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新型个体化三维矫形胸腰骶气囊支具的有限元研究被引量：5: 2013年; 目的运用计算机技术,建立青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)三维有限元模型,探讨新型个体化气囊支具的矫形效果。方法建立AIS三维有限元模型,验证模型的有效性。构建支具有限元模型,分别记录在在冠状面、矢状面和两者组合施力情况下的参数,比较矫形效果。结果顺利完成了AIS和个性化支具的有限元模型,验证模型有效。在冠状面、矢状面、两者结合分别施力,获取最佳胸弯矫正率分别为66%、37%、52%,腰凸矫正率分别为65%、34%、53%;后2种施力方式可以获得较高顶锥旋转度矫正率和更好的矢状面平衡。结论新型支具可以获得良好的冠状面矫正率以及旋转矫正率、并且有助于改善脊柱矢状面曲度,对脊柱侧凸的治疗具有重要意义。; 范建平王传锋魏显招易红蕾李志鲲陈自强白玉树朱晓东李明; 关键词：骶骨气囊

腰椎椎弓根楔形截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形被引量：7: 2013年; 目的探讨腰椎椎弓根楔形截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形的临床疗效。方法 2005年1月至2010年3月,第二军医大学长海医院骨科共收治32例强直性脊柱炎后凸畸形患者,均行一期后路经腰椎椎弓根楔形截骨矫形内固定术。其中27例患者行单节段椎弓根楔形截骨术,5例患者行双节段椎弓根截骨术。术前及术后随访时拍摄脊柱全长X线片,测量影像学参数,并填写中文版脊柱侧凸研究学会22项(SRS-22)量表进行患者的健康生存质量评价。结果手术时间平均为(260±42)min,术中出血平均(1 360±282)mL,平均随访(31±8)个月(24～76个月),均未出现神经系统并发症及假关节。患者颌眉角、全脊柱后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角由术前(65.9±11.6)°、(78.2±15.9)°、(38.9±10.3)°、(-14.6±17.3)°分别矫正至术后(11.7±4.7)°、(38.9±10.3)°、(1.3±7.8)°、(26.2±5.6)°;身高和矢状面失平衡距离由术前的(135.4±15.2)cm、(37.2±11.3)cm分别矫正至术后的(166.2±9.6)cm、(12.7±7.7)cm,差异均有统计学意义(P<0.01)。SRS-22评分由术前平均(1.8±0.4)改善至术后(4.0±0.6),疗效满意。结论腰椎椎弓根楔形截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形安全可靠,可获得满意的临床效果。; 范建平王传锋朱晓东陈家瑜李超陈超梁楠白玉树李明; 关键词：强直性脊柱炎脊柱后凸腰椎截骨术

青少年特发性脊柱侧凸躯干倾斜与脊柱畸形的相关性分析被引量：3: 2014年; 目的探讨青少年特发性脊柱侧凸躯干倾斜和脊柱畸形常用测量值之间的关系。方法对术前接受全脊柱MRI扫描的30例女性患者进行回顾性研究,全脊柱MRI加扫顶椎横截面以观察顶椎旋转,可替代CT检查测量的椎体矢状面旋转度(RAsag)。胸椎和胸腰椎RAsag测量与临床上获得的躯干倾斜角(ATI)和Cobb测量进行日期匹配。计算双侧Pearson相关性检验,α=0.01。结果患者平均年龄15.4岁(11~18岁);BMI为17.6(17.5~24.1)。侧凸分型:Lenke 1型8例,2型7例,3型1例,4型3例,5型8例,6型3例。完成了40个侧凸(23个胸椎,17个胸腰椎)的统计,分析日期匹配的数据点。在胸椎侧凸,ATI与Cobb的相关性为r=0.719,P<0.001;ATI与RAsag的相关性为r=0.720,P<0.003;ATI与Cobb角柔韧性呈负相关r=-0.530,P<0.01。在胸腰椎侧凸,ATI与Cobb相关性为r=0.828,P<0.003;ATI与RAsag相关性为r=0.810,P<0.004;与Cobb柔韧性无相关性r=-0.420,P<0.225。结论躯干倾斜和脊柱的胸椎和胸腰椎横断面畸形是有相关性的,就像躯干横截面和脊柱冠状面畸形有相关性一样;减轻躯干畸形能限制胸椎畸形,但与胸腰椎脊柱柔韧性无相关性。; 李志鲲江远亮王飞李超范建平赵颖川张国友白玉树李明; 关键词：青少年特发性脊柱侧凸计算机断层扫描

Ponte截骨治疗成人特发性脊柱侧凸的疗效分析: 目的探讨Ponte 截骨联合后路全椎弓根钉系统与单纯后路全椎弓钉系统手术治疗成人特发性脊柱侧凸的疗效。方法对行后路Ponte 截骨联合后路全椎弓钉系统三维矫形融合内固定术(A 组19 例)与行单纯后路全椎弓钉系统三维...; 范建平李明

成人退变性脊柱侧凸的研究现状被引量：3: 2013年; 成人退变性脊柱侧凸（adult degenerative scolio-sis，ADS）是指既往没有脊柱侧凸病史，出现在骨骼成熟以后，X线正位片上Cobb角大于10°的侧凸畸形，是成人脊柱侧凸的一种类型。ADS通常始于椎间盘和小关节退变，引起椎间隙非对称性狭窄、椎管狭窄和侧方滑移，从而出现冠状面侧凸，矢状面腰椎前凸减小，同时伴有轴向旋转，多发生于老年人[1]。患者通常因腰背痛、下肢痛以及神经源性跛行而就医，严重影响日常生活。随着社会老龄化的加剧，此类患者呈增多趋势，因此ADS正得到越来越多脊柱外科医生的重视。ADS有别于特发性脊柱侧凸，不单纯是脊柱畸形，有其自身的特点，治疗难度大，并发症多[2]，目前尚无统一的治疗标准。因此，笔者就ADS相关问题做一综述。; 范建平杨长伟李明; 关键词：退变性脊柱侧凸成人特发性脊柱侧凸椎管狭窄脊柱畸形 COBB角

Ponte截骨治疗成人特发性脊柱侧凸疗效分析被引量：8: 2013年; 目的探讨Ponte截骨联合后路全椎弓根钉系统与单纯后路全椎弓钉系统手术治疗成人特发性脊柱侧凸的疗效。方法对行后路Ponte截骨联合后路全椎弓钉系统三维矫形融合内固定术(A组19例)与行单纯后路全椎弓钉系统三维矫形融合内固定术(B组32例)患者的临床资料进行回顾性研究。对比分析手术前后影像学数据,随访时用简体中文版SRS-22量表进行评价。结果两组术后主弯矫正率分别为67.3%和52.1%,末次随访矫正率分别为65.9%和50.3%,差异有统计学意义(P<0.05);次弯矫正率及矢状面曲度变化差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间、出血量和输血量明显高于B组(P<0.05)。两组均无严重并发症。结论 Ponte截骨联合后路全椎弓钉系统三维矫形融合内固定术适用于主弯Cobb角>60°成人脊柱侧凸患者,可以提高侧凸矫正率,无严重并发症,是一种安全的手术方式。缺点是增加了手术时间、出血量及输血量。; 范建平王传锋朱晓东李超陈超易红蕾杨长伟白玉树李明; 关键词：成人特发性脊柱侧凸

软体支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展被引量：2: 2013年; 青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是指无明确病因,10岁至骨骼发育成熟期间的青少年脊柱向侧方弯曲＞10°的脊柱畸形,同时伴有矢状面及轴切面改变.AIS的发生率为1%～3%,其中仅10%需要医疗干预,其余的90%则只要密切观察.支具是目前治疗轻、中度AIS的重要方法之一.目前治疗AIS的支具有很多种,包括Milwaukee支具、Boston支具、Wilmington支具、Cheneau支具、Charleston侧方型支具等.从软硬度方面来看,这些都属于硬支具,所有这些硬支具都对接受治疗的患者的生活质量有正面的影响.已有大量综述对硬支具治疗AIS进行了总结,本文就软支具治疗AIS相关研究作一综述.; 易红蕾王传锋王飞范建平魏显招李志鲲李明; 关键词：青少年脊柱侧凸外固定器

经伤椎短钉置钉后路复位内固定治疗单节段压缩性胸腰椎骨折被引量：45: 2014年; 目的探讨后路经伤椎椎弓根短钉置钉短节段复位内固定治疗单节段压缩性胸腰椎骨折的有效性和安全性.方法回顾性分析2010年1月至2012年1月间于我院手术的单节段压缩性胸腰椎骨折患者87例的临床资料.根据手术方法的不同将患者分为经伤椎短钉置钉后路减压复位内固定术（伤椎置钉组）和常规后路减压复位短节段融合内固定术组（短节段固定组）.统计手术时间和术中出血量,评估患者术后疼痛;收集术前、术后即刻及术后1年随访数字射线摄影（DR）侧位片上的伤椎上、下椎体Cobb角、伤椎椎体前缘高度（前高）,计算伤椎前高压缩比.结果共73例患者有完整的随访资料,其中伤椎置钉组38例,短节段固定组35例.术前两组年龄、伤椎前高压缩比和Cobb角比较差异无统计学意义.伤椎置钉组手术时间长于短节段固定组（121 min vs 92 min,P＜0.05）,术后即刻及术后1年椎体前高压缩比均高于短节段固定组[术后即刻91.3％（82％～93％） vs 77.2％（73％～86％）,P＜0.05;术后1年87.2％（79％～93％） vs 73.1％（68％～80％）,P＜0.05],术后1年伤椎的上、下椎体Cobb角小于短节段固定组[7.8°（0°～15°）vs11°（2°～17°）,P＜0.05].手术出血量、疼痛评分两组比较差异无统计学意义.结论后路经伤椎椎弓根短钉置钉短节段复位内固定治疗单节段压缩性胸腰椎骨折能安全、有效地重建椎体高度,矫正脊柱后凸畸形.; 李超吴大江谢杨王传锋陈自强李志琨范建平陈超李明; 关键词：胸腰椎骨折伤椎置钉

腰椎椎弓根楔形截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形: 目的探讨腰椎椎弓根楔形截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形的临床疗效.方法 2005 年1月至2010 年3 月长海医院骨科收治32 例强直性脊柱炎后凸畸形患者,行一期后路经腰椎椎弓根楔形截骨矫形内固定术.其中,27 例患者...; 李明范建平

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