赵艳
- 作品数：39 被引量：442H指数：15
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：教育部留学回国人员科研启动基金面向21世纪教育振兴行动计划国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 靶控输注咪达唑仑系统用于术中镇静临床效能的评价被引量：22
- 2002年
- 目的 评估靶控输注（TCI）咪达唑仑镇静系统的临床效能。方法 44例ASAⅠ～Ⅱ级、择期椎管内麻醉下手术病人,分为老年组（61～82岁）和年轻组（19～43岁）,每组22例。微机联接佳士比3500输液泵,选用Stelpump控制程序中Avram等的药代参数。咪达唑仑TCI镇静的靶目标为效应部位药物浓度。咪达唑仑靶浓度从50ng·ml-1起渐增,直至病人对轻推无反应（定义为意识消失）。每个靶浓度维持15min。每组随机选取10例病人,在每一输注阶段的第10分钟和第15分钟经桡动脉取血,以高效液相色谱法测定咪达唑仑的血药浓度。结果 咪达唑仑TCI系统的偏离性老年组（7.9％）略低于年轻组（11.6％）,精确度两组都为20.0％,均在临床应用可接收范围内。结论咪达唑仑TCI系统可安全、有效地用于椎管内麻醉时病人的镇静,无论病人是老年人或年轻人。
- 赵艳蒋建渝许川雅耿秋明吴新民
- 关键词：咪达唑仑清醒镇静药代动力学靶控输注手术中
- 高龄经产妇的妊娠结局分析及护理对策探讨被引量：32
- 2019年
- 目的分析高龄经产妇的病例特点和妊娠结局,探讨临床护理对策,为高龄经产妇妊娠管理提供指导依据。方法回顾性分析2016年1月—12月在北京大学第三医院产科分娩的所有经产妇临床资料,共1 469例,产妇年龄在22～54岁,平均年龄(34.3±3.4)岁,平均分娩年龄大于35岁。根据产妇年龄分成三组,分娩时年龄<35岁为非高龄组,共769例;年龄在35≤～<40岁之间的为高龄组,共608例;年龄≥40岁为超高龄组,共92例。比较三组产妇的妊娠期合并症及并发症、剖宫产率及围产儿结局情况。结果三组经产妇妊娠期糖尿病、产后出血、子宫肌瘤、瘢痕子宫及剖宫产的发生率随年龄增加而增长,组间差异均有统计学意义。三组经产妇妊娠期高血压疾病、胎膜早破、前置胎盘的发生率比较,差异均无统计学意义。三组围产儿的早产、巨大儿、新生儿窒息及死胎的发生率比较,差异均无统计学意义。结论高龄经产妇妊娠期糖尿病、产后出血、子宫肌瘤、瘢痕子宫及剖宫产的发生风险随年龄增加而增长,应加强高龄经产妇的孕前及孕期教育,加强孕期管理,保障母婴健康。
- 赵艳张研红刘鹭燕卢■胜莲王永清
- 关键词：高龄经产妇妊娠
- 微创外科与麻醉的变迁被引量：21
- 2011年
- 微创手术是医患双方的共同愿望，是医学发展的一贯宗旨。外科学从一开始就追求在切除病变组织的过程中，尽量减少创伤和对机体功能的影响。而麻醉学则致力于使患者在无痛、舒适的条件下，安全地接受手术和康复。微创外科学的发展，加快了患者术后康复，缩短了患者的住院时问，提高了医院的运行效率。但是，微创手术并不等于“微创”麻醉，需要优化麻醉方案，以确保微创手术安全、顺利地进行。微创手术在某种程度上，对传统麻醉方法提出了更高的要求，也促进了麻醉学的发展。两者相辅相成，共同推动了医学的发展，最终造福于患者。
- 赵艳郭向阳
- 关键词：微创外科学麻醉学术后康复麻醉方法医患双方
- 不同年龄微创耳蜗植入术麻醉管理的研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨不同年龄患者微创耳蜗植入术的麻醉管理要求。方法回顾性分析2002年3月～2010年4月27例重度～极重度听力丧失,在全身麻醉下进行微创耳蜗植入术的临床资料。根据患者的年龄分为2组:A组(年龄<6岁,n=13),B组(年龄>6岁,n=14)。分析2组麻醉过程中心血管参数的变化、手术时间、术中出血量、输液量、拔除气管导管的时间、满足术中特殊需求的麻醉技术(控制性降压、面神经监测和未留置尿管)以及并发症的情况。结果所有患者麻醉诱导和维持过程中心血管指标稳定。因年龄不同,2组间平均动脉压和心率比较差异有统计学意义;2组术中60、120min和术毕的平均动脉压和心率与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),但是变化均在正常生理范围内,这种差异无临床意义。A组手术时间(174±36)min与B组(175±33)min无统计学差异(t=-0.075,P=0.941)。A组输液量(475±292)ml显著少于B组(927±535)ml(t=-2.694,P=0.012)。A、B组拔管时间分别为(7.2±3.3)min和(6.6±3.5)min,无统计学差异(t=0.457,P=0.651)。22例面神经监测,即使限制应用肌肉松弛药也能维持适当的麻醉。未留置尿管的患儿未发现膀胱鼓胀。无麻醉并发症。结论除了通常的麻醉管理之外,在适宜的患者(年龄>6岁)采用适度的控制性降压、限制肌肉松弛药(采用面神经监测的任何年龄患者)和尿管的使用(小于15岁的患者不留置尿管)是关键。
- 赵艳蒋建渝孟秀丽韩彬俞晨郭向阳
- 关键词：耳蜗植入术麻醉监护
- 经阴分娩经产妇生育间隔对妊娠结局的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨经阴分娩经产妇的生育间隔对妊娠结局的影响,为有再生育计划的妇女提供孕前咨询及临床指导提供科学依据。方法采用回顾性分析的方法,选取2016 年1—12 月在北京大学第三医院产科住院经阴道分娩的所有经产妇为研究对象。根据生育间隔长短分为3组,第1组为生育间隔0~35个月,共134例;第2组为生育间隔36~71个月,共274例;第3组为生育间隔≥72个月,共256例。分析生育间隔与妊娠期并发症、合并症、产程时间和产时出血及围产儿结局等妊娠结局的关系。应用 SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果胎膜早破第1 组18 例,第2 组37 例,第3 组58 例;子宫肌瘤第1 组7 例,第2 组17 例,第3 组31 例;不同生育间隔组间胎膜早破和子宫肌瘤发生率比较差异有统计学意义(χ2 值分别为9.379、8.143;P< 0.05);校正母亲年龄等混淆因素后,胎膜早破和子宫肌瘤患病风险自生育间隔72个月后升高(OR值分别为1.888、2.519;P<0.05)。结论较长的生育间隔与胎膜早破和子宫肌瘤发生风险增加相关,应针对较长生育间隔产妇的特点,加强孕前和孕期教育,保证母婴健康。
- 赵艳赵扬玉张研红刘鹭燕倪胜莲卢?
- 关键词：妊娠胎膜早破经阴分娩经产妇子宫肌瘤
- 单纯收缩期高血压老年患者围术期管理研究进展被引量：2
- 2012年
- 据统计报告[1],中国的高血压病患者约有2亿。随着人口老龄化,老年高血压病患者的人数将快速增加,老年高血压病患者需要接受手术的比例也将相应上升。随着年龄增长,血压模式发生变化：50岁以前,大多数患者以舒张压升高为主;50岁以后,
- 王玉洁赵艳郭向阳
- 关键词：单纯收缩期高血压老年患者围术期管理老年高血压病患者人口老龄化舒张压升高
- 非转流原位肝移植不同术式对麻醉管理的影响被引量：1
- 2008年
- 目的比较非转流背驮式与经典式原位肝移植术(orthotopic liver transplantation,OLT)对麻醉管理的影响。方法回顾性分析2003年11月~2006年12月我院50例非转流OLT的临床资料,其中背驮式(A组)和经典式(B组)各25例,比较2组患者在围术期血流动力学、凝血状况、肝肾功能、内环境的改变及液体治疗等方面的异同。结果无肝期即刻A组平均动脉压(68±6)mm Hg显著高于B组(64±5)mm Hg(t=2.561,P=0.014),A组中心静脉压(5.4±3.3)mm Hg高于B组(3.5±2.3)mm Hg(t=2.362,P=0.022),A组心脏指数(3.7±0.8)L.min-1.m-2显著高于B组(3.2±0.6)L.min-1.m-2(t=2.500,P=0.016)。新肝期即刻A组平均动脉压(66±6)mm Hg明显高于B组(62±5)mm Hg(t=2.561,P=0.014),A组中心静脉压(8.4±4.0)mm Hg与B组(10.6±4.2)mm Hg无统计学差异(t=-1.897,P=0.064)。再灌注综合征的发生率A组(2/25,8.0%)低于B组(8...
- 赵艳蒋建渝张利萍徐德军南兴东张梁
- 关键词：肝移植非转流麻醉
- 腔镜手术患者舒芬太尼靶控输注的药动学研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨腔镜手术临床常用浓度舒芬太尼靶控输注（target-controlled infusion,TCI）的药动学特点。方法2011年6-9月,择期全麻下腔镜手术30例（24-65岁,ASAⅠ级或Ⅱ级）,应用内嵌Gepts药动学参数的TCI系统输注舒芬太尼,效应室靶浓度随机采用0.2、0.3和0.4μg/L各10例,复合吸入七氟烷维持麻醉。于不同时点经桡动脉取血至停止TCI后24小时,以液相色谱-质谱联用法测定舒芬太尼的血药浓度。运用非线性混合效应模型分析舒芬太尼群体药动学数据。结果舒芬太尼TCI的药动学模型为三室模型,其药动学参数为：中央室容积（V1）=15.7 L,快速分布容积（V2）=50.4 L,慢速分布容积（V3）=213.0 L,稳态分布容积（Vdss）=279.2 L;药物总清除率（Cl1）=0.80 L/min,快速分布相清除率（Cl2）=1.09 L/min,慢速分布相清除率（Cl3）=0.27 L/min;快速分布半衰期（t1/2α）=4.6 min,慢速分布半衰期（t1/2β）=68.7 min,清除半衰期（t1/2γ）=739.5 min。年龄、性别和体重对药动学参数无显著影响（P〉0.05）。结论腔镜手术患者临床常用浓度舒芬太尼TCI的药动学可用三室模型描述。年龄、性别和体重对药动学参数无显著影响。
- 刘维赵艳吴琼郭向阳翟所迪卢炜任宇鹏孙谊
- 关键词：舒芬太尼靶控输注药动学非线性混合效应模型
- 右美托咪定用于舒芬太尼伴七氟烷全麻在腹腔镜手术中的随机对照研究被引量：19
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定用于舒芬太尼靶控输注伴七氟烷全麻的效果。方法 2017年8月～2018年1月,择期全麻下腹腔镜手术40例(18～68岁,ASAⅠ级或Ⅱ级),随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.3μg/kg(10 min输注完成),对照组静脉输注等量生理盐水。麻醉诱导采用靶控输注舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵静脉注射。麻醉维持采用靶控输注舒芬太尼复合吸入七氟烷,间断静脉注射罗库溴铵维持肌肉松弛。比较2组基础值、右美托咪定或生理盐水输注完成即刻、气管插管后1 min、气腹后10 min、开始关伤口时、气管拔管前即刻和拔管后1 min时的平均动脉压、心率、脑电双频指数(BIS),以及麻醉后苏醒情况和术后24 h内不良反应。结果围术期2组平均动脉压和心率平稳(在基础值上下20%之内),BIS值适宜(术中40～60,麻醉苏醒、镇静至清醒状态70～100)。右美托咪定或生理盐水输注完成即刻,观察组心率[(70.0±9.2)次/min]慢于对照组[(79.6±10.7)次/min](t=-3.015,P=0.005),观察组BIS值(92.3±0.8)低于对照组(96.4±0.9)(t=-15.265,P=0.000)。2组均无肌肉僵直、躁动、呼吸抑制或术中知晓发生,2组术后拔管时间、恶心呕吐及使用镇痛药例数差异无显著性(P>0.05)。结论麻醉诱导前将右美托咪定0.3μg/kg用于舒芬太尼靶控输注伴七氟烷吸入的国人全麻手术安全有效。
- 宋亚男赵艳郭向阳
- 关键词：舒芬太尼靶控输注
- 右美托咪定复合全麻对围术期应激反应的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼靶控输注和七氟烷全麻对围术期应激反应的影响。方法 2017年8月～2018年1月择期全麻下腹腔镜手术40例(18～68岁,ASAⅠ或Ⅱ级),随机(信封法)分为观察组和对照组,每组20例。观察组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.3μg/kg(10 min输注完成),对照组静脉输注等量生理盐水。麻醉诱导采用靶控输注舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵静脉注射。麻醉维持采用靶控输注舒芬太尼复合吸入七氟烷,间断静脉注射罗库溴铵维持肌肉松弛。2组均用效应室浓度靶控输注和脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)监测指导控制麻醉深度,每组随机(信封法)选取10例经桡动脉取血,测定基础值、气腹后20 min和气管拔管后20 min血中皮质醇、超敏C反应蛋白、血糖浓度和血气分析。结果气腹后20 min,观察组血中超敏C反应蛋白浓度中位数0.28 mg/L(0.01～2.15 mg/L),明显低于基础值中位数0.31 mg/L(0.01～2.63 mg/L)(Z=-2.521,P=0.012)。2组内各时点血中皮质醇浓度差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血糖在气管拔管后20 min明显高于基础值(P=0.014)。2组间血中皮质醇浓度和血气分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量右美托咪定术前输注复合舒芬太尼靶控输注和七氟烷全麻能在一定程度上抑制围术期应激反应。
- 宋亚男赵艳郭向阳
- 关键词：应激反应皮质醇超敏C反应蛋白
