王坚苗
- 作品数：18 被引量：121H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性肺通气功能障碍患者脉冲振荡肺功能检测参数与常规肺通气功能检测指标的相关性
- 2024年
- 目的探究阻塞性肺通气功能障碍患者脉冲振荡肺功能检测参数与常规肺通气功能检测指标的相关性。方法选2020年1月1日至2022年12月31日在华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科做肺通气功能检查的10 883例患者, 一秒率[第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)%]实测值占预计值百分比≥92%者为对照组(3 478例);一秒率实测值占预计值百分比<92%者为阻塞组(7 405例), 阻塞组分为轻度(3 938例)、中度(1 142例)、中重度(917例)、重度(737例)、极重度阻塞(671例)。两组患者行常规肺通气功能检查[FEV1、FVC、一秒率、用力呼气过程中肺部残余50%用力肺活量时呼气流速(MEF50%)、用力呼气过程中肺部残余25%用力肺活量时呼气流速(MEF25%)、用力呼气中期流速(MMEF)、用力呼气峰流速(PEF)]、脉冲振荡肺功能检测[呼吸总阻抗(Z5)、气道总阻力(R5)、外周弹性阻力(X5)、中心气道阻力(R20)、外周气道阻力(R5-R20)、外周阻力(Rp)、共振频率(Fresx)、电抗面积(Ax)]。比较两组不同程度受试者的指标差异, 并进行相关性分析, 对各指标的敏感度和特异度采用受试者操作特征(ROC)曲线分析。结果阻塞组患者FEV1占预计值百分比[80.10(54.95, 97.10)%]、一秒率[62.43(48.67, 67.02)%]、MEF50%[1.33(0.62, 1.97)L/s]、MEF25%[0.28(0.17, 0.41)L/s]、MMEF[0.85(0.43, 1.29)L/s]、PEF[5.64(3.73, 7.50)L/s]低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);阻塞组中不同程度阻塞者间差异均有统计学意义(P<0.05)。阻塞组患者Z5[0.42(0.33, 0.55)kPa·L^(-1)·s^(-1)]、Rp[0.25(0.20, 0.45)kPa·L^(-1)·s^(-1)]、R5[0.39(0.31, 0.49)kPa·L^(-1)·s^(-1)]、R20[0.28(0.24, 0.34)kPa·L^(-1)·s^(-1)]、R5-R20[0.09(0.05, 0.17)kPa·L^(-1)·s^(-1)]、Frex[16.32(13.07, 20.84)Hz]、Ax[0.67(0.28, 1.64)]高于对照组, X5[-0.14(-0.23, -0.10)kPa·L^(-1)·s^(-1)]低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);阻塞组中不同程度阻塞间Z5、Rp、X5�
- 魏冰张坤王正云付博华黄晓敏陈跃涛赵建平王坚苗谢敏倪望
- 噻托溴铵联合福莫特罗与单用噻托溴铵治疗COPD的有效性和安全性比较荟萃分析
- 支气管舒张剂是控制COPD症状的核心药物，使用1种或者多种作用机制不同的长效支气管舒张剂治疗可使患者获益。噻托溴铵和福莫特罗是两种作用机制不同的药物，为探讨联合使用这两种药物治疗COPD的有效性和安全性，我们进行了荟萃分...
- 王坚苗金笛左鹏汪涛徐永健熊维宁
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵福莫特罗药物治疗
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心肌缺血及心律失常的关系被引量：3
- 2008年
- 目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心肌缺血及心律失常的关系。方法:应用多导睡眠图监测系统(PSG)行至少7h睡眠呼吸监测,长程心电图(Holter)同步记录心电动态变化。结果:OSAHS组心肌缺血及心律失常的发生率明显高于对照组(P<0.05),病情分度越重者,其心肌缺血及心律失常的发生率也越高。结论:OSAHS与心肌缺血及心律失常关系密切,是导致心血管疾病及增加心血管意外的重要危险因素。
- 王坚苗张希彤王铁锚
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图心肌缺血心律失常
- 白介素-18在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的作用研究
- 第一部分 白介素-18及其受体在慢性阻塞性肺疾病患者外周血中的表达研究 目的:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一个复杂的全身性疾病,它的特点...
- 王坚苗
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病发病机制炎症因子白介素-18
- 文献传递
- SimMan模拟人在本科临床医学专业内科临床技能教学中的应用被引量：7
- 2012年
- 本研究将常见的内科急危重症病例与SimMan模拟人系统有机地结合在一起，使学生如同接触到真正的病人一样，能够深刻地体会到疾病的诊疗及临床操作过程，提高了其临床思维能力和临床技能与操作水平。
- 唐家荣周强林立左鹏徐昶王炎汪涛王坚苗简翔
- 关键词：临床医学专业SIMMAN综合模拟人
- 短暂性脑缺血发作的新认识被引量：22
- 2005年
- 短暂性脑缺血发作(TIA)的传统定义于1965年第4届普林斯顿会议上提出,并一直沿用至今。随着神经科学的迅速发展,人们对TIA有了更深入的认识。文章就近几年来有关TIA的定义、危险因素、发病机制、影像学、治疗、预后、转归以及与缺血耐受的关系等诸多方面的新认识进行综述。
- 王坚苗张苏明
- 关键词：短暂性脑缺血发作CT检查MRI检查他汀类药
- 精神障碍患者医院获得性肺炎的影响因素:一项巢式病例对照研究被引量：8
- 2021年
- 背景精神障碍患者医院获得性肺炎(HAP)发病率高,是其主要死因之一。目前,国内外关于精神障碍患者HAP的发病率及危险因素的研究不多。目的探讨精神障碍患者HAP的发生情况及其影响因素,为临床治疗和医院感染防控提供依据。方法采用巢式病例对照研究方法,选取2018年1月至2019年12月在武汉大学人民医院精神卫生中心住院的9336例精神障碍患者进入研究队列,将住院期间发生HAP的精神障碍患者作为病例组,按照1∶3(或更小的比例)匹配在同时段住院、同病区、同年龄段、同观察时长、未发生HAP的精神障碍患者作为对照组,采集患者相关信息,包括性别、年龄、住院时间、血常规、合并疾病情况、抗精神病药物使用情况、合并流涎/吞咽障碍情况(患者出现明显的吞咽困难症状或有误吸病史被确定为吞咽障碍)等。采用多因素Logistic回归分析探讨精神障碍患者发生HAP的影响因素。结果9336例精神障碍患者中发生HAP有124例(病例组),发生率为1.33%;按照1∶3(或更小的比例)比例匹配,共入组334例未发生HAP的精神障碍患者(对照组)。病例组中住院时间长、住院期间使用氯氮平、使用非典型抗精神病药物、抗精神病药物≥2种、近半年发生过肺炎、有基础疾病、流涎/吞咽障碍、高血糖、精神分裂症所占比例均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,住院时间〔OR=1.025,95%CI(1.004,1.047)〕、住院期间使用氯氮平〔OR=3.634,95%CI(1.842,7.171)〕、抗精神病药物≥2种〔OR=2.653,95%CI(1.380,5.100)〕、有基础疾病〔OR=2.268,95%CI(1.167,4.411)〕、有流涎/吞咽障碍〔OR=56.726,95%CI(7.534,427.078)〕、高血糖〔OR=4.129,95%CI(1.032,16.520)〕是精神障碍患者发生HAP的危险因素(P<0.05)。结论为降低精神障碍患者HAP的发生率,在选择使用氯氮平时尤其注意HAP的监测和防控,对于有流涎/吞咽障碍、抗精神病药�
- 韩静静武宇王高华王坚苗
- 关键词：医院获得性肺炎巢式病例对照研究
- 荧光半导体纳米晶体标记探针在Alzheimer病基因筛查早期诊断中的应用研究被引量：2
- 2008年
- 目的本研究探讨荧光半导体纳米晶体标记的寡核苷酸探针在Alzheimer病基因筛查中的应用价值。方法荧光半导体纳米晶体与ApoEε4等位基因特异性寡核苷酸反应合成探针,用以检测阳性标本和阴性标本的ApoE的基因型。结果新型荧光探针检测结果与标本基因型一致。结论荧光半导体纳米晶体标记探针在Alzheimer病相关基因检测中表现出优良特性,可望替代传统方法。
- 杨华静徐鹏王坚苗夏星张苏明
- 关键词：寡核苷酸探针
- 白介素-18在被动吸烟诱导的慢性阻塞性肺疾病大鼠中的表达被引量：1
- 2012年
- 目的研究白介素-18(Interleukin-18,IL-18)在被动吸烟诱导的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠中的表达变化。方法将20只大鼠随机分为2组,即正常对照组和COPD模型组。应用单纯被动吸烟法建立大鼠COPD模型,香烟烟雾暴露时间为6个月。利用酶联免疫吸附法测定2组大鼠血清和支气管肺泡灌洗液(bronchoal veolar lavage fluid,BALF)中的IL-18浓度,用实时定量RT-PCR法测定BALF中IL-18mRNA的表达水平,用HE染色法观察肺组织形态学改变,用免疫组织化学染色法检测IL-18在肺组织中的表达。结果 1.COPD模型组血清和BALF中的IL-18浓度较正常对照组显著增加(P<0.01);2.COPD模型组BALF中IL-18mRNA的表达水平较正常对照组显著增高(P<0.01);3.COPD模型组肺组织中IL-18的表达较正常对照组显著增加(P<0.01)。结论被动吸烟诱导的COPD大鼠外周血和肺部均高表达IL-18,提示IL-18在吸烟所致的COPD发病机制中可能起重要作用。
- 王坚苗刘先胜徐永健
- 关键词：白介素-18被动吸烟慢性阻塞性肺疾病
- 基于环介导恒温扩增技术的呼吸重症监护病房患者下呼吸道标本的细菌检测分析被引量：1
- 2022年
- 目的比较环介导恒温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术与传统检测方法检测呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)患者下呼吸道标本的细菌分布,以及LAMP技术检测出多种病原体对患者死亡的预测意义。方法纳入2018年10月至2020年12月期间于华中科技大学同济医学院附属同济医院RICU住院的下呼吸道感染患者,分析患者下呼吸道标本的传统培养及LAMP技术检测细菌谱。将患者各项临床指标分为二分类变量,使用方差分析分析各因素与患者预后的关系。筛选方差分析中有意义的因素,纳入多因素Logistic回归分析。结果纳入RICU患者117例,115例患者行传统培养方法,培养出细菌的患者比例为39.13%,培养出至少2种细菌的患者比例仅为8.70%。117例患者利用LAMP技术检测了下呼吸道标本,阳性患者比例为72.65%,而至少2种细菌阳性的患者比例为36.75%。χ^(2)检验显示,机械通气(χ^(2)=5.260,P=0.022)、病原菌核酸检测2项或以上阳性(χ^(2)=8.227,P=0.004)与患者的临床结局有关。多因素Logistic回归分析显示,病原菌核酸检测至少2项阳性患者死亡风险是未检出2种细菌患者的4.789倍(P=0.027,95%可信区间1.198~19.144)。结论LAMP技术检测RICU患者呼吸道病原体灵敏度高于传统培养方法,对临床精准治疗有重要意义。病原菌核酸检测至少2项阳性患者死亡风险明显增高。
- 陶玉王坚苗
- 关键词：呼吸重症监护室呼吸道病原体
