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胡国华: 作品数：25 被引量：143H指数：7; 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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淋巴结转移率对Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术后病人预后的评估: 2022年; 目的:探讨胃癌病人淋巴结转移率分组界值及其对预后的评估。方法:回顾性分析2004年1月至2008年7月复旦大学附属中山医院392例行胃癌根治术,分期为美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)(第8版)Ⅱ~Ⅲ期的病人。利用X-tile软件进行淋巴结转移率的分组,评估淋巴结转移率与其他临床病理因素的相关性和对病人预后的评估。建立列线图预测模型,绘制校准曲线,与实际作比较。用Bootstrap法进行内部验证,计算一致性指数(C-index)评估模型准确性。结果:X-tile获得淋巴结转移率的最佳截断值为0.20(20%)和0.70(70%)。将淋巴结转移率分为1组(0~20%)、2组(21%~69%)和3组(70%~100%)。3组病人的生存差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析显示,淋巴结转移率、TNM分期、T分期、N分期、淋巴管浸润和年龄是影响预后的相关因素。多因素分析显示,淋巴结转移率、T分期、N分期、淋巴管浸润及年龄是影响预后的独立因素。分别以淋巴结转移率、TNM分期、淋巴管浸润及年龄绘制病人总体生存率的受试者操作特征曲线,其曲线下面积分别为0.699、0.667、0.587、0.561。采用淋巴结转移率、TNM分期、淋巴管浸润和年龄构建列线图预测模型,其C-index为0.707(95%CI:0.705~0.708)。校正曲线显示的1、3及5年预测生存率与实际相符。结论:淋巴结转移率是影响Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术后病人生存的独立危险因素。在判断Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术后病人预后时,淋巴结转移率是N分期的有效补充,可指导合理治疗。; 戴志强郑金鑫唐兆庆张启顾远史忠义胡国华孙益红; 关键词：胃癌淋巴结转移率淋巴管浸润

经脐入路腹腔镜胆囊切除术的临床体会被引量：1: 2012年; 目的:探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术(transunbilical laparoscopic cholecystectomy,TULC)的可行性及临床疗效。方法:回顾分析2011年1月至2012年5月为46例患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床资料,并将其分为TULC组与常规LC组,对比分析两组患者的治疗效果。结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率差异无统计学意义;在术后疼痛缓解及早期下床活动方面,TULC组具有明显优势,同时腹部无明显可见疤痕,美容效果满意。结论:经脐入路腹腔镜胆囊切除术安全易行,更具微创、美容优势,可成为常规LC的重要补充。; 姚志刚钱呈兴胡国华

降低破裂腹主动脉瘤的死亡率被引量：6: 2014年; 破裂腹主动脉瘤(rupture abdominal aortic aneurysm,r AAA)是一种少见而极其凶险的主动脉危急症。据国外文献报道,r AAA发病率为(1~21)/10万,其总体死亡率高达81%,32%左右发生在入院前,且在医院内尚未治疗的患者死亡率高达40%[1],所以迅速实施治疗或手术至关重要。目前r AAA的手术方式有开放和腔内治疗,孰优孰劣难有定论,实际上提高抢救成功率、降低死亡率是核心问题。; 胡国华符伟国; 关键词：破裂腹主动脉瘤 ANEURYSM 危急症 AAA

胰源性左侧门脉高压症的外科治疗及文献复习被引量：7: 2015年; 胰源性左侧门脉高压为胰腺病变造成脾静脉回流,从而受阻导致门静脉系统局部静脉压力升高的一类疾病,是上消化道出血的重要病因之一.针对原发胰腺疾病和左侧门脉高压进行处理是治愈本病的关键.; 倪晓凌顾大镛胡国华; 关键词：胰源性左侧门脉高压症脾静脉

直线切割器在联合断流术中的应用及疗效分析: 2012年; 目的探讨直线切割器在联合断流术中应用的效果。方法收集2001年1月至2010年12月10年间收治的421例有出血史的门静脉高压症病人的临床资料，将其分为使用直线切割器的联合断流术组360例和贲门周围血管离断术组61例，回顾性分析比较两种术式的围手术期、近期检查和远期随访的结果。结果两种术式在手术时间、住院天数、并发症发生率和手术死亡率上差异无统计学意义，但前者的输血量少于后者。两种术式在改善食管静脉曲张程度上差异无统计学意义，但后者对肝功能的损害比前者轻。相比贲门周围血管离断术，联合断流术能够降低术后再出血率，同时没有增加肝性脑病发生率和死亡率。结论联合断流术是治疗门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的主要术式，使用直线切割器不仅没有增加手术风险，而且能有效降低术后再出血率。; 胡国华顾大镛吴国豪; 关键词：高血压门静脉食管和胃静脉曲张

前列地尔预防脾切除和断流术后门静脉系统血栓形成的历史对照研究被引量：19: 2014年; 目的探讨应用前列地尔预防脾切除和断流术后门静脉系统血栓形成的疗效。方法以本院2009年5月至2013年4月术后预防性应用前列地尔的113例脾切除＋联合断流术患者作为治疗组，同时回顾2009年5月以前术后预防性应用传统药物的连续112例脾切除＋联合断流术患者作为对照组，比较两组患者并发症发生率、手术死亡率、术后腹腔引流量、血小板计数、凝血酶原时间以及肝功能Child—Pugh评分和门静脉系统血栓形成的发生率。结果和对照组相比，治疗组的并发症发生率和手术死亡率没有增加，腹腔引流量明显减少，血小板计数升高和凝血酶原时间延长相似，术后第3、7天肝功能损害程度也明显减轻。近期彩色多普勒超声随访显示，治疗组门静脉系统血栓发生率明显少于对照组，血栓的严重程度也减轻。结论前列地尔是一种安全、有效的预防术后门静脉系统血栓形成的药物，可以为脾切除＋断流术后全身抗凝提供一种新的选择。; 倪晓凌顾大镛胡国华; 关键词：前列地尔离断术门脉高压血栓

腹主动脉瘤动物模型的选择被引量：2: 2015年; 腹主动脉瘤（AAA）病情凶险,是60岁以上男性的第10位死因,美国每年AAA破裂导致的死亡人数为15 000例[1].已知的危险因素有男性、吸烟、高龄、遗传倾向、脂代谢异常和高血压.AAA的组织学表现为中膜和外膜大量炎性细胞浸润,弹力纤维断裂及中膜降解,但病因不明.选择安全可靠、可重复的动物模型对于理解AAA的发生机制具有重要作用,也为新型药物和手术方式提供参考价值.; 胡国华符伟国; 关键词：炎性细胞浸润组织学表现脂代谢异常弹力纤维

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用价值被引量：39: 2017年; 目的:探讨腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:回顾分析2014年12月至2016年3月收治的58例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分为腹腔镜组(n=27,行腹腔镜穿孔修补术)与开腹组(n=31,行传统开腹穿孔修补术)。分析比较两组手术时间、出血量、腹腔残余感染、切口感染、引流管拔除时间、下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时间等情况。结果:腹腔镜组手术时间、出血量、引流管拔除时间、下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时间均优于开腹组(P<0.01),两组切口感染率、腹腔残余感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜穿孔修补术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的适宜术式,值得临床推广应用。; 姚志刚胡国华汪琳琳钱呈兴; 关键词：消化性溃疡穿孔腹腔镜检查剖腹术疗效比较研究

胃间质瘤的诊断和治疗(附15例报告)被引量：2: 2006年; 目的：探讨胃间质瘤的临床表现、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析自1997年6月～2004年12月治疗的15例胃间质瘤的临床资料。结果：14例做局部切除，1例做胃大部切除。良性10例，恶性5例。15例病人平均随访46月~22月，目前均无瘤存活。免疫组化示CD117、CD34多为弥漫阳性。结论：手术切除是最有效的治疗手段。药物（格列卫）治疗是一种新的方法。; 姚志刚钱呈兴胡国华; 关键词：胃间质瘤

淋巴水肿与干细胞移植治疗被引量：1: 2014年; 淋巴水肿是淋巴管功能失调引起淋巴网流障碍造成，目前全世界约有1．4亿淋巴水肿患者，严重影响人类健康。根据病因分为原发性和继发性，原发性表现为先天性淋巴管数量减少或功能障碍，多存在遗传缺陷，如Milory病为m管内皮生长因子-C（VEGF-C）相关基因缺陷；继发性是指任何后天斟素所致的淋巴管完整性破坏和阻塞，在发达国家恶性肿瘤根治术后多见，据统计其在乳房全切的发生率为24％～49％，肿块切除为4％～28％^[1]；; 胡国华符伟国; 关键词：淋巴水肿干细胞淋巴管水肿患者

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