胡明明
- 作品数：6 被引量：52H指数：4
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
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- 良性前列腺增生汽化电切术后膀胱痉挛的影响因素分析及预防建议被引量：2
- 2019年
- 目的探讨良性前列腺增生(BPH)汽化电切术后膀胱痉挛的影响因素,并提出预防建议。方法选取常德市第一人民医院2017年1月-2018年10月收治的BPH患者185例,将术后出现膀胱痉挛的患者分为发生组22例,未出现膀胱痉挛分为未发生组163例。两组均行经尿道前列腺汽化电切术(TUEVAP),回顾性分析两组一般资料,术后膀胱痉挛的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果发生组膀胱冲洗液温度<34℃、膀胱冲洗液速度<60滴/min或>80滴/min、导尿管气囊注水量>40 ml、术后导尿管留置时间>7 d占比高于未发生组(P<0.05);两组年龄、前列腺增生体积、合并基础疾病、手术时间、导尿管型号比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,膀胱冲洗液温度<34℃、膀胱冲洗液速度<60滴/min或>80滴/min、导尿管气囊注水量>40 ml、术后导尿管留置时间>7 d是导致术后膀胱痉挛的独立危险因素(P<0.05)。结论 BPH汽化电切术后膀胱痉挛的发生风险较大,膀胱冲洗液温度<34℃、膀胱冲洗液速度<60滴/min或>80滴/min、导尿管气囊注水量>40 ml、术后导尿管留置时间>7 d属于危险因素,应制定有效的预防建议。
- 胡明明
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术膀胱痉挛
- 经皮肾镜取石术与输尿管软碎石术治疗上尿路结石疗效的Meta分析被引量：14
- 2016年
- 目的综合评价经皮肾镜取石术(PCNL)与经输尿管软镜取石术(FURL)两种方法在治疗上尿路结石上的疗效及安全性,为临床选择手术方式提供参考。方法通过计算机结合手工法检索并选取符合标准的中英文文献,以Meta分析完成数据的整理和分析,疗效评价表示为比值比(OR)、加权均数差(WMD)以及相应的95%置信区间(95%CI),应用漏斗图检测发表偏倚。结果此次Meta分析共纳入符合标准的文献18篇,英文文献10篇,中文文献8篇,共包括2 035例患者,结果显示:PCNL组总的结石清除率高于FURL组[OR=4.03,95%CI(2.65,6.11),P<0.001],PCNL组术中出血量多于FURL组[WMD=2.86,95%CI(0.66,5.07),P<0.05],FURL组住院时间少于PCNL组[WMD=2.45,95%CI(1.39,3.51),P<0.001],两组患者在并发症发生率、手术时间的比较上差异无统计学意义。结论 PCNL治疗肾结石的一期结石清除率较高,FURL创伤小,恢复快,手术并发症和手术时间两组相当。
- 鄢羽中周建辉苏开德黄海刘潜胡明明
- 关键词：经皮肾镜取石术疗效
- 结石性脓肾不同腔内技术治疗方法的选择
- 2012年
- 目的探讨如何选择不同腔内技术治疗结石性脓肾。方法结石性脓肾患者35例,分别采用经输尿管镜支架置入术、经皮肾造瘘术、经皮肾镜取石术、经输尿管镜碎石取石术进行1期或分期治疗。结果 35例患者术后感染均得到控制,8例肾功能不全的患者肾功能得到改善,未发生感染性休克等严重并发症。1年后33例获随访,其中4例最终切除患肾。结论根据患者全身情况、感染严重程度、结石大小、梗阻部位及程度来制订个体化方案,选择不同的腔内技术治疗方法,决定是否分期手术。
- 黄海周建辉黄文胜鄢羽中胡明明
- 关键词：脓肾尿路结石腔内技术
- 应用经皮肾镜与输尿管软镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析被引量：19
- 2016年
- 目的:比较经皮肾穿刺取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(FURL)在治疗上段输尿管嵌顿性结石中的疗效和术后情况,为手术方法的选择提供参考。方法:选择2013年1月2015年1月来我院就诊的120例输尿管上段嵌顿性结石患者,随机分组后应用经皮肾取石术和经输尿管软镜碎石术各治疗60例,比较两组患者的手术情况和一期疗效指标。结果:PCNL组的一个月后的结石清除率为91.7%,高于FURL组的81.6%,两组比较差异有统计学意义,两组的住院时间分别为(5.32±1.25)天和(3.21±0.64)天,经比较差异亦有统计学意义。两组的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率3项比较差异无统计学意义。结论:两种手术方法均疗效较好,经皮肾穿刺取石术一期结石清除率较高,但需要相对较长的时间来康复;而输尿管软镜碎石术创伤较小,更易恢复,但一期碎石效果不如PCNL。
- 鄢羽中周建辉苏开德黄海刘潜胡明明
- 关键词：经皮肾镜取石术输尿管镜碎石术嵌顿性输尿管上段结石
- 经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症患者的临床探讨（附248例报告）被引量：7
- 2012年
- 目的探讨经尿道等离子体双极汽化电切术（PKRP）治疗高龄高危前列腺增生症（BPH）患者的安全性及策略。方法自2003年9月至2011年12月共248例高龄高危良性前列腺增生症患者行经尿道等离子体双极汽化电切术（PKRP），术前进行风险评估及充分准备，改进手术操作技巧，提高围手术期安全。结果手术时间30～100min，平均70min；切除前列腺组织重45～110g，平均55g。术中出血少，无输血。248例患者均安全渡过围手术期，无电切综合征（TURS）和真性尿失禁等严重并发症。早期暂时性尿失禁18例，经口服“酒石酸托特罗定片”和提肛训练1—3周恢复。所有患者随访6个月以上，排尿症状消失或明显改善。结论经尿道等离子体双极汽化电切术（PKRP）仍是治疗高龄高危前列腺增生症患者安全、有效的方法。
- 苏开德刘潜胡明明丁军向华鄢羽中周建辉
- 关键词：前列腺增生电外科手术尿道
- 经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征的危险因素被引量：10
- 2012年
- 目的全身炎症反应综合征(SIRS)是经皮肾镜取石术(PCNL)术后的常见并发症,该文通过分析其危险因素,探讨预防SIRS的对策。方法对2009年5月～2011年6月采用PCNL治疗的104例患者的临床资料进行回顾性分析,应用χ2检验、Fisher确切概率法及Logistic回归分析评估性别、年龄、术前中段尿细菌培养结果、术前是否使用敏感抗生素、手术时间5种因素与术后SIRS的相关性。结果术前中段尿细菌培养阳性、术前未使用敏感抗生素以及手术时间是术后发生SIRS的危险因素;而年龄和性别并非危险因素。结论为预防SRIS发生,应尽可能缩短手术时间;术前使用敏感抗生素是预防SRIS的重要对策。
- 黄海周建辉黄文胜鄢羽中刘潜胡明明
- 关键词：经皮肾镜取石术全身炎症反应综合征
