窦伟
- 作品数：9 被引量：48H指数：4
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：山西省卫生厅科技攻关计划项目山西省高等学校科技开发基金山西省科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- PTC教学模式在急救技能教学中的应用和探讨被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨PTC教学模式在急救技能教学中的应用价值。方法:采用PTC教学方式——讲座+小组讨论+教授技能+场景演练,分8期培训163名学员,培训前后均考核相同的理论内容,培训结束后还进行现场问卷调查,以评价PTC培训的效果。结果:所有学员培训后理论考核成绩明显高于培训前,二者比较有显著性差异(P<0.01);问卷调查结果显示93.87%的学员均认可这种开放式教学方式。结论:PTC教学方式新颖独特,理念科学又有特色,值得在技能教学中广泛推广。
- 李燕卢彩兰窦伟刘鸿刘晋
- 关键词：急救技能教学模式
- 内皮素-1在脓毒症中的临床意义被引量：1
- 2015年
- 目的探讨内皮素一1（ET-1）对脓毒症诊断和治疗的指导价值。方法入选82例患者分为三组，分别为非感染组8例、一般感染组17例和脓毒症组57例，并于入院后24h进行APACHEⅡ评分，血浆内皮素一1（ET-1）和降钙素原（PCT）水平检测，分析三组患者血浆ET-1、PCT水平和APACHEⅡ评分的差异；再将57例脓毒症患者根据APACHEⅡ评分分为三组：Ⅰ组为〈15分（27例），Ⅱ组为15-24分（25例），Ⅲ组为≥25分（5例），比较各组间血浆ET-1、PCT水平的差异，并将ET-1水平分别与血浆PCT水平和APACHEⅡ评分进行相关性分析；以血浆ET-1水平45ng／L为界值分组，计算各组的病死率，并进行卡方检验。结果脓毒症患者血浆ET-1、PCT水平和APACHEⅡ评分较非感染组和一般感染组明显升高（P〈0．05）；在脓毒症患者中，血浆ET-1、PCT水平随着病情的加重依次增高（P〈0．05）；脓毒症组血浆ET-1与PCT水平、APACHEⅡ评分均呈正相关（P值〈0．01）；血浆ET-1〉45ng／L组患者病死率明显高于〈45ng／L组（P〈0．05）。结论脓毒症患者血浆ET-1水平可作为评估脓毒症患者病情严重程度和预后的指标。
- 卢彩兰刘鸿李燕窦伟温亚
- 关键词：脓毒症
- 前肾上腺髓质素在脓毒症早期诊断中的价值被引量：8
- 2015年
- 目的探讨前肾上腺髓质素（pro—ADM）在脓毒症早期诊断中的临床价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2013年4月至2014年3月山西医科大学第二医院急诊科收治的82例急性感染患者。根据入院时脓毒症诊断标准将患者分为一般感染组[感染而无全身炎症反应综合征（SIRS），25例]和脓毒症组[感染合并SIRS，57例]；根据脓毒症严重程度，再将后一组患者分为脓毒症组（22例）、严重脓毒症组（27例）和脓毒性休克组（8例）3个亚组。选择同期24例健康体检者作为对照组。所有研究对象于入院24h内取静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆pro—ADM和降钙素原（PCT）水平，并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。采用Pearson相关分析法分析pro—ADM与PCT、APACHEⅡ评分的相关性；采用受试者工作特征曲线（ROC）评估pro—ADM、PCT对脓毒症的诊断价值。结果脓毒症组血浆pro—ADM、PCT水平及APACHEⅡ评分均明显高于一般感染组和健康对照组[pro—ADM（ng／L）：66．69±1．73比53．43±2．70、45．87±1．43；PCT（ng／L）：1336．49±40．26比1083．09±47．99、959．04±37．53；APACHEⅡ评分（分）：14．60±0．81比8．10±1．14、3．00±1．15；均P〈0．01]。随着脓毒症病情加重，pro—ADM、PCT水平及APACHEⅡ评分逐渐升高，脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克组间比较差异均有统计学意义[pro—ADM（ng／L）：64．91±2．50、73．56±2．80、84．67±4．52；PCT（ng／L）：1152．65±48．62、1233．93±63．06、1475．71±109．93：APACHEⅡ评分（分）：12．91±1．15、14．55±1．14、19．37±2．40；P〈0．05或P〈0．01]。Pearson相关性分析结果显示：pro—ADM与PCT呈显著正相关（r=0．473，P=0．006），与APACHEII评分亦呈显著正相关（r=0．707，P=0．008）。ROC曲线分析显示：pro—ADM诊断脓毒症时的ROC曲线下
- 李燕卢彩兰刘鸿刘铮窦伟
- 关键词：降钙素原脓毒症
- 脓毒症患者血脂水平与超敏C反应蛋白APACHEⅡ评分关系研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨脓毒症患者血脂水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化关系及其对病情程度和预后判断的价值和意义。方法对46例脓毒症患者在入院后24h内抽取静脉血,检测血脂水平,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),采用免疫比浊法对血清hs-CRP进行测定。同时进行APACHEⅡ评分。根据入院后第1个24h的APACHEⅡ评分进行分组:分值≥20分的脓毒症患者共19例为Ⅰ组;分值<20分的27例为Ⅱ组。随访2周,其中12例死亡,为死亡组;34例存活,为生存组。结果Ⅰ组TC和HDL-C水平比Ⅱ组低(P<0.05或P<0.01),Ⅰ组hs-CRP水平比Ⅱ组低(P<0.05)。死亡组APACHEⅡ分值较生存组高(P<0.01),HDL-C水平则较生存组低(P<0.05),hs-CRP水平则较生存组低(P<0.01)。相关分析显示:血清TC和HDL-C水平与hs-CRP、APACHEⅡ评分均呈负相关关系,hs-CRP与APACHEⅡ评分均呈正相关关系。结论 APACHEⅡ评分和血脂水平、血清Hs-CRP之间,血脂水平和血清hs-CRP之间有显著的相关性。脓毒症患者在急性期易出现低脂血症,其可能与体内炎症反应有关。血脂水平降低、hs-CRP水平升高提示脓毒症症患者的病情重、预后差。
- 仝珊卢彩兰李燕魏晓霞成丽英窦伟
- 关键词：脓毒症C反应蛋白质PHYSIOLOGYCHRONIC
- 经鼻高流量氧疗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果被引量：15
- 2020年
- 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)联合无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果及对动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压与动脉血氧饱和度水平的影响。方法选取2017年1月至2019年6月山西医科大学第二医院急诊科收治的126例COPD合并呼吸衰竭的患者,男69例,女57例,年龄(58.94±5.89)岁,年龄范围为45~76岁,采用随机数表法将其随机分为NPPV组与HFNC组,每组63例。NPPV组患者给予NPPV,HFNC组在NPPV组基础上给予HFNC,比较两组患者治疗后48 h的临床治疗效果和并发症发生情况,并比较两组患者治疗前后血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度水平、心率、呼吸频率及痰液黏稠度变化。结果治疗后,HFNC组治疗有效率[95.2%(60/63)]高于NPPV组[82.6%(52/63)];HFNC组血氧分压[(87.87±9.45)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]及血氧饱和度水平[(89.29±8.99)%]高于NPPV组[(78.43±8.69)mmHg、(82.21±8.20)%],血二氧化碳分压水平[(47.95±4.85)mmHg]较NPPV组[(56.72±5.19)mmHg]降低;HFNC组心率[(85.45±4.38)次/分]和呼吸频率水平[(18.39±2.03)次/分]低于NPPV组[(92.87±4.72)次/分、(22.49±2.52)次/分]低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用HFNC联合NPPV治疗COPD合并呼吸衰竭患者具有较好的临床治疗效果,能够改善血氧分压、血二氧化碳分压和血氧饱和度水平,值得在临床上推广应用。
- 王旭侯泽娟窦伟
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭血氧分压血二氧化碳分压血氧饱和度
- 左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏血流动力学及心腔内血液流场的影响被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏血流动力学及心腔内血液流场的影响.方法 选择山西医科大学第二医院2016年1月至2017年12月收治的急性失代偿性心力衰竭患者98例,按抽签法将其分为两组.对照组49例采用常规治疗,观察组49例在常规治疗基础上加用左西孟旦,比较两组心脏血流动力学、心腔内血液流场指标.结果 观察组右房压、肺动脉平均压、肺毛细血管楔压水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组等容收缩期、快速射血期、缓慢射血期、等容舒张期、快速充盈期、缓慢充盈期、心房收缩期时心尖二腔心切面、心尖四腔心切面及心尖三腔心切面的切面相能量损耗值均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 急性失代偿性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗可调节心脏血流动力学,改善心腔内血液流场状态.
- 窦伟
- 关键词：急性失代偿性心力衰竭左西孟旦心脏血流动力学
- 老年危重症病人血脂水平、IL-6变化与病情程度的关系被引量：1
- 2015年
- 目的探讨老年危重症患者血脂、IL-6水平变化及其与病情危重程度的关系。方法对150例老年危重症患者及120例中青年危重症患者在入院后24 h内抽取静脉血。全自动生化仪检测血脂水平,包括甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),采用ELISA法对血清IL-6进行测定。同时对老年危重症患者组进行APACHEⅡ评分。根据入院后第1个24 h的APACHEⅡ评分进行分组:分值≥20分的危重症患者共63例为组Ⅰ;分值<20分的87例为组Ⅱ。同时选择健康老年体检者40例(年龄>60岁)作为老年正常对照组。随访2周,分为死亡组(41例)及生存组(109例)。结果组ⅠTC和HDL-C水平比组Ⅱ低(P<0.05或P<0.01),组ⅠIL-6水平比组Ⅱ高(P<0.01)。死亡组APACHEⅡ分值较生存组高(P<0.01),而HDL-C水平则较生存组低(P<0.01),IL-6水平则较生存组高(P<0.01)。老年危重症患者血脂入院第一天最低,入院后各监测点血脂均比老年正常对照组显著降低(P<0.05);老年危重症患者入院后各监测点血脂均低于同时段的中青年危重患者(P<0.05)。150例老年危重症患者血清TC、HDL-C水平与IL-6、APACHEⅡ评分均呈负相关关系(P<0.05),IL-6与APACHEⅡ评分呈正相关关系(P<0.05)。结论老年危重症患者更易出现血脂紊乱,其可能与体内炎症反应有关。血脂水平降低、IL-6水平升高对老年危重症的预后有一定的预测作用。
- 仝珊李燕刘鸿窦伟
- 关键词：危重症血脂
- 急诊舒张性心衰患者心律失常的类型及机制被引量：9
- 2017年
- 目的探讨急诊舒张性心力衰竭患者发生心律失常的类型及可能机制。方法入选2015年1月至9月北京大学人民医院急诊科接诊的160例急诊舒张性心力衰竭患者,依据有无心律失常分为心律失常组(108例)与非心律失常组(52例)。对比分析急诊舒张性心力衰竭患者发生心律失常的类型及可能机制。结果 160例急诊舒张性心力衰竭患者中有心律失常的患者67.50%,非心律失常患者32.50%;心律失常组患者中女性62.04%高于非心律失常组(23.08%);且心律失常患者中年龄≥65岁、有吸烟史、发生肺部感染、伴有基础疾病、心包积液、左房扩大所占的比例要明显高于非心律失常组(p<0.05);实验室检查结果显示,心律失常组患者的血沉、C反应蛋白、甘油三酯、胆固醇值均高于非心律失常组患者(p<0.05);108例急诊舒张性心力衰竭发生心律失常患者中房颤占35.19%,其次是房早20.37%,室早17.59%,而窦速、窦缓、室速、房室传导阻碍和室上性心动过速所占比例较低;多元回归分析显示,肺部感染、伴有基础疾病、左房扩大与急诊舒张性心力衰竭患者发生心律失常呈独立相关。结论急诊舒张性心力衰竭患者中以女性、≥65岁、吸烟、肺部感染与伴有基础疾病者心律失常多发,其中以房颤、房早与室早为主要类型,而发生肺部感染、伴有基础疾病、左房扩大是发生心律失常的独立危险因素。
- 窦伟李燕刘元生
- 关键词：舒张性心力衰竭急诊心律失常
