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2025年2月24日星期一

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有创通气治疗连枷胸呼吸功能不全的临床分析被引量：3: 2007年; 目的探讨连枷胸并发呼吸功能不全患者进行有创正压通气的治疗效果。方法对18例连枷胸并发呼吸功能不全行有创正压通气(IPPV)治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果行IPPV治疗后,R、pH、PaO2/FiO2、HR、SBP均有明显改善,与行IPPV治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。全组除1例因重度颅脑损伤并发MOF死亡外其余均治愈。结论连枷胸并发呼吸功能不全,IPPV疗效显著。; 王建斌金先银; 关键词：有创正压通气连枷胸呼吸功能不全

背驮式原位肝移植2例被引量：1: 2002年; 目的　总结背驮式原位肝移植治疗终末期肝病的临床经验。方法　回顾性分析 2例肝炎后肝硬变患者行背驮式原位肝移植手术治疗的临床资料。结果　死亡 1例 ,存活 1例。术后并发症包括腹腔内出血 1例 ,肝后下腔静脉扭曲狭窄 1例 ,急性排斥反应 1例 ,肺部感染、呼吸功能衰竭 1例 ,均给予相应的治疗。结论　肝移植手术是终末期肝病的有效治疗手段。术后应积极预防各种并发症的发生 ,了解各种并发症的发生时间和症状有助于早期诊断 ,并采取各项积极正确的治疗措施。; 李红春胡宗宇张书民崔经建朱兆红谢方利周玉生王建斌陈规划何晓顺杨扬许赤; 关键词：背驮式肝移植肝炎后肝硬化术后并发症终末期肝病手术方法

不同呼气末正压对感染性休克患者容量反应性的影响被引量：4: 2015年; 目的探讨不同水平的呼气末正压(PEEP)对进行机械通气感染性休克患者容量反应性的影响。方法选择2012年1月至2014年8月淮北市人民医院重症医学科收治的28例进行机械通气的感染性休克患者为研究对象,所有患者采用容量控制通气,血流动力学稳定后每隔1 h递增PEEP,PEEP从0 cm H2O增加到15 cm H2O(能承受者),根据不同的PEEP水平分为4组(PEEP 0 cm H2O组,PEEP 5 cm H2O组,PEEP 10 cm H2O组,PEEP 15 cm H2O组),在不同的PEEP水平下进行被动抬腿试验(PLRT),记录PLRT前后中心静脉压(CVP)及心脏指数(CI)。观察不同水平的PEEP对进行机械通气的感染性休克患者容量反应性的影响。结果 28例感染性休克患者,基础PEEP水平为(8.3±2.8)cm H2O。随PEEP升高,PLRT前后中心静脉压(CVP)均逐渐升高,但不同PEEP组间CVP变化值(ΔCVP)差异无统计学意义(P>0.05);随PEEP升高,CI逐渐下降,但不同PEEP组间CI变化值(ΔCI)逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气使用外源性PEEP的感染性休克患者,CVP作为评估其容量反应性的指标不可靠,CI作为容量反应性评估的指标相对可靠,且随PEEP增高,其容量反应性逐渐增加。; 顾怀金方杰王建斌; 关键词：感染性休克呼气末正压容量反应性

丙泊酚联合利多卡因在ICU 气管切开术中的镇静镇痛效果研究被引量：1: 2023年; 目的探讨丙泊酚联合利多卡因在ICU气管切开术中的镇静效果及对患者应激反应、呼吸抑制和苏醒后疼痛的影响。方法选取2021年1月至2022年12月于我院行气管切开的ICU患者94例,按照信封法随机分为观察组与对照组,每组47例。观察组给予丙泊酚负荷剂量1.5 mg/kg静脉推注,丙泊酚维持量4 mg/(kg·h)泵注,利多卡因0.1 g局部浸润麻醉。对照组给予咪唑安定0.02 mg/kg静脉推注,利多卡因0.1 g局部浸润麻醉。比较2组患者麻醉前(T0)、麻醉完成后(T1)、气管切开时(T2)、术毕5 min(T3)的脑电双频指数(BIS)监测值、血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度(SpO_(2));比较2组患者T0时及苏醒后30 min、1 h、2 h时的视觉模拟量表(VAS)评分。记录患者不良反应发生情况。结果在T1、T2、T3时间点,观察组BIS监测值均低于对照组(P<0.05),血浆Cor、NE水平均低于对照组(P<0.05),心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05),SpO_(2)高于对照组(P<0.05)。在苏醒后30 min、1 h、2 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组呼吸抑制、呛咳、烦躁等不良反应的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU气管切开术中应用丙泊酚联合利多卡因麻醉,镇静镇痛效果满意,可减轻患者应激反应,呼吸抑制风险较低。; 顾怀金王建斌何军朱哲; 关键词：丙泊酚利多卡因气管切开镇痛

早期肠内营养对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响被引量：11: 2005年; 目的研究早期肠内营养对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法收集入住ICU 48 h以上、机械通气时间>24 h、入科排除肺部感染患者168例,按48 h内给予肠内营养分为早期肠内营养支持(EEN)组、48 h内未给予肠内营养分为非EEN组,分别比较两组的APACHEⅡ评分、机械通气时间和发生VAP的病例数。结果EEN组和非EEN组APACHEⅡ评分、机械通气时间和VAP病例数分别为:(22.8±3.2)分/(23.6±2.9)分,差异无显著意义(P>0.05);(9.8±3.9)d/(10.5±3.4)d,差异无显著意义(P>0.05);56例/30例,差异有显著意义(P<0.05)。结论早期肠内营养能明显降低呼吸机相关性肺炎的发生。; 袁慧峰王建斌李文放; 关键词：肠内营养机械通气呼吸机相关性肺炎早期肠内营养支持机械通气患者机械通气时间

重症有机磷农药中毒抢救失败原因探讨与对策被引量：1: 2002年; 目的 :探讨重症有机磷农药中毒的死亡原因 ,寻求提高抢救成功的对策。方法 :回顾性分析 6 32例重症有机磷中毒 ,其中死亡 10 6例的死亡时间及原因。结果 :早期死亡原因 :洗胃插管失败 (占 3.8% )和窒息 (2 .8% )。死亡原因依次为 :呼衰 (38.7% ) ;肺水肿 (16 .1% ) ;脑水肿 (14.1% ) ;阿托品中毒 (9.4% ) ;反跳 (7.5 % )等。结论 :彻底洗胃、正确使用阿托品、合理使用复能剂、预防并及时处理并发症和辅助方法的恰当选用等综合处理。; 金先银吴长江王建斌; 关键词：有机磷中毒

动态监测PCT、CRP水平变化对重型颅脑损伤患者肺部感染的诊断价值被引量：13: 2020年; 目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)动态水平变化对重型颅脑损伤患者肺部感染的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年12月淮北市人民医院收治的重型颅脑损伤患者60例,根据患者最终是否并发肺部感染分为感染组(n=36例)和未感染组(n=24例),其中感染组经过治疗有21例好转,15例感染持续。分析比较患者入院第一天及确定感染当天、3 d、7 d的PCT和CRP水平差异。结果 ①入院第一天感染组患者PCT水平明显高于未感染组患者(t=5.162 3,P<0.05),CRP水平差异不明显(t=1.197 0,P>0.05),两组患者WBC和NG均处于较高水平,但差异不明显(t=1.333 3、1.872 9,均P>0.05);②确定感染当天好转组与持续组PCT、CRP水平差异不明显(t=–0.696 1、–0.593 4,均P>0.05),感染后3 d、感染后7 d好转组PCT水平均明显低于持续组(t=–7.856 3、–14.558 5,均P<0.05),感染后3 d、感染后7 d好转组CRP水平均明显低于持续组(t=–3.011 4、–18.113 9,均P<0.05);③好转组感染后PCT、CRP水平均呈下降趋势;持续组感染后PCT水平大体呈上升趋势,CRP水平变化不明显;④治疗后,感染好转组WBC和NG水平明显低于感染持续组患者(t=2.670 0、–3.441 5,均P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者治疗过程中动态监测PCT、CRP水平变化有助于进行肺部感染预测、诊断及了解病情进展,早期肺部感染PCT较CRP诊断价值更高。; 秦丹王建斌; 关键词：降钙素原肺部感染颅脑损伤

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭: 2005年; 袁慧峰王建斌; 关键词：机械通气急性有机磷农药中毒呼吸衰竭

创伤性连枷胸的外科治疗: 2003年; 目的　探讨创伤性连枷胸的治疗经验。方法　对 2 7例创伤性连枷胸的治疗进行回顾性分析 ,其中牵引外固定 8例 ,未行固定治疗 6例。结果　全组均治愈。结论　临床处理连枷胸对反常呼吸运动和肺挫伤 ,应区别对待 ,有所侧重。在控制胸壁浮动时应选择合适的方法。; 程辉王建斌周谦让; 关键词：外科治疗肺挫伤休克机械通气

肝移植术后妊娠围产期处理(附同种异体肝移植术后妊娠成功分娩一例)被引量：3: 2005年; 胡宗宇李红春张书民谢方利王建斌宗伟均陈规划; 关键词：围产期处理妊娠成功术后妊娠同种异体原位肝移植术分娩肝功能恢复

王建斌

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