栗丽 作品数:15 被引量:57 H指数:4 供职机构: 汕头大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
学术型临床医学硕士生培养新模式:基础与临床双导师制的构想和实践 被引量:11 2012年 为了适应临床医学"精品教育"的时代要求,2004年汕头大学医学院第一附属医院罗丽莉提出"临床医学硕士生(学术型)培养新模式:基础与临床双导师制"的构想,并积极组织实施。经过6年的实践,结果初步提示:基础与临床双导师制,是培养医德医术兼优、科研创新能力突出的临床医学硕士生(学术型)的更有效办法。 罗丽莉 栗丽左甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症孕妇的影响 被引量:1 2023年 目的:探讨左甲状腺素(levothyroxine,LT_(4))治疗对亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇甲状腺功能与妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月—2022年12月在汕头大学医学院第一附属医院建立生育档案且完成分娩,血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)值2.5~10 mIU/L,游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))正常的116例孕妇的临床资料。按照2011年美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)指南标准(TSH>2.5 mIU/L)将其分为治疗组(90例)和未治疗组(26例),按照2017年ATA指南标准(TSH>4.0 mIU/L)将其分为治疗组(57例)和未治疗组(14例),另外选取100名甲状腺功能正常的孕妇作为对照组。比较各组TSH、FT_(4)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))水平以及妊娠结局。结果:根据2011年或2017年ATA指南,孕妇接受LT_(4)治疗后,TSH、FT_(3)水平均低于未治疗组(均P<0.05)。根据2011年ATA指南,治疗组新生儿转科率(32.2%)高于对照组(17.0%,P<0.05)。根据2017年ATA指南,未治疗组早产儿、低体重儿发生率(分别为7.1%和14.3%)高于对照组(分别为0和2.0%,均P<0.05)。结论:采用2011年和2017年ATA指南,LT_(4)治疗均能够降低SCH孕妇血清TSH、FT_(3)水平。2017年ATA指南诊断的SCH孕妇经LT_(4)治疗,有益于降低早产、低体重儿的发生。 张立京 栗丽关键词:左甲状腺素 亚临床甲状腺功能减退症 促甲状腺激素 替诺福韦阻断HBV母婴传播的疗效及对母婴安全性的影响 被引量:2 2021年 目的观察替诺福韦阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的疗效及对母婴安全性的影响。方法 100例HBV高载量妊娠晚期孕妇,根据所接受的治疗手段不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组于孕24周开始给予替诺福韦治疗至分娩,对照组仅接受保肝治疗,两组新生儿均采取阻断治疗。比较两组孕妇的治疗效果[乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)与乙型肝炎e抗原(HBeAg)定量水平],新生儿阻断成功率,孕妇的不良反应发生情况。结果孕24周时,两组孕妇的HBV-DNA载量, HBcAb、HBeAg定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇分娩前的HBV-DNA载量、HBeAg定量低于孕24周,差异有统计学意义(P<0.01), HBcAb定量与孕24周比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组孕妇分娩前的HBV-DNA载量, HBcAb、HBeAg定量与孕24周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿阻断成功率为100.00%(50/50),与对照组的98.0%(49/50)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.010, P>0.05)。观察组不良反应发生率为4.0%,与对照组的10.0%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.382, P>0.05)。结论替诺福韦阻断HBV母婴传播的效果显著,安全性高,值得临床推广应用。 陈益香 陈跃 姚钦鹏 栗丽关键词:替诺福韦 乙型肝炎病毒 母婴传播 安全性 长期能量限制对成年雌性大鼠生殖寿命的影响 被引量:1 2011年 目的探讨长期能量限制对成年雌性大鼠生殖寿命的影响。方法 6月龄雌性SD大鼠30只,分为正常饮食组、能量限制(CR)20%组和CR40%组,记录正常饮食(NC)组每日摄食量,并将此摄食量的80%和60%分别喂养CR20%组和CR40%组大鼠,监测大鼠体重及动情周期变化,12个月后取大鼠卵巢。卵巢组织切片由苏木精-伊红染色,观察卵泡储备数量和不同发育阶段的卵泡比例。结果 NC组体重持续上升,而CR20%组体重小幅增加,CR40%组体重持续下降。CR40%组大鼠的卵泡储备数量(105.7±9.5)和原始卵泡数(55.0±6.8)与NC组(51.2±5.4,18.3±3.7)相比差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.001),原始卵泡比例(52.1%±2.9%)与对照组(35.8%±5.5%)相比差异有统计学意义(P<0.001),而成熟卵泡比例(6.8%±1.9%)和发育卵泡比例(41.2%±3.0%)与NC组(15.6%±6.2%,48.9%±4.2%)相比差异亦有统计学意义(P<0.001,P<0.05)。CR20%组卵泡储备数量和不同发育阶段的卵泡比例与NC组相比差异无统计学意义。结论长期能量限制可能通过抑制卵泡发育启动、减少发育卵泡和成熟卵泡的数量,从而减少卵泡的消耗,有益于生殖寿命延长。 林旋豪 罗丽莉 许锦阶 陈晓纯 栗丽 陈振国 傅玉才关键词:卵巢 卵泡发育 雷帕霉素通过抑制mTOR信号延长成年雌性大鼠卵巢的寿命 2013年 目的探讨雷帕霉素对成年雌性大鼠卵泡发育及卵巢寿命的影响,并研究mTOR信号在其中的作用。方法将16只8周龄雌性SD大鼠随机分为对照组和雷帕霉素干预组,观察两组大鼠动情周期的变化;10周后取大鼠卵巢,组织切片经苏木精-伊红染色,计数不同发育阶段的各级卵泡数;用蛋白免疫印迹(Western-blot)检测卵巢中mTOR和其磷酸化的靶分子S6K的蛋白表达水平。结果雷帕霉素干预组大鼠健康卵泡数(225.0±16.2)显著多于对照组(178.4±5.3),差异有统计学意义(P<0.05)。其中原始卵泡数(132.5±13.7)是对照组(59.6±5.2)的2倍多,而窦状卵泡和闭锁卵泡数则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。雷帕霉素干预组mTOR和P-P70S6K蛋白表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷帕霉素可能通过抑制mTOR信号,从而抑制原始卵泡向发育卵泡转化,保存原始卵泡储备,由此使卵巢的寿命延长。 张杏梅 罗丽莉 傅玉才 许锦阶 栗丽 刘炜娟关键词:雷帕霉素 MTOR 卵泡发育 妊娠28至42周孕妇B族链球菌带菌状况及对妊娠结局的影响 被引量:3 2017年 目的:了解妊娠28至42周孕妇B族链球菌(GBS)感染与治疗对妊娠结局的影响。方法:对8 533例孕妇产前阴道下1/3分泌物进行GBS培养与药敏检测,根据细菌培养结果分为GBS感染阳性组(461例)与阴性组(8 072例);根据GBS阳性患者的医从性分为治疗组(80例,临产前抗生素口服1周)和未治疗组(80例,未用药)。比较两组对妊娠结局的影响。结果:本组孕妇GBS阳性率为5.4%(461/8 533)。GBS阳性组胎膜早破、宫内感染和早产发生率(分别为30.1%、16.7%、和10.4%),均比阴性组(23.7%、10.7%和6.8%)高(P<0.05);胎儿窘迫和剖宫产发生率(前者依次为12.5%和46.0,后者为10.1%和43.9%)两组差异比无统计学意义。治疗组胎膜早破及宫内感染例数均较未治疗组低(P<0.05),而胎儿窘迫、早产及剖宫产率两组比差异无统计学意义。结论:应对孕晚期孕妇常规行阴道分泌物GBS筛查,根据药敏结果子敏感抗生素治疗,以减少GBS感染对妊娠结局造成的不良影响。 陈素玉 罗丽莉 栗丽关键词:妊娠 B族链球菌 诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中经阴道彩色多普勒超声的价值研究 被引量:13 2020年 目的:研究经阴道彩色多普勒超声用于剖宫产子宫疤痕妊娠中的诊断价值。方法:2016年1月—2020年3月本院妇产科及介入科接诊的剖宫产子宫疤痕妊娠病患32例,用数字抽签法均分两组。研究组采取经阴道彩色多普勒超声检查法,对照组行经腹部彩色多普勒超声检查。对比诊断准确率。结果:研究组诊断准确率100.0%,比对照组75.0%高,P<0.05。研究组漏诊率0.0%、误诊率0.0%,比对照组14.29%、14.29%低,P<0.05。结论:于剖宫产子宫疤痕妊娠中运用经阴道彩色多普勒超声,可提高诊断准确率,建议推广。 姚怀齐 刘璇芝 王帆 栗丽关键词:剖宫产 子宫疤痕妊娠 阴道彩色多普勒超声 盆腔超声在特发性中枢性性早熟女童诊断中的临床应用价值 被引量:13 2021年 目的:探讨盆腔超声在特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty,ICPP)女童诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院及汕头潮南民生医院2019年1月至2020年1月20例采用盆腔超声诊断ICPP女童的临床资料,对临床及实验室确诊为真性性早熟的20例女童与27例正常女童进行盆腔超声检查,检查其子宫上下径、前后径、左右径、容积,左右卵巢大小、容积、超过4mm的最大卵泡直径,将盆腔超声的测量数据做相关性分析并采用ROC曲线诊断其工作效能,计算其曲线下面积。结果:使用Mann-Whitney U法分析得出,真性性早熟组与正常组子宫、左右卵巢各项数值比较,均高于后者;相关性分析结果中得出,盆腔超声测量左右卵巢及子宫各数据结果呈现正相关,盆腔声检测子宫(上下径、前后径、左右径、容积)效能的AUC依次为0.985、0.822、0.967、0.831,敏感度依次为95%、80%、90%、85%,特异度依次为92.6%、77.8%、100%、70.4%;盆腔超声检测左卵巢(上下径、左右径、前后径、容积)效能AUC依次为0.976、0.805、0.946、0.784,敏感度依次为95%、75%、85%、50%,特异度依次为100%、74.1%、85.2%、100%;盆腔超声检测患者右卵巢(上下径、前后径、左右径、容积)AUC依次为0.991、0.839、0.983、0.828,敏感度依次为90%、75%、95%、60%,特异度依次为100%、77.8%、88.9%、96.3%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:盆腔超声诊断ICPP女童效能较高,值得为临床提供借鉴参考。 姚怀齐 姚凡 吴文慧 栗丽关键词:盆腔超声 特发性中枢性性早熟 子宫 卵巢 真性性早熟 能量限制对化疗大鼠卵巢的形态结构与功能的保护作用 2012年 目的探讨能量限制对环磷酰胺处理大鼠卵巢的保护作用。方法将48只10周龄大鼠随机分为对照组、能量限制组、环磷酰胺组、能量限制加环磷酰胺组。观察各组动物的动情周期,实验结束时称取卵巢重量,并进行卵巢组织形态学观察及卵泡计数,测定血清雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成激素评估卵巢储备功能。结果经环磷酰胺处理的大鼠出现精神萎靡、体重下降、动情周期逐渐消失,卵巢体积缩小,颗粒细胞变性、坏死,各期卵泡数均明显减少,闭锁卵泡数增加(P<0.01)。能量限制组大鼠卵巢的原始卵泡数比对照组明显增多(P<0.01),窦状卵泡数减少(P<0.01)。能量限制加环磷酰胺组的原始卵泡和初级卵泡数比环磷酰胺组明显增多(P<0.01),且卵巢组织受损程度较单用环磷酰胺轻。环磷酰胺处理组大鼠血清雌二醇显著低于对照组和能量限制组,促黄体生成素和促卵泡生成素水平则显著高于对照组和能量限制组(P<0.01)。结论能量限制模型可以抑制原始卵泡的的转化使其数量明显增多,并可以适度减轻化疗造成的结构与功能损伤,使卵巢保留有一定储备功能。 向延芳 傅玉才 许锦阶 栗丽 林旋豪 陈晓纯 罗丽莉关键词:化疗药物 卵巢储备 卵巢功能 孕前体质指数与孕期并发症及妊娠结局的关系分析 被引量:8 2016年 目的分析粤东地区妇女妊娠前体质指数(body mass index,BMI)与母婴并发症的关系。方法选取我院2012年3月~2015年3月收治的3 200例孕产妇病历资料作为研究对象。分为轻体质量组、正常体质量组、超重组及肥胖组4组。对4组孕产妇的产前、产时及新生儿情况进行观察。结果随着孕妇体质指数的增加,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血等妊娠期并发症的发生率均显著升高。产时产程延长,剖宫产率及产后出血的几率也明显增加,新生儿合并症中巨大儿及肺透明膜病发病率亦有明显升高。结论孕前超重和肥胖对孕妇和胎儿都会产生不利影响,可增加妊娠期并发症发生率及不良分娩结局,应积极控制孕前体质量。 栗丽 沈伶 蔡雪佳 吴宇丹关键词:肥胖 孕前体质指数 妊娠期并发症