王坚
- 作品数：10 被引量：76H指数：5
- 供职机构：解放军第113医院更多>>
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- MED椎间盘镜手术38例被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨经椎间盘镜治疗旁侧型腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄症的方法及疗效。方法 采用脊柱后路椎间盘镜技术 (MED)行旁侧型腰椎间盘突出物摘除及侧隐窝扩大术 38例。结果 35例获随访 ,时间 3～ 11个月 (平均 6个月 )。疗效优 31例、良 3例、可 1例。无差级疗效及相关并发症发生。结论 MED除能达到解除临床症状的目的外 ,主要优势为微创、腰椎后结构及软组织损伤小、出血少、患者乐于接受 ;旁侧型腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄症为最佳适应证 ;
- 李纯志王坚周荣利
- 关键词：椎间盘镜腰椎间盘突出症侧隐窝狭窄
- 腰椎间盘摘除椎管减压误行手术46例原因分析被引量：1
- 2001年
- 目的 分析腰椎间盘摘除椎管减压误行手术的原因及防范对策。方法 总结 1982年～1999年间施行各类腰椎间盘摘除、椎管减压术 4872例中误行手术的 46例之临床、影像学资料。结果 误行手术发生率达 0 .94% ,原发疾病以椎管内肿瘤居首位有 16例 ,占 34.8% ;脊椎转移癌次之为 8例次 ;其余为腹膜后肿瘤 6例 ;糖尿病 5例次 ;脉管炎 4例 ;恶性淋巴瘤 4例 ;髋关节骨关节病 3例等 ,病种共 9类。结论 误行手术的主要原因为误诊与随意放宽手术指征。减少误诊误行手术的措施包括 :1.严格腰腿痛的诊断程序和诊断标准 ;2 .合理选择、评价辅助检查 ;3.
- 李纯志赵宏王坚陆志凯陈昌伟周荣立
- 关键词：腰腿痛误诊误行手术
- 半棘突翻转造盖术预防椎板间开窗术后粘连被引量：12
- 2004年
- 目的 研究椎板间开窗减压、髓核摘除术后采用半棘突翻转造盖术对硬脊膜周围粘连预防作用。方法 对 4 2例腰椎间盘突出症行椎板间开窗减压、髓核摘除术后将邻近棘突纵行劈开 ,翻转 90°,覆盖于椎板间窗口上造盖 ,观察术后疗效、造盖的愈合、及硬膜囊和神经根的受压情况。结果 4 2例术后腰腿痛症状明显改善。 11例复查CT均骨性愈合 ,未见骨性椎管狭窄 ,硬膜显示良好 ,未见硬膜囊受压及神经根湮没。随访 38例 ,大部分恢复原工作 ,根据MaCnab疗效标准 ,优 2 9例 ,良 7例 ,优良率 94 .7%。结论 半棘突翻转造盖术创伤小 ,能有效地扩大椎管容积 ,重建骨性椎管后壁 ,提供较理想的覆盖材料 ,有效预防硬脊膜周围粘连 ,手术操作简单 ,疗效确切 ,且不破坏后柱的结构及稳定性 ,值得临床推广。
- 陈昌伟幸永明王坚李重茂李纯志
- 关键词：术后粘连
- 单节段腰椎结核前路病灶清除植骨内固定治疗探讨被引量：1
- 2007年
- 目的探讨前路病灶清除椎间植骨原位内固定治疗单节段腰椎结核临床疗效。方法1999年2月-2005年2月,采用前路病灶清除、椎间植骨原位内固定手术治疗单节段腰椎结核26例,平均随访2年半(30个月)。观察术前、术后、随访时的背痛、腿痛、发热、盗汗、病灶情况、窦道愈合、有无相关并发症发生等。影像学观察包括:病变节段的后凸、椎间高度、植骨融合及内固定系统姿态保持等。结果术后1年临床症状消失,融合节段前柱高度恢复、保持并全部骨性愈合。结论前路病灶清除椎间植骨原位内固定治疗单节段腰椎结核能达到彻底清除病灶、恢复并保持腰椎前中柱高度、早期下地活动等,方法简便安全、疗效满意。
- 李纯志程继伟胡佰文李重茂王坚徐杏平
- 关键词：腰椎结核手术内固定
- 股骨骨折骨不连三种治疗方法的比较被引量：10
- 2001年
- 幸永明王杰李重茂赵宏周荣立王坚
- 关键词：股骨骨折骨不连加压钢板单臂外固定架交锁髓内钉
- 腰椎间盘突出症术后下肢深静脉血栓形成被引量：7
- 2002年
- 目的 :了解腰椎间盘突出症术后下肢深静脉血栓形成的发生率。方法 :总结 1 2 0 0例腰椎间盘突出症 ,分析下肢深静脉血栓形成的发病情况。结果 :1 2 0 0例腰椎间盘手术后发生下肢深静脉血栓形成 2 1例 ,发生率为 1 .7%。未发生症状性肺栓塞。结论 :随着老年病人腰椎间盘手术的增多 ,下肢深静脉栓塞的发生率将增加 ,应引起骨科医生的高度重视 。
- 幸永明李重茂陈昌伟王坚周荣利柯西江
- 关键词：腰椎间盘突出症术后深静脉血栓形成手术并发症血栓形成
- MED椎间盘镜手术38例体会被引量：3
- 2002年
- 目的 报道经椎间盘镜治疗旁侧型腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄症。方法 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 4月 ,采用脊柱后路椎间盘镜技术 (MED)行旁侧型腰椎间盘突出物摘除及侧隐窝扩大术 38例。其中 2 1例为单节旁侧型突出 ;17例合并侧隐窝狭窄。结果 35例获 3～ 11个月、平均 6个月的随访。疗效优 31例、良 3例、可 1例。无差级疗效及相关并发症发生。结论 (1) MED除能达到解除临床症状的目的外 ,主要优势为微创、出血少、腰椎后结构软组织损伤小、病员乐于接受 ;(2 )初期开展应选择好病例 ,旁侧型腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄症为最佳适应证 ;(3)操作者必须具备熟练的常规腰椎间盘手术技巧。
- 李纯志王坚周荣利
- 关键词：椎间盘镜手术腰椎间盘突出侧隐窝狭窄
- 非退变性腰腿痛误行椎间盘摘除椎管减压46例原因分析被引量：5
- 2001年
- 李纯志赵宏王坚陆志凯陈昌伟周荣立
- 关键词：误治
- 腰椎间盘摘除术并发牵张性神经损伤被引量：2
- 2001年
- 目的 :为了解腰椎盘突出症手术牵张性神经损伤的机制和临床特点 ,总结损伤原因和防治方法。方法 :回顾分析 36例腰椎间盘手术牵张性神经损伤的临床治疗及效果。结果 :平均随访 2 .8年 ,2 8例神经功能有不同程度的恢复 ,8例无恢复。结论 :牵张性神经损伤在腰椎盘手术中较常见 ,多因不适当的手术操作所致 ,术中小心分离神经粘连 ,避免长时间过分牵拉神经根 ,冰盐水冲洗伤口 ,术后激素及脱水剂、丹参。
- 幸永明陈昌伟赵宏王坚
- 关键词：腰椎间盘手术牵张性神经损伤
- 动力髁螺钉系统治疗股骨髁部复杂性骨折被引量：34
- 2002年
- 李重茂陈昌伟幸永明王坚王冕赵宏陆志剀
- 关键词：开放复位内固定手术方法
