翟翚 作品数:13 被引量:17 H指数:2 供职机构: 天津医科大学总医院 更多>> 发文基金: 天津市科技发展战略研究计划项目 天津市高等学校科技发展基金计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
实验性自身免疫性神经炎全血免疫吸附治疗的实验研究 2009年 目的观察以色氨酸为配基、纤维素为载体的吸附剂全血灌流免疫吸附法(WBIA)治疗实验性自身免疫性神经炎(EAN)的疗效。方法用新鲜牛坐骨神经提取周围神经髓鞘组织中的髓鞘碱性蛋白(MBP)免疫接种雄性Wistar大鼠建立EAN动物模型,采用临床症状评分及运动神经传导速度测定对模型进行评价,并将EAN模型大鼠分为WBIA治疗组和模型组两组,在接种后第13天对WBIA治疗组进行全血灌流免疫吸附治疗,接种后第18天取坐骨神经进行病理检查。另设对照组,仅接种福氏佐剂和百日咳菌苗。结果 (1)EAN模型鼠坐骨神经运动传导速度[(39.33±5.51)m/s]明显低于对照组[(74.33±4.04)]m/s(P<0.05)。(2)WBIA治疗组在接种后第1 6天临床症状开始好转,在接种后第22~24天完全恢复。WBIA治疗组和模型组单核细胞数分别为(7.58±0.80)和(12.56±1.06)个,脱髓鞘评分分别为(1.58±0.38)和(2.83±0.38)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 WBIA能有效治疗EAN大鼠。 杨丽 程焱 刘馨 梁浩 翟翚 谷亚伟关键词:脱髓鞘 急性脑梗死患者皮层兴奋性变化的临床研究 被引量:3 2010年 【目的】通过经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)和静息期(silentperiod,SP)探讨急性脑梗死患者急性期及恢复期皮层兴奋性变化及其对卒中预后的评估价值。【方法】选择37例单侧大脑半球脑梗死患者发病7d时及90d时行MEP、SP检查,同时进行临床评分:神经功能缺损评分(美国国立卫生院神经功能缺损评分,NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel指数,BI)以及肢体痉挛状态评分(修改的Ashworth痉挛评定法,MAS);观察患侧皮质阈值和SP,分析患者皮层兴奋性的变化情况及其与临床评分的相关性。【结果】与健侧相比,7d时患侧的阈值增高,SP延长,差异具有显著性(P<0.01),患侧90d时二者较发病初阈值降低,SP缩短(P<0.01),部分患者MEP、SP未引出;SP与患者的NIHSS、MAS呈正相关,SP与患者的BI呈负相关。【结论】卒中后患者皮层兴奋状态会发生显著变化,患侧半球的兴奋性降低,而健侧半球的皮层兴奋性相对增高,而且SP能作为评价急性脑梗死患者神经功能损伤状况的早期预测因子,对患者肢体痉挛发生有预测价值,指导临床治疗。 阎涛 周广喜 翟翚 崔林阳 陶华英 武士京 程焱关键词:脑梗死 皮层兴奋性 经颅磁刺激 运动诱发电位 静息期 全血灌流免疫吸附治疗被动转移型实验性自身免疫性重症肌无力的研究 被引量:2 2007年 目的观察全血灌流免疫吸附治疗实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)的疗效。方法用重症肌无力患者血清中的免疫球蛋白(IgG)建立急性EAMG模型,并进行全血灌流免疫吸附治疗,观察其疗效。结果以球形纤维素为载体色氨酸为配基的吸附剂治疗2h,能清除49.85%±2.55%的致病抗体,肌无力症状显著改善;重复神经电刺激实验CMAP衰减率从21.875±3.226(3Hz)、22.250±2.815(5Hz)和24.375±1.685(10Hz)恢复到17.875±1.642(P<0.05)、18.750±1.388(P<0.05)和23.250±1.388;单纤维肌电图示MCD值也从23.125±2.997(3Hz)、26.375±4.172(5Hz)和30.375±4.470(10Hz)显著性地缩短至19.250±1.488(P<0.05)、21.750±2.375(P<0.05)和26.125±2.031(P<0.05)MEPP波幅(μV)也从30.54±3.74显著增加至40.43±3.45(P<0.01),频率(次/s)从17.18±2.87显著增加至18.74±2.75(P<0.01);单位面积的神经肌肉接头数从9.825±3.401增加至10.900±2.879(P<0.05)。结论全血灌流免疫吸附治疗能有效清除被动转移型重症肌无力动物体内致病抗体,并相应改善临床症状,提高神经肌肉电传导功能,增加神经肌肉接头处nAChR数量,为临床重症肌无力的血液净化治疗提供了新措施。 李秀华 程焱 杨丽 谢炳玓 梁浩 翟翚 王虔关键词:重症肌无力 ACHRAB 神经肌肉接头 以肌无力为首发表现的甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤一例 被引量:2 2007年 临床资料患者,男性,49岁,因“双下肢无力2年,加重伴双上肢力弱4个月”于2003年3月入院。入院查体:意识清楚,语言流利,脑神经(-),双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力近端Ⅲ级,远端V级,肌张力正常,双下肢近端肌肉萎缩,无肌肉震颤;四肢腱反射(++),病理反射(-),感觉检查正常。入院后肌电图检查示:双侧股四头肌、 朱晓冬 翟翚 汤绍芳 程焱关键词:异位甲状旁腺腺瘤 甲状腺内 首发表现 肌无力 双下肢无力 肌电图检查 弥散张量成像对早期肌萎缩侧索硬化症上运动神经元损害的诊断意义 被引量:1 2009年 目的:探讨弥散张量成像(DTI)在发现早期肌萎缩侧索硬化症(ALS)上运动神经元损害中的临床意义。方法:21例ALS患者在行DTI检查时,8例无明显上运动神经元(UMN)受累体征,但在病程后期均出现了临床锥体束征的ALS患者作为A组,13例有明确UMN损害体征的ALS患者作为B组,20例健康人作为对照组。对所有研究对象行轴位DTI扫描,选取感兴趣区(ROI)测量部分各向异性分数(FA)和平均弥散系数(MD)。结果:与对照组比较,A组内囊后肢(u=3.974,P<0.01)、大脑脚(u=3.580,P<0.01)、延髓锥体(u=2.402,P<0.05)处的FA值明显减低,内囊后肢(u=2.168,P<0.05)处的MD值增高,A、B2组间该3个ROI处的FA、MD值差异无统计学意义。结论:DTI可发现ALS早期UMN损害,有助于ALS的早期诊断。 徐艳炜 谢炳玓 翟翚关键词:肌萎缩侧索硬化 运动神经元 弥散 锥体束 被动转移法致自身免疫性重症肌无力兔模型的建立 2009年 目的用重症肌无力患者的免疫球蛋白(IgG)建立兔急性被动转移性实验性自身免疫性重症肌无力动物模型。方法提取重症肌无力患者血中的IgG,并将其腹膜内注入长耳白兔,观察实验兔的临床症状、AChR—Ab滴度、神经肌肉接头电传导功能和病理形态学的变化。结果实验兔于被动转移后第2天渐出现肌无力症状,第3~5天肌无力加重。实验组血清AChR—Ab吸光度较空白对照组和健康对照组显著性增高(P〈0.01)。重复神经电刺激实验(repetitive nerve stimulation,RNS)动作电位衰减率和单纤维肌电图检查平均连续波间值差异均较空白对照组和健康对照组显著延长(P〈0.01)。实验组微小终板电位的波幅和频率较空白对照组和健康对照组均显著性降低(P〈0.01)。实验组单位面积的神经肌肉接头数较空白对照组和健康对照组显著性减少(P〈0.05)。结论被动转移重症肌无力患者的IgG可以诱导出重症肌无力家兔模型。 李秀华 程焱 杨丽 谢炳玓 梁浩 翟翚 王虔关键词:实验性自身免疫性重症肌无力 多系统萎缩-C型患者交感神经皮肤反应和R-R间期变化率的特点 2014年 目的观察多系统萎缩-C型(MSA-C)患者交感神经皮肤反应(SSR)和R-R间期变化率(RRIV)的变化特点,为MSA-C患者自主神经功能检查提供电生理诊断依据。方法测定12例MSA-C患者(患者组)和15例健康志愿者(对照组)SSR和RRIV,记录双手和双足的SSR起始潜伏期和波幅,以及平静呼吸和深呼吸时的RRIV。结果同组内左右侧起始潜伏期及波幅比较差异无统计学意义(P>0.05);患者组波幅较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);患者组平静呼吸和深呼吸时RRIV较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MSA-C患者存在SSR和RRIV异常,这两项检查可作为判断自主神经功能障碍的简便方法。 娄展 谢炳玓 翟翚关键词:交感神经皮肤反应 眼肌型重症肌无力临床分析 被引量:4 2011年 目的总结分析眼肌型重症肌无力患者的临床特征,以为诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性分析113例眼肌型重症肌无力患者的临床资料。采用免疫荧光细胞染色方法检测血清乙酰胆碱受体(AChR)抗体和肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)抗体表达水平,分析这两项免疫学指标对眼肌型重症肌无力向全身型转化的预测价值。结果成年发病的眼肌型重症肌无力好发于40岁以上男性,多以眼睑下垂(95例,84.07%)为首发症状,少数以复视(18例,1 5.93%)起病。疲劳试验和新斯的明试验阳性率分别为79.44%(85/107)和84.85%(84/99),低频重复神经电刺激和血清甲状腺抗体异常率分别为44.32%(39/88)和28%(14/50),胸腺增生和胸腺瘤阳性率分别为16.67%(17/102)和11.76%(12/102);血清AChR抗体阳性率为62.83%(71/113);但MuSK抗体均呈阴性。眼肌型重症肌无力向全身型转化率为12.39%(14/113),其中血清AChR抗体强阳性者(13例,28.26%)显著高于弱阳性者(1例,4%),二者差异有统计学意义(X^2=4.587,P=0.032)。结论成年发病的眼肌型重症肌无力好发于中年以上男性,主要表现为眼睑下垂和复视,大多数患者伴发胸腺和甲状腺异常。血清AChR抗体表达水平升高预示向全身型转化率升高,鲜有MuSK抗体阳性反应。 马晓伟 杨丽 杨春生 张大启 翟翚 程焱关键词:重症肌无力 眼肌麻痹 胆碱能 电刺激 荧光抗体技术 听觉认知电位P300在重症肌无力患者认知功能损害检测中的应用 被引量:1 2015年 目的探讨听觉认知电位P300在重症肌无力(MG)患者认知功能损害检测中的应用价值。方法依据Osserman分型将28例MG患者(观察组)分为Ⅰ型11例、Ⅱ型17例,22例健康体检者作为对照组。利用听觉认知电位P300技术检测两组Cz、Pz、C3、C4点的潜伏期和波幅,并进行简易智能状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MOCA)评分。结果观察组Ⅱ型患者各点波幅均低于Ⅰ型患者和对照组,P均<0.05;对照组Cz点波幅均高于Pz、C3、C4点,P均<0.05。观察组Cz点波幅异常率高于MMSE评分异常率,P均<0.05。观察组Ⅰ型患者Cz点波幅与MOCA、MMSE评分均无相关性(r分别为0.09、0.16),P均>0.05;Ⅱ型患者Cz点波幅与MOCA评分呈正相关(r=0.82,P<0.01),与MMSE评分无相关性(r=0.010,P>0.05)。观察组中,接受药物治疗与未接受药物治疗者各点潜伏期、波幅及MMSE评分、MOCA评分比较,P均>0.05。结论听觉认知电位P300的Cz点波幅可较好地反映Ⅱ型MG患者的轻度认知功能损害程度,且不受药物治疗的影响。 李传侠 谢炳玓 翟翚 林静关键词:重症肌无力 蒙特利尔认知量表 全血灌流吸附治疗动物实验方法的建立 被引量:2 2004年 目的 :建立全血灌流吸附治疗的动物实验方法及实验装置。方法 :以兔为实验动物 ,颈内动脉置导管引流血液经吸附柱后由颈外静脉回流体内。灌流实验前及灌流2h后取血观察血液有形成分及电解质、血浆蛋白浓度的变化 ,差数t检验进行统计学分析。结果 :灌流前后血细胞计数和血色素值、血浆电解质及蛋白质浓度没有统计学差异(P>0.05)。结论 :全血灌流吸附治疗实验操作及实验装置本身对血液系统没有破坏作用 。 翟翚 杨丽关键词:全血灌流 血液相容性