郑国方
- 作品数：34 被引量：109H指数：7
- 供职机构：扬州大学医学院更多>>
- 发文基金：淮安市科技支撑计划基金江苏省卫生厅科研基金淮安市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 比例辅助通气和同步间歇指令通气在新生儿胎粪吸入综合征中应用的比较被引量：10
- 2012年
- 目的比较比例辅助通气(PAV)和同步间歇指令通气(SIMV)在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)应用时相关临床指标变化。方法 30例符合MAS诊断且需要呼吸支持的新生儿随机分为PAV组和SIMV组,每组15例,分别给予PAV模式和SIMV模式支持;观察通气前、通气后1h、12h、24h、48h和撤机前的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉血压(MABP)、潮气量(VT)、每分通气量(MV)、平均气道压(MAP)、气道峰压(PIP)、动脉血气值及氧合指数(OI)。结果两组新生儿均治愈出院;在机械通气时间(F=1.425,P=0.243)、吸氧时间(F=3.057,P=0.091)、住院时间(F=0.148,P=0.703)和胸部X线清晰时间(F=0.315,P=0.579)方面,两组数值的差异均无统计学意义。在取得相同疗效情况下,机械通气后PAV组各个时间点:RR数值均显著高于SIMV组(P均<0.05);MAP、PIP和VT数值均显著低于SIMV组(P均<0.05);HR、MABP、MV、PH和OI数值与SIMV组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 PAV和SIMV模式治疗MAS时,在取得相同疗效情况下,PAV模式采取浅快的呼吸、较小的潮气量和较低的MAP和PIP。
- 武荣刘石郑国方韩良荣季东林髙子波赵玉祥丁素芳潘兆军
- 关键词：胎粪吸入综合征比例辅助通气同步间歇指令通气
- 比例辅助通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨比例辅助通气（PAV）时护理措施,提高新生儿呼吸衰竭（NRF）的救治质量.方法 对采用PAV技术治疗的56例NFR患儿的临床护理资料进行回顾性分析总结.结果 所有56例患儿均痊愈出院,平均机械通气时间为（74.1±11.2）h;平均吸氧时间为（5.3±2.1）d;平均住院时间为（12.6±3.5）d,呼吸机相关肺炎（VAP）发生率为12.5％,无气漏和血压下降等并发症出现.结论 规范的新生儿PAV护理措施能减少VAP的发生率,缩短机械通气时间,提高NRF的救治质量.
- 王平郑国方戴艳郝小清武荣
- 关键词：婴儿呼吸衰竭比例辅助通气护理
- 比例辅助通气叠加同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸衰竭临床观察被引量：7
- 2013年
- 目的观察比例辅助通气（PAV）叠加同步间歇指令通气（SIMV）治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法95例呼吸衰竭新生儿，采用PAV＋SIMV叠加模式进行机械通气治疗，通气过程中，以维持患儿的脉搏血氧饱和度（SpO2，85％-95％）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2，30～45mmHg）为目标调节呼吸机参数。观察患儿心率、动脉血气、氧合指数（oI）及呼吸机参数等变化。结果91例患儿痊愈出院，4例放弃治疗，治愈率为95．8％。平均通气时间（97．3±8．5）h，平均吸氧时间（7．1±1．7）天，平均住院时间（18．2±6．5）天。机械通气后，患儿心率、呼吸频率明显减慢（P〈0．05），渐接近正常或者正常；患儿各个时间点的pH、动脉氧分压（PaO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）数值均在正常范围内，各时点间整体比较差异无统计学意义（P均〉0．05）；患儿0I随时间延长逐步减小，各时点间整体比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PAV叠加SIMV通气模式在新生儿呼吸衰竭治疗中具有一定的临床应用价值。
- 朱红利郑国方丁素芳高子波赵玉祥潘兆军韩良荣季东林武荣
- 关键词：新生儿呼吸衰竭比例辅助通气同步间歇指令通气
- Silverman Anderson评分在早期处理早产儿呼吸窘迫综合征时应用价值
- 目的评价Silverman Andersor(SA)评分在早期处理呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿时应用价值。方法按照呼吸支持开始前SA评分分值将130例RDS患儿分为轻度(3-5分)、中度(6-7分)和重度(8-10分)...
- 武荣郑国方刘石
- 经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭38例分析被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸衰竭的治疗作用。方法:用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭38例,比较治疗前后PaO2/F iO2的变化,并与25例机械通气(CMV)治疗患儿比较机器使用时间、下呼吸道感染发生率、经口喂养时间、住院日之间的差异。结果:NCPAP治疗前后PaO2/F iO2有显著性差异(P<0.05),与CMV相比机器使用时间、下呼吸道感染发生率有显著性差异(P<0.05、P<0.05);经口喂养时间、住院日无显著性差异。结论:NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭可显著减少CMV的应用及下呼吸道感染发生率。
- 郑国方岳虹霓
- 关键词：新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气
- 胎龄23^＋6周的辅助生育早产儿救治成功一例被引量：1
- 2010年
- 患儿女，生后4h，因“早产后气促、青紫4h”入院。其母2007年12月30日行体外受精-胚胎移植术，根据胚胎种植时间及末次月经时间推测胎龄23“周，不明原因早产，阴道分娩。1min Apgar评分3分，复苏后有气促、青紫。体检：发育极差，体重800g，哭声低弱，皮肤紫绀，呼吸63次／min，三凹征不明显，两肺少许湿啰音，心脏、腹部检查无异常，原始反射引不出。胸片示肺纹理粗。
- 郑国方刘石
- 关键词：早产儿辅助生育胎龄体外受精-胚胎移植术救治胚胎种植
- 肺复张策略在早产儿气管内吸痰时的应用被引量：2
- 2012年
- 目的观察肺复张策略在呼吸窘迫综合征早产儿气管内吸痰时的应用效果。方法2011年9月至2012年4月将30例需要机械通气的呼吸窘迫综合征早产儿采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各15例。对照组采用开放式吸痰法（OSS），观察组在OSS的基础上加用肺复张策略（LRM）。比较两组早产儿吸痰前后的脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、吸痰时SpO2超出范围的次数、吸痰后的SpO2及HR（心率）恢复时间等变化。结果观察组SpO2变化值及SpO2恢复时间分别为（9±3）％，（9±3）s；对照组为（14±4）％，（14±5）s，两组比较，差异均有统计学意义（Z值分别为-3．205，-2．976；P〈0．05）。两组患者的HR变化值及HR恢复时间比较，差异无统计学意义（Z值分别为-1．798，-1．344；P〉0．05）。观察组吸痰时Sp02超出范围的次数为（1．60±0．74）次，对照组为（3．13±1．06）次，两组比较，差异有统计学意义（Z=-3．654，P〈0．05）。两组患者呼吸机及氧气应用时间比较，差异无统计学意义（Z值分别为-1．350，-1．764；P〉0．05）。结论吸痰前后使用肺复张策略可以维持SpO2的稳定，减少缺氧的发生。
- 武荣郑国方王平戴艳刘娟
- 关键词：肺复张策略开放式吸痰
- 机械通气早产儿与足月儿疾病转归影响因素的研究
- 2009年
- 目的:探讨危重新生儿的机械通气治疗,分析围生期因素和相关干预措施等对疾病转归的影响。方法:回顾性分析淮安市妇幼保健院2007年1月至2008年12月有完整资料且以SIMV模式机械通气的86例早产儿与足月儿临床资料,按疾病转归分为治愈组和未愈组。比较早产儿与足月儿疾病转归影响因素的差异。结果:胎龄、出生体重、宫内窘迫、Apgar1分钟评分、呼吸机参数最高PIP及合并呼吸机相关性肺炎、固尔苏应用等是影响早产儿治愈率的重要因素;呼吸机参数初调及最高RR、颅内出血和惊厥等是影响足月儿治愈率的重要因素;静脉营养天数和沐舒坦的应用对早产儿和足月儿的治愈率均有显著的影响。结论:加强围生期高危因素的预防,及时防治并发症,合理使用呼吸机,同时辅以应用静脉营养等新技术可提高危重患儿的存活率和生存质量。
- 赵玉祥岳虹霓韩良荣郑国方
- 关键词：早产儿机械通气肺表面活性物质静脉营养
- 新生儿侵袭性真菌感染11例临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨新生儿侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点.方法 回顾分析我院新生儿重症监护室11例确诊为IFI患儿的临床特点、易感因素及治疗转归.结果 11例侵袭性真菌感染患儿中,真菌性败血症8例,真菌性肺炎3例；10例为早产儿,9例出生胎龄＜34周,7例为极低出生体重儿,ll例IFI起病前均曾接受静脉应用广谱抗生素、营养支持及持续静脉内留置针,2例留置中心静脉导管,7例曾机械通气.入院后7～10天出现反应差、反复青紫伴呼吸暂停、喂养不耐受、四肢松软、肤色苍灰、低血压及发热等症状,8例血小板减少.血培养白假丝酵母菌5例,近平滑假丝酵母菌3例；痰培养3例均为白假丝酵母菌.感染后11例患儿均接受抗真菌及对症支持治疗,10例治愈后出院,l例放弃治疗.结论 IFI的高危因素包括早产儿、长期应用广谱抗生素、持续静脉内留置导管、机械通气等,症状往往不典型,常伴有血小板计数下降.早期诊断及早期治疗预后较好.
- 邱爱娟郑国方郝小清武荣
- 关键词：侵袭性真菌感染易感因素
- PBL教学模式在儿科硕士研究生临床和科研培养中的实践被引量：10
- 2011年
- PBL教学是国际上非常流行的教学模式。将PBL教学模式应用于儿科学硕士研究生临床和科研培养中,有助于研究生全面掌握儿科学理论知识,提高研究生的临床实践能力、创新能力、分析和解决问题的能力。因此,PBL是提高医学研究生培养质量的有效手段。
- 武荣郑国方李娜周海燕郝小清
- 关键词：儿科学
