许敏
- 作品数：21 被引量：73H指数：5
- 供职机构：无锡市第四人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅指导性科研课题江苏省卫生厅医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ^(188)Re辐射诱导食道组织Caspase基因表达研究被引量：1
- 2003年
- 目的 通过观察1 88Re辐射诱导食道组织Caspase基因表达 ,探讨β源核素的辐射效应机制 ,为1 88Re食道支架的临床应用提供参考依据。方法 免疫组化M30 检测法观察动物食道腔内近距离辐射 7d后Caspase活化情况及其凋亡发生率。结果 1 88Re 12mci支架腔内照射后食道M30 阳性标本检出率 3 7 5 0 % (6/2 4) ,显著高于其邻近组织气管 8 3 3 % (1/12 )和主动脉 7 14 % (1/14 )。在 6mci照射后的食道组织其AIM30 阳性表达的细胞凋亡指数为 (6 62± 1 3 4) % ,12mci为 (12 41±2 5 6) % ,后者显著高于前者 (P <0 0 1)。结论 1 88Re食道支架 12mci可诱导食道组织发生大量细胞凋亡。Caspase基因参与调控细胞凋亡过程。β源核素近距离照射对食道组织产生明显辐射效应 。
- 赵涤非楚建军胡玉林王震吾王明智许敏
- 关键词：^188RECASPASE细胞凋亡基因表达免疫组化
- 鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的临床分析被引量：16
- 2002年
- 目的 :探讨鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的临床特点、治疗及预后。方法 :对我院收治的 4 6 9例鼻咽癌患者中 ,采用面颈联合野 36～ 4 0Gy后缩野改耳前野加鼻前野或耳后野 ,常规放疗 4 0 6例 ,中位剂量 70 (6 6～ 74 )Gy ,后程加速超分割 32例 ,中位剂量 76 (70～ 80 )Gy ,超分割 31例 ,剂量 76 8Gy。 结果 :18例发生放射性脑病病变部位 :颞叶 15例 ,双侧 4例 ,单侧 11例 ,脑桥 3例。潜伏期 :单程放射治疗中位潜伏期 33(2 2～ 77)个月 ;再程放射治疗中位潜伏期 8 5 (6～ 2 8)个月。全组随访率 10 0 % ,16例仍存活 ,2例死于放射性脑病。结论 :鼻咽癌放射性脑病与剂量及照射野设计有关。MRI为其重要的诊断方法 ,PET可作为鉴别诊断的方法之一。尽早进行激素、脱水、扩血管和脑细胞营养药等治疗可有一定效果 ,但对病情反复 。
- 章国芬许敏贺蓓娃
- 关键词：鼻咽癌放射疗法预后放射性脑病
- 血红蛋白浓度与鼻咽癌放射治疗效果分析被引量：24
- 2002年
- 目的 探讨血红蛋白浓度与鼻咽癌放射治疗后生存率的关系。方法 1989年 1月至1998年 12月 30 4例接受鼻咽癌根治性放射治疗的病例 ,经病理证实 ,男性 2 0 9例 ,女性 95例 ,中位年龄 42岁 (16～ 77岁 )。采用60 Co或 6MVX射线放射治疗 ,鼻咽原发灶剂量 6 4～ 76Gy ,颈部淋巴结区剂量 46～ 77Gy。放射治疗前、中、后均测定血红蛋白量。放射治疗前根据血红蛋白浓度分 3个组 (<12 0g/L为贫血组 ,12 0～ 16 0g/L为正常组 ,>16 0g/L为高血红蛋白组 )。放射治疗后根据血红蛋白浓度变化分为 2个组 (血红蛋白升高组及血红蛋白降低组 )。结果 所有患者均随访 ,随访率 90 .5 %。血红蛋白的浓度明显影响鼻咽癌各期病例的生存率。放射治疗中血红蛋白量的升高及降低对鼻咽癌各期病例的生存率及局部控制率有影响。结论 血红蛋白浓度能影响血液中血氧含量 ,血红蛋白量升高可使鼻咽癌的局部控制率及远期生存率提高。
- 贺蓓娃章国芬赵于天王震吾许敏胡玉林
- 关键词：预后血红蛋白浓度鼻咽癌
- 乳腺癌保乳手术加术中放疗32例临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的临床观察早期乳腺癌保乳手术加术中足量电子线放疗（intraoperative radiotherapy，IORT）的可行性和近期疗效。方法2007年10月至2009年10月我科32例早期乳腺癌（肿瘤直径不超过2．5厘米）患者接受了保乳手术及术中9～12MeV电子线照射，剂量为21Gy。术后对切口愈合状况、并发症、乳房外观及肿瘤复发等进行临床观察，并随访至今。结果切口愈合天数为14--22天，平均17天，全组未出现术后切口感染或血肿。手术切口愈合后、术后半年、1年、2年对乳房外观评价，评价为优的分别为43．8％、51．7％、70％及80％；评价为良的分别为37．5％、31％、20％及20％；评价为一般的分别为18．8％、17．2％、10％及0．0％。仅出现照射区域的轻至中度纤维化，未出现其他放疗并发症。未发生局部复发，远处转移。结论对于低危的早期乳腺癌患者，采用术中电子线行部分乳腺照射是可行的。但病例选择标准、远期美容效果、局部肿瘤控制及远期生存率有待进一步探讨和观察。
- 赵于天周士福杨波许敏金建荣时伟锋孙春雷孟东
- 关键词：乳腺肿瘤术中放疗
- 胃癌术后调强放疗的剂量学优势及近期疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的评价胃癌术后调强放疗的剂量学优势及近期疗效。方法 32例胃癌患者术后采用调强技术行放疗,靶区包括肿瘤床、吻合口及淋巴引流区,处方剂量:计划靶区(PTV)DT45Gy/25次,高危计划靶区(PTV1)DT55Gy/25次。放疗同期口服卡培他滨625 mg/m^2,每天两次。评价毒副反应及近期疗效。最初10例患者均应用相同的CT图像做适形放疗、调强放疗计划,比较靶区及正常组织的照射剂量。结果调强放疗剂量分布优于适形技术。放化疗期间1例出现Ⅲ度骨髓抑制,1例出现大出血。放化疗前后患者体质量下降0～10%,中位值5.2%。2例在后续化疗期间出现肝功能异常,经保肝治疗后好转。调强放疗加同步化疗后2年总生存率、无复发生存率和局部区域控制率分别为70.3%、59.3%、89.8%。结论调强放疗具有明显的靶区剂量分布优势,可以减少肾脏、脊髓等正常组织器官的照射剂量。胃癌术后调强放疗加同期化疗是安全可行的,但其长期疗效有待于通过前瞻性随机研究来证实。
- 赵于天许敏魏贤顶周嘉梁杨波
- 关键词：胃癌调强放疗同期放化疗毒性疗效
- 胃癌术后调强放疗联合同期化疗的初步分析
- 2009年
- 目的评价胃癌患者术后同期放化疗的近期疗效和毒性反应。方法32例胃癌术后患者采用调强放疗，靶区包括瘤床和区域淋巴引流区，同步化疗采用口服卡培他滨或多西他赛。放化疗后辅助化疗以Folfox方案为主，4～6疗程。观察疗效及毒性反应。结果全组1a总生存率、无复发生存率和局部区域控制率分别为87．5％、81．2％和93．7％。有2例中止同步放化疗，1例出现3度骨髓抑制，1例出血。白细胞下降发生率31％，3级占3％；胃肠道反应发生率46％，3级占3％。结论胃癌术后患者同期放化疗能提高局部控制率，且毒性反应是可耐受的。
- 许敏赵于天周嘉梁陈建江金建荣杨波丁阳
- 关键词：化学疗法放射疗法药物毒性
- 鼻咽癌放疗患者T细胞亚群测定的临床分析被引量：7
- 2001年
- 目的 :探讨鼻咽癌 (NPC)分期及放疗对免疫与肿瘤复发、转移及肿瘤退缩的相关性。方法 :每位病人放疗前及放疗后各测定T细胞亚群指标一次。结果 :早、晚期鼻咽癌放疗前后T细胞亚群相比 ,除早期鼻咽癌CD3下降无统计学意义外 ,余CD3、CD4、CD4 CD8下降 ;CD8升高均有统计学意义 ,晚期鼻咽癌的改变尤为突出 ,有极显著统计学意义 (P <0 .0 0 1 )。放疗后肿瘤退缩与否的T细胞亚群测定无统计学意义。放疗后肿瘤有复发或转移者CD4、CD4 CD8下降有极显著统计学意义 (P <0 .0 0 1 )。CD8升高有统计学意义。结论 :T细胞亚群指标的测定 ,对鼻咽癌患者的免疫功能状况 ,放疗对免疫功能的影响 ,对鼻咽癌放疗后复发及转移的可能性判断均有一定的临床意义。
- 贺蓓娃章国芬王丰赵于天许敏王震吾刘志辉
- 关键词：鼻咽癌放疗T细胞亚群
- 乳腺癌术后放射治疗241例分析
- 1996年
- 目的分析乳腺癌术后放射治疗的效果，并观察ＴＮＭ分期、术后去势及手术方法等对生存率的影响。方法２４１例乳腺癌术后均采用钴－６０（６０Ｃｏ）照射，每周５次．每次２Ｇｙ。胸壁和淋巴引流区（同侧腋下、内乳、锁骨上区）照射４５～５０Ｇｙ／３５～４０天。乳腺肿块＞５ｃｍ、基底固定、皮肤受侵、术后切端病理阳性、腋下淋巴结转移＞２０％，照射胸壁，有残留追加１０～１５Ｇｙ。单纯乳腺癌切除者胸壁及各引流区照射剂量为５８～６４Ｇｙ／４２～５０天。术后去势用手术切除卵巢或放射治疗卵巢（剂量为２０～３６Ｇｙ）。辅助化疗用ＣＭＦ（环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）或ＣＡＦ（环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）６个月左右，同时服用他莫苷芬１０ｍｇ，１天２次，１２～２４个月左右。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的５年和１０年生存率分别为１００％和１００％、７６．４２％、６７．２３％和４９．６０％、４５．５３％、２５．０％、０（Ｐ＜０．０１）。去势治疗与未去势的５年和１０年生存率分别为７３．３３％和５８．６２％和６６．６６％、５６．８６％（Ｐ＞０．０５）。根治术和单纯切除术后的５年和１０年生存率分别为５３．０７％和５２．７６％和４１．６７％、４１．６７％（Ｐ＞０．?
- 秦丽娟许敏
- 关键词：乳腺肿瘤外科手术放射疗法药物疗法
- ^(18)F-FDG PET显像在消化道恶性肿瘤随访中的应用
- 2005年
- 对38例消化道恶性肿瘤术后2~48个月进行CEA测定1、8F-FDG PET显像及CT或MRI检查。结果显示,CEA>3.4μg/L的29例中,18F-FDG PET检查25例有复发及转移病灶;CEA<3.4μg/L的9例中,有3例检出病灶,两者有显著差异(P<0.01)。38例中,18F-FDG PET显像检查阳性28例,阴性10例;CT或MRI检查阳性18例,阴性20例,两者比较有明显差异(P<0.05)1。8F-FDG PET有3例假阳性。表明18F-FDG PET显像在消化道恶性肿瘤术后随访中有重要价值,特别是CEA>3.4μg/L时意义更大。
- 许敏范强秦丽娟
- 关键词：消化道恶性肿瘤癌胚抗原CTMRI
- 鼻咽癌三维适形放疗的初步观察
- 2004年
- 采用三维适形放疗技术治疗鼻咽癌 15例。首程治疗 8例 ,均为局部晚期患者 ;再程治疗 7例。初程患者 ,缩野时针对鼻咽原发病灶采用适形放疗技术 ,照射 10～ 4 0Gy ,鼻咽总量 70～ 76Gy。复发再程治疗患者采用全程适形 ,总量 5 6～ 6 6Gy。以CT图象为基础 ,结合MRI图象勾画靶区 ,大体肿瘤体积四周扩 0 .5～ 1.0cm形成计划靶体积。设计 5个共面或非共面野。根据靶区剂量适形度、DVH曲线、危及器官所受剂量进行常规与适形放疗计划的比较。结果显示 ,适形放疗 90 %等剂量曲线与靶区更适形 ,靶区外等剂量线迅速跌落 ;视交叉垂体区、腮腺区的受量明显减少 ;脑组织 (不包括脑干 )高剂量区的受量亦减少。由于无逆向设计及调强技术 ,在保护脑干、上段颈髓时适形放疗无明显优势。MRI在判别颅底骨质破坏、颅内受侵方面较CT优越。全组患者耐受性良好 ,未出现严重的口腔反应。近期疗效首程治疗 10 0 % (8/ 8) ,再程治疗 86 % (6 / 7)。随访 5～ 2 1个月 ,局控率 10 0 % ,87% (13/ 15 )的患者生存。提示三维适形放疗技术治疗鼻咽癌具有明显的剂量分布优势。用于局部晚期及复发鼻咽癌局部控制率较高。对远期疗效和放疗后毒副反应有待积累资料再作进一步评价。MRI在明确病变范围、诊断复发。
- 赵于天许敏章国芬张福正丁阳
- 关键词：鼻咽癌三维适形放疗放射疗法磁共振
