苏茵
- 作品数:157 被引量:1,087H指数:19
- 供职机构:北京大学人民医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金北京市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学政治法律农业科学更多>>
- 糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮患者的现况调查被引量:29
- 2017年
- 目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者糖皮质激素(以下简称激素)的使用现状,为进一步规范激素的临床应用提供依据。方法采用流行病学多中心横断面便利抽样调查方法,选诊断符合1997年美国风湿病学会修订的SLE分类标准的SLE患者,分析患者激素使用情况及其相关不良反应。结果共入选400例SLE患者,男性35例,女性365例,年龄(37.4±14.0)岁,病程(6.7±5.8)年,其中310例患者激素已达维持治疗。244例(61.0%)患者激素起始治疗选择中等剂量(30~〈60mg/d)泼尼松(或相当于泼尼松),不同起始剂量间激素持续使用时间差异有统计学意义[小剂量激素7.5~〈30mg/d为(92±20)d,中等剂量激素30~〈60mg/d为(37±11)d,大剂量激素60-100mg/d为(17±3)d,P〈0.05],激素起始剂量越大,持续使用时间越短减量越早;不同激素起始剂量间的激素维持剂量差异无统计学意义(P〉0.05)。158例(51.0%)患者激素维持剂量为泼尼松(或相当于泼尼松)2.5-5mg/d,但以〉5~10mg/d剂量维持治疗时间最长(29.94-3.3)个月。SLE患者有内脏受累者的激素起始剂量为60-100mg/d或冲击治疗的比例明显高于无内脏受累者(P〈0.001),但两者激素维持治疗剂量差异无统计学意义(P〉0.05)。400例SLE患者中62例(15.5%)患者在治疗过程中曾停用激素,其中17例(4.3%)因病情缓解停药,44例为自行停药,1例因不良反应停药。结论我国使用激素治疗SLE多选择中等剂量作为起始治疗剂量,维持治疗常用剂量为泼尼松(或相当于泼尼松)每天2.5~5mg;SLE患者病情缓解后停用激素的比例较低。
- 徐丽玲郭乾育蔡小燕达展云朱华群张莉芸苏茵
- 关键词:红斑狼疮糖皮质激素类
- 自身免疫性溶血性贫血为首发表现的显微镜下多血管炎的临床研究
- 为了解以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)为首发表现的显微镜下多血管炎(MPA)患者的临床表现、实验室相关特点、疗效和预后,以提高对本病的认识及诊疗水平,回顾性分析自2008年3月至2011年11月北京大学人民医院住院的
- 刘丹李茹贾园苏茵
- 类风湿关节炎改善病情抗风湿药强化治疗疗效观察及预测因素分析:全国多中心开放性临床研究
- 李茹邓雪蓉郝燕捷张卓莉赵毅刘毅朱小霞薛愉邹和建刘花香李兴福宁莹罗彦方勇飞陈丽娜朱平苏茵栗占国顾菲华冰珠孙凌云赵金霞刘湘源
- 自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义被引量:17
- 2005年
- 目的研究抗细胞膜DNA(cmDNA)抗体、抗核小体抗体(AnuA)、抗脱氧核糖核蛋白(DNP)抗体及抗双链DNA(dsDNA)抗体等特异性抗体在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的意义,并与抗核抗体(ANA)的敏感性和特异性进行比较。了解特异性自身抗体联合检测在SLE的诊断及临床应用中的意义。方法测定了125例SLE及118例疾病对照组(包括原发性干燥综合征、多发肌炎、系统性硬化症、未分化结缔组织病、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎及银屑病关节炎)患者血清中的自身抗体。利用间接免疫荧光法测定抗cmDNA抗体和ANA,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定AnuA、乳凝法检测抗DNP抗体、金标法测定抗dsDNA抗体。结果AnuA、抗cmDNA抗体、抗DNP抗体、抗dsDNA抗体和ANA在SLE患者中的阳性率分别为68%、38.4%、51.2%、49.6%和95.2%,均明显高于疾病对照组(3.4%、4.2%、1.7%、0.8%和25.4%),差异有统计学意义(P<0.001)。ANA与AnuA的敏感性显著高于其他三种抗体,差异有统计学意义(P<0.05);AnuA、抗cmDNA抗体、抗DNP抗体、抗dsDNA抗体和ANA的特异性分别为95.8%、96.6%、98.3%、99.2%和74.6%;AnuA在抗DNP抗体、抗dsDNA抗体阴性的SLE中的阳性率明显高于其他抗体(P<0.05);自身抗体的联合检测可提高SLE诊断的敏感性,但特异性无明显改变。结论抗cmDNA抗?
- 苏茵贾汝琳栗占国
- 关键词:自身抗体抗核小体抗体
- QRRAE:与类风湿关节炎易感性相关的另一种HLA-DRβ1*04序列
- 目的:研究HLA-DRβ1*04亚型的氨基酸序列与类风湿关节炎(RA)易感性的关系,并了解其与病情的关系。方法:(1)入选病例为我院2000年1月-2002年10的住院的134例RA患者,其中男19例,女 115例;年龄...
- 苏茵贾汝琳韩蕾郑伟毅栗占国
- 文献传递
- 我国类风湿关节炎患者应用肿瘤坏死因子抑制剂现况调查被引量:20
- 2012年
- 目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者应用肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)抑制剂的现状以及影响其应用的因素。方法:采用多中心现况调查问卷调查的方法,记录入选者的一般情况和应用TNF抑制剂的情况,计算患者应用TNF抑制剂的费用,分析我国TNF抑制剂的应用现状及影响其应用的相关因素。结果:2009年7月至2010年11月期间,共有全国范围内的21家大型医院风湿免疫科就诊的1 095位RA患者完成问卷,其中112位患者应用了TNF抑制剂(infliximab,商品名类克或etanercept,商品名益赛普)进行治疗,占总研究人群的10.2%(其中益赛普81例,占7.4%;类克26例,占2.4%;两种制剂都用过者5例,占0.5%)。应用类克疗程<3个月及3~6个月者均为38.1%,益赛普疗程<3个月及3~6个月者分别占38.5%和25.0%。应用类克疗程<3个月、3~6个月及6~9个月者的健康评估问卷(health assessment question-naire,HAQ)评分分别为1.1、0.5、0.1,益赛普的相应评分分别为1.3、1.0、0.3。应用类克疗程<3个月、3~6个月及6~9个月的费用分别为24 525.0、69 300.0、96 800.0元,益赛普的费用分别为7 394.8、9 158.6、54 910.9元。应用类克疗程<3个月、3~6个月及6~9个月的患者的间接经济损失分别为365.6、0、158.9元,益赛普分别为2 158.4、288.5、180.1元。出现过敏和感染的比例在应用益赛普者均为3.5%,在应用类克者均为6.5%。Logistic回归分析显示,受教育程度是影响TNF抑制剂应用的主要相关因素。结论:在我国大型医院就诊的RA患者中约有10%应用过TNF抑制剂,其病情随应用TNF抑制剂的疗程延长而减轻,治疗总费用随用药疗程延长而增加,但间接经济损失随疗程延长而减少,主要不良反应为过敏和感染,受教育程度是影响其应用的主要相关因素。
- 王秀茹苏茵安媛周云杉张晓盈段天骄朱佳鑫李小峰王彩虹王莉枝王永福杨荣王国春卢昕朱平陈丽娜王轶王晓元靳洪涛刘金婷陈海英魏平王俊祥刘湘源孙琳崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉李光韬李振彬杨静李俊芳贾彬张风肖陶杰梅林金盈
- 关键词:肿瘤坏死因子问卷调查药费支出
- 柳氮磺吡啶在我国类风湿关节炎患者的用药现况调查被引量:10
- 2012年
- 目的:调查和分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者治疗中柳氮磺吡啶(sulphasalazine,SSZ)的使用及其不良反应发生情况。方法:采用流行病学现况调查的研究方法,对北京大学人民医院等全国21家三级甲等医院2009年7月至2010年12月于风湿免疫科门诊及病房就诊的1 096例RA患者进行问卷调查,并详细记录患者的一般资料和临床特点,分析其中160例使用SSZ患者的临床特点、副作用发生情况、SSZ使用现况及联合用药种类和时间等数据。结果:160例患者使用SSZ治疗,使用比例为14.6%。该组患者男女之比为1∶7,平均发病年龄为(46.1±15.0)岁,平均病程为(9.9±7.8)年。SSZ平均用量为(1.87±0.52)g/d,平均用药时间为(26.3±14.6)月。所有患者仅有17%(27/160)使用SSZ单药治疗,其余患者均曾联合应用其他缓解病情抗风湿药(diseasemodifying antirheumatic drugs,DMARDs),其中甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是最常应用的联合治疗药物,占63.1%,平均联合使用MTX时间(28.2±12.3)月;其次为来氟米特(36.2%)和羟氯喹(18.1%);SSZ+MTX是最常见的联合治疗方案(36.2%)。应用SSZ患者的疗效指标优于未应用者。调查时有41.9%(67/160)的患者曾使用SSZ治疗,但因药物不良反应或其他原因而停药。有17.5%(28/160)的患者因不良反应停药,其中因胃肠道反应停药比率(8.8%)最高,其次为皮疹(3.8%)和肝功能异常(3.1%)。结论:与其他国家相比,SSZ在我国应用率偏低,且平均用量上较临床规范用量偏小。SSZ治疗RA不良反应程度较轻,在临床应用中相对比较安全。
- 刘田王秀茹安媛周云杉张晓盈段天骄朱佳鑫李晓峰王莉枝王彩虹王永福杨荣王国春卢昕朱平陈丽娜靳洪涛刘湘源孙琳陈海英崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉李光韬李振彬杨静李俊芳贾彬张风肖陶杰梅韩淑玲林金盈韦美秋刘晓敏柯丹
- 关键词:柳氮磺吡啶
- 神经相关性自身抗体检测在神经精神性狼疮中的意义被引量:1
- 2008年
- 目的探讨神经相关性自身抗体在系统性红斑狼疮(SLE)和神经精神性狼疮(NPSLE)患者血清或脑脊液中的敏感性和特异性,评价其在NPSLE诊断中的意义。方法利用间接免疫荧光法分别以成神经瘤细胞株(SK—N—SH)、神经胶质瘤细胞株(U251)以及C57BL/10小鼠的大脑及脊髓切片为底物检测121例s㈨患者、34例疾病对照组和34名健康对照组的血清及24例NPSLE患者和22例疾病对照组的脑脊液中抗神经元细胞抗体、抗神经胶质细胞抗体、抗脑抗体及抗脊髓抗体。结果SLE患者血清中抗神经元细胞抗体、抗脑抗体及抗脊髓抗体的阳性率(17.4%、25.6%和29.8%)明显高于类风湿关节炎(RA)患者以及正常对照组(P〈0.05或P〈0.01),在SLE诊断中的特异性分别为98.5%、95.6%和100%;抗神经元细胞抗体、抗脑抗体及抗脊髓抗体均与SLE疾病活动性指数(SLEDAI)积分呈正相关,并与NPSLE患者的癫痫发作、头痛、急性意识障碍以及情绪失调、焦虑等症状的发生有关;NPSLE患者血清的抗神经元细胞抗体、抗脑抗体和抗脊髓抗体的阳性率(27.8%、38.9%和61.1%)明显高于无中枢神经系统受累的SLE患者(P〈0.05或P〈0.01);NPSLE患者的脑脊液中抗脑抗体、抗脊髓抗体的阳性率均为29.2%,与疾病对照组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);在NPSLE诊断中的特异性分别为100%和95.5%。结论抗神经元细胞抗体、抗脑抗体及抗脊髓抗体对SLE诊断的特异性较高,但敏感性偏低;3种抗体均与SLE疾病活动性相关;血清中抗神经元细胞抗体、抗脑抗体及抗脊髓抗体是NPSLE诊断的较特异性抗体,抗脊髓抗体可能是诊断NPSLE较敏感的指标之一;脑脊液中的抗脑抗体、抗脊髓抗体对NPSLE的诊断更具有特异性。
- 邵晓凤李永哲苏茵赵卫崔巍粟占国
- 关键词:红斑狼疮神经精神性狼疮间接免疫荧光法
- 系统性红斑狼疮相关抗原核小体的提取纯化与鉴定
- 通过提取和纯化技术,获取具有生物学活性的核小体抗原,为进一步研究其在系统性红斑狼疮(SLE)中的作用提供条件。①运用蛋白质分离纯化技术,选取有核的鸡红细胞,经洗涤、溶解、消化和匀浆后,抽提、透析过夜、经Sephacryl...
- 苏茵贾汝林陈巧林栗占国
- 文献传递
- 舌面带状疱疹致舌体缩小一例被引量:1
- 2005年
- 刘传慧陈适张学武苏茵栗占国
- 关键词:带状疱疹ERYTHEMATOSUS舌体舌面自身免疫功能细胞毒药物