力测验(CRT)评价其认知功能,屏气试验评价CVR,采用配对t检验和Pearson相关分析进行统计分析。结果颅骨修补术后,患者在CRT6个单元的评定分显著高于术前(P<0.05);比较修补术前、后患者患侧屏气指数(BHI)及总BHI,其差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,BHI与CRT6个单元评分均呈正相关(P<0.05)。结论颅骨修补术可明确改善患者的认知功能、CVR,并且患者的认知水平随CVR的提高而得到明显改善。
- 焦明义盛建春赵明光郭学军宋振全梁国标
- 关键词：颅骨缺损屏气指数血管反应性
- 双额叶挫伤的微创治疗与血清脑损伤特异性蛋白表达被引量：6
- 2014年
- 目的对照研究微创和常规开颅手术治疗双额叶挫伤患者的血清脑损伤特异性蛋白表达。方法将109例双额叶挫伤患者分为2组:微创组55例应用颅内压监护、单侧翼点入路经大脑镰开窗处理双侧病灶等微侵袭治疗技术,对照组54例选用常规双侧骨瓣开颅手术。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白。结果微创组和对照组入院至手术时间分别为(5.23±1.05)h与(10.30±1.98)h,差异有显著性。微创组手术前后血清NSE、S-100β水平无明显差异,对照组术后1 d的NSE和S-100β表达较术前显著上调;微创组NSE、S-100β表达在术后1 d、3 d显著低于对照组。结论微创治疗双额叶挫伤在降低术后脑损伤特异性蛋白表达方面优于常规开颅术。
- 赵明光梁国标宋振全郭学军王志军
- 关键词：创伤性颅脑损伤额叶S-100蛋白微创治疗
- 脑室内注射硝普钠防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的疗效分析被引量：13
- 2013年
- 目的研究脑室内注射硝普钠防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效及安全性。方法将313例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人随机分为硝普钠治疗组(105例)和常规治疗组(208例)。均在出血后3 d内行动脉瘤夹闭术,硝普钠治疗组术后予常规治疗和脑室内注入硝普钠,而常规治疗组则仅予常规治疗。结果与常规治疗组比较,术后1-7 d硝普钠治疗组病人大脑中动脉流速均显著降低(P<0.05)。硝普钠治疗组发生迟发性脑血管痉挛(DCVS)14例(13.3%),继发性脑梗死7例(6.7%);常规治疗组发生DCVS 45例(21.6%),继发性脑梗死34例(16.3%);两组DCVS和继发性脑梗死发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。两组预后差异显著(P<0.05),而并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑室内注入硝普钠能显著改善蛛网膜下腔出血后脑血管血流动力学变化,副作用小,是一种治疗DCVS安全、有效的新疗法。
- 曹鹏梁勇潘东升赵明光谢鹏郭学军张滨
- 关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤硝普钠
