李秀昌 作品数:68 被引量:451 H指数:12 供职机构: 泰山医学院附属医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 卫生部临床学科重点项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
经胸动态/实时三维超声心动图测量左室心肌重量和节段功能的研究 李秀昌 闫承军 杨朝霞 曹桂莲 仇丽宏 郭慧梅 心血管疾病具有较高的致死率和致残率,已成为危害人民健康的主要疾病,如何评价心血管疾病患者的现状、治疗效果和预后是临床医师最为关心的问题。而影响心脏病患者预后的主要因素包括原发疾病、左室心肌重量、心脏整体和节段功能、射血能...关键词:关键词:左室 心肌 实时三维超声心动图 PDW-LYR-R在急性STEMI患者急诊PCI中对无复流的预测价值 被引量:4 2018年 目的探讨研究血小板分布宽度与淋巴细胞比率之比(PDW-LYR-R)与急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中发生无复流是否存在相关性,并探讨其预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月宝鸡市中心医院心内科的107例急性ST段抬高型心肌梗死,且均在发病12小时内行急诊PCI的病例。根据患者PCI术中是否发生无复流分为血流正常组(84例)和无复流组(23例)。比较两组病例的临床基本资料,实验室检查结果及PCI结果 ,应用logistic回归分析无复流的独立危险因素。用受试者工作曲线(ROC曲线)分析评价其对无复流发生的预测价值。结果无复流组较血流正常组,发病至球囊扩张时间是否≥26小时的比例更高,60.9%vs23.8%;血糖更高[(11.44±5.83)mmol/L(8.68±3.94)mmol/L];淋巴细胞计数更低[(1.02±0.34)×10~9/L vs(1.46±0.75)×109/L];淋巴细胞比率更低[(9.3±2.92)%vs(14.05±8.09)%];PWD-LYR-R更高(202.60±87.22 vs 125.36±63.08)。Logistic回归分析提示发病至球囊扩张时间是否≥6小时,入院时血糖水平,PDW-LYR-R均为发生无复流的独立危险因素。ROC曲线分析提示PWDLYR-R对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗中发生无复流存在中等水平的预测价值,ROC曲线下面积为0.738(95%CI;0.627~0.848,P<0.01),其截点值为135.55时,PDW-LYR-R预测无复流的敏感度为95.7%,特异度为70.2%。结论血细胞分析的衍生指标PDW-LYR-R在对急性STEMI患者急诊经皮介入治疗术中发生无复流的总体预测价值上具有中等水平,其最佳界值为135.55时,敏感度为95.7%,特异度为70.2%。 罗伟刚 李秀昌关键词:无复流现象 颈动脉及股动脉内膜中膜层厚度正常值的对比研究 被引量:52 2002年 目的 探讨颈动脉粥样硬化与股动脉粥样硬化的超声诊断标准。方法 根据 12 5例正常健康者颈动脉及股动脉超声图像 ,测量颈动脉及股动脉内径 (D)、颈动脉及股动脉内膜 中膜层厚度 (IMT)、颈动脉及股动脉僵硬度 (β)和最大剪切率 (SRs)。结果 随年龄增加 ,颈动脉及股动脉IMT、D、β呈增加趋势 ,SRs降低 ;正常人颈动脉和股动脉IMT分别为(0 .63± 0 .15 )mm、(0 .68± 0 .2 1)mm ,颈动脉及股动脉IMT上限分别为 0 .93mm、1.11mm。将正常人分为≥ 5 0岁组与 <5 0岁组 ,颈动脉上限分别为 1.0 9mm、0 .85mm ;股动脉上限分别为 1.2 6mm、0 .98mm。结论 正常人颈动脉及股动脉的IMT、血管内径和僵硬度随年龄增加而增加。采用IMT≥ 1.2mm可用于诊断颈动脉及年龄 <5 0岁股动脉粥样硬化斑块 ,对于 5 0岁以上患者 ,股动脉粥样硬化斑块诊断标准取IMT≥ 1.3mm较为合适。 张梅 张运 高月花 张园园 李秀昌 葛志明 季小平关键词:颈动脉 股动脉 超声检查 动脉粥样硬化 高频超声评价胆红素水平对血管内皮功能的影响 被引量:1 2009年 目的探讨血清胆红素对内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法随机选择100例心血管疾病患者分为三组:冠心病组31例、高血压组28例、冠心病合并高血压组41例;37名健康人作为对照组。应用高分辨力超声检测肱动脉血流介导性血管舒张功能(FMD)。采用全自动生化分析仪测定血清胆红素水平。结果心血管疾病患者血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、FMD和反应性充血的血流量变化率显著低于正常对照组。TBIL、IBIL与FMD、反应性充血的血流量变化率间呈显著正相关。多元逐步回归分析表明,除年龄、吸烟、收缩压、舒张压、脉压、血脂和血糖等影响因素外,TBIL进入回归方程。结论血清胆红素浓度越低,血管舒张功能越低;血清总胆红素是影响内皮依赖性血管舒张功能的独立危险因素。 刘艳 张秀伦 孙洋 李秀昌关键词:超声检查 胆红素 声学密度定量技术对周围动脉粥样硬化组织特征的研究 被引量:4 2003年 目的 探讨声学密度定量技术 (AD)检测颈动脉及股动脉粥样硬化斑块组织特性的价值。方法 对 65例患者的颈动脉、股动脉管壁及粥样斑块进行组织定征 ,并采用管壁及斑块部位与外膜平均声学密度的比值 (AIIr)作为定量指标。结果 动脉内膜AIIr与动脉僵硬度 β呈高度正相关关系 (r=0 .75,P <0 .0 0 1) ,股动脉内膜AIIr显著高于颈动脉 ,60岁以上患者动脉内膜AIIr大于 60岁以下者。斑块不同组织学构成的AIIr分别为 :脂质型斑块 62 .2 5%± 4.56% ,纤维型斑块 79.92 %± 8.87% ,钙化型斑块 110 .2 6%± 9.2 6%。 张园园 张运 张梅 高月花 李秀昌 王燕 王国亮关键词:声学密度定量 颈动脉粥样硬化 股动脉粥样硬化 超声心动描记术 氯沙坦和雷米普利及其联合应用对左室肥厚SHR心肌钙离子调控蛋白相关基因表达的影响 本文探讨血管紧张素转换酶抑制剂雷米普利和血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对自发性高血压大鼠左室舒张功能以及心肌钙<'2+>调控蛋白相关基因表达的影响. 徐瑞 张运 张梅 葛志明 李秀昌关键词:左室舒张功能 基因表达 药物干预 文献传递 影响正常人心肌AD测值的生理因素研究 2004年 目的 探讨可能影响心肌AD测值的生理及其他影响因素。方法 入选健康查体者共 10 8例 ,取标准心尖四腔心切面 ,应用AgilentSonos 5 5 0 0型超声成像系统检测心肌AD值 (IBS积分 )。分别于室间隔近心底部、室间隔中部、室间隔近心尖部、左室侧壁近心底部、左室侧壁中部及左室侧壁近心尖部共 6处取样测定AII值 ,并分别取其均值定为平均声学强度 (AAI) ,以心腔内AII测值作为标定值计算校正的声学强度 (CAI)。结果 结果表明年龄、腰臀比和职业对心肌AD测值有明显影响 ,尤其年龄对AAI和CAI的决定系数R2 分别为 0 4 9和 0 32 ,偏回归系数分别为 0 5 86和 0 5 7。单变量方差分析表明AAI和CAI在各年龄组均有显著性差异 (P均 <0 0 0 0 1)。相关分析表明年龄与AAI呈显著正相关 (r =0 6 9,P <0 0 0 1) ,表明随年龄增长 ,AII值增大。结论 年龄是影响心肌AD测定值的重要因素 ,在进行AD分析时必须考虑年龄对AD测值的影响。 李秀昌 张运 吴同果 张梅 胡燕燕 徐瑞关键词:心肌 声学密度 丙丁酚稳定和消退动脉粥样硬化的实验研究 被引量:1 2002年 目的 :观察丙丁酚消退和稳定动脉粥样硬化 (AS)斑块的作用并探讨金属蛋白酶 (MMP1)及其组织抑制物 (TIMP1)的表达。方法 :在AS兔 ,给予丙丁酚治疗 12周。对动脉粥样硬化血管进行病理学及免疫组织化学检查 ,用RT PCR测定组织胶原I、MMP1和TIMP1的mRNA表达。结果 :丙丁酚可显著降低血脂 ,显著消退AS斑块 ;治疗后的胶原I、MMP1和TIMP1的mRNA表达水平均下降 ,其中MMP1的表达下降有统计学意义。结论 :丙丁酚有消退AS斑块的作用 ,通过减少MMP1表达 ,相对减小MMP1 TIMP1的表达比例 ,起到稳定斑块的作用。 张园园 张运 张梅 王振光 高月花 李秀昌 邢艳秋关键词:丙丁酚 动脉粥样硬化 同型半胱氨酸诱导培养的人脐静脉内皮细胞分泌白细胞介素8 被引量:6 2003年 为探讨同型半胱氨酸对内皮细胞分泌白细胞介素 8的影响 ,及叶酸和牛磺酸对同型半胱氨酸作用的影响 ,将人脐静脉内皮细胞培养于不同浓度同型半胱氨酸中 ,采用酶联免疫吸附试验测定培养基中白细胞介素 8水平。结果发现 ,培养于同型半胱氨酸 (0 .1mmol L)中 4h、6h、8h和 1 2h ,白细胞介素 8分泌水平分别是对照组的1 .85倍、1 .88倍、2 .2 2倍和 1 .5 6倍 (P <0 .0 1 ) ;在不同浓度 (0 .0 5mmol L、0 .1mmol L、0 .5mmol L和 1mmol L)同型半胱氨酸中培养 8h ,各组内皮细胞白细胞介素 8的分泌水平分别是对照组的 1 .4 3倍、2 .1 6倍、2 .5 7倍和 2 .88倍(P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,并呈剂量依赖性 ;同型半胱氨酸与叶酸 (0 .0 5mmol L)或牛磺酸 (5mmol L)共同培养细胞 ,各组内皮细胞白细胞介素 8的分泌水平无显著差异 (P >0 .0 5 )。以上结果提示 ,病理浓度的同型半胱氨酸能刺激内皮细胞分泌白细胞介素 8增加 ,这可能是同型半胱氨酸致动脉粥样硬化的机制之一 ; 刘建民 胡燕燕 李金珉 李秀昌关键词:细胞生物学 酶联免疫吸附测定 同型半胱氨酸 舒降之、普罗布考、开搏通和祛淤消斑胶囊对食饵性兔动脉粥样硬化血管内皮舒缩功能的影响 被引量:4 2003年 探讨舒降之、普罗布考、开搏通和祛淤消斑胶囊对食饵性兔动脉粥样硬化内皮依赖性血管扩张功能的影响及可能的机制。兔饲以 1%胆固醇饲料 12周 ,造成动脉粥样硬化 ,分别给予以上药物 ,12周后超声技术测量腹主动脉内皮依赖性血管扩张反应 ,检测血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、丙二醛、超氧化物歧化酶、一氧化氮及血浆内皮素等 ,逆转录多聚酶链反应测量血管组织内皮素 1、诱导型一氧化氮合酶和血管紧张素转换酶的基因表达。 4种药物减轻乙酰胆碱血管收缩作用的效果依次为普罗布考、舒降之、祛瘀消斑胶囊和开搏通 ;总胆固醇和动脉内膜中层厚度与乙酰胆碱注射后动脉内径变化率均为中度负相关关系 (r分别为 - 0 .5 7、- 0 .4 7)。正常兔诱导型一氧化氮合酶、内皮素 1和血管紧张素转换酶在正常组有微量表达 ,动脉粥样硬化模型组升高分别达2 .5 6倍、7.6 0倍和 2 .6 7倍 ,在自然消退组内皮素 1和诱导型一氧化氮合酶继续轻度增高 ,而血管紧张素转换酶基因表达有轻度下降 ;与动脉粥样硬化模型组比较 ,普罗布考和开搏通降低诱导型一氧化氮合酶表达量达到显著性水平 ,普罗布考、开搏通和祛瘀消斑胶囊均显著降低血管紧张素转换酶表达 ,各服药组内皮素 1表达减弱。实验提示4种药物均可显著改善动脉粥样? 张园园 张运 张梅 高月花 李秀昌 李贵华 董玉江关键词:血管超声检查