李开军
- 作品数：30 被引量：86H指数：5
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金浙江丽水市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同时机抗癫痫药物治疗脑卒中后癫痫发作的效果及预后被引量：1
- 2024年
- 目的探讨脑卒中后癫痫发作的抗癫痫药物(AEDs)最佳治疗时机以指导临床用药。方法选取脑卒中后癫痫发作患者共110例,且发作后随访时间≥12个月,根据癫痫发生时间的不同,将研究对象分为ES组(脑卒中后2周内)41例和LS组(脑卒中后2周以上)69例,再根据首次癫痫发作后是否给予AEDs治疗分为ES治疗组、ES未治疗组,LS治疗组、LS未治疗组,对比各组在不同随访时间点再发癫痫的情况。结果ES组中,再次发生癫痫的患者共15例,占36.59%,LS组中,再次发生癫痫的患者共53例,占76.81%。LS组癫痫再发率明显高于ES组,差异均有统计学意义(χ^(2)=17.63,P<0.05)。ES组在随访3个月内、6个月内、9个月内、12个月内的癫痫再发率均明显低于LS组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=4.13、4.52、5.37、8.50,P均<0.05)。LS未治疗组在4个时间节点的癫痫再发率均明显高于LS治疗组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=7.37、4.54、4.47、6.10,P均<0.05);LS未治疗组在9个月内及12个月内癫痫再发率明显高于ES未治疗组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=6.08、9.42,P均<0.05)。3个月内、6个月内、9个月内、12个月内,ES治疗组与ES未治疗组的癫痫再发率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.03、0.02、0.01、0.01,P均>0.05);LS治疗组与ES未治疗组的癫痫再发率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.15、0.41、0.87、1.51,P均>0.05)。结论脑卒中后2周后癫痫发作的患者发病后可考虑长期应用AEDs治疗,而脑卒中后2周内癫痫发作的患者不建议给予长期AEDs治疗,若给予治疗半年后未出现再发可考虑减停AEDs药物。
- 季思媛李开军冯亚南叶丽华奇峰
- 关键词：脑卒中后癫痫抗癫痫药物
- 绝经后女性冠状动脉钙化患者的相关危险因素分析
- 2022年
- 目的:探讨影响绝经后女性患者发生冠状动脉钙化的相关危险因素。方法:选取2020年1月至2020年12月行冠状动脉CT血管造影术的121例绝经后女性患者。根据冠状动脉钙化评分(CACS)将所有患者分成钙化组(CACS>10分,57例)及非钙化组(CACS≤10分,64例)。对两组患者的一般资料进行比较,并检测所有患者的雌二醇、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白A2(APOA2)、脂蛋白A、胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平。同时,采用Logistic多因素回归分析影响绝经后女性冠状动脉钙化的危险因素。结果:与非钙化组比较,钙化组患者的年龄[(54±9)岁vs.(60±11)岁,t=3.031,P=0.003]、胆固醇[(5.2±0.5)mmol/L vs.(5.6±0.9)mmol/L,t=3.410,P=0.001]及LDL[(2.5±0.6)mmol/L vs.(3.0±0.7)mmol/L,t=3.790,P<0.001]水平显著升高,雌二醇[(26±19)ng/L vs.(17±11)ng/L,t=3.052,P=0.003]及脂蛋白A[(232±36)mg/L vs.(144±21)mg/L,t=2.047,P=0.043]水平均显著降低。Logistic回归分析表明,年龄[比值比(OR)=1.046,95%置信区间(CI)(1.001,1.094),P=0.047]及胆固醇[OR=2.040,95%CI(1.034,4.025),P=0.040]为绝经后女性冠状动脉钙化的危险因素,雌二醇则为绝经后女性冠状动脉钙化的保护因素[OR=0.993,95%CI(0.984,0.998),P=0.049]。结论:年龄及胆固醇水平为绝经后女性冠状动脉钙化的危险因素,雌二醇则为绝经后女性冠状动脉钙化的保护因素。
- 吴聪聪李开军徐剑林莉
- 关键词：女性绝经冠状动脉疾病
- 一种医用雾化面罩
- 本实用新型公开了一种医用雾化面罩，包括瓶体，所述瓶体顶端连接有盖体，所述盖体上设有出气管，所述出气管顶端连通有口含管，所述瓶体底部设有进气管，所述进气管贯穿并延伸至瓶体的内腔，所述进气管底部内壁设有第一内螺纹。本实用新型...
- 李开军
- 文献传递
- 未分化疾病如何与全科医学同频共振?被引量：6
- 2023年
- 我国全科医学发展已取得阶段性成果,但与国际全科医学发展水平间仍存在差距,这种差距尤为体现在学科建设水平和高质量科研产出方面,故全科同仁需在反思中前行。基于此,本刊特开辟“问道全科”栏目,针对全科医学领域研究前沿及我国全科医学发展面临的热/难点问题组织专家开展研讨,以期助力全科医学行业发展。未分化疾病是临床上的常见问题,作为健康“守门人”,在首诊时正确识别和科学处理常见未分化疾病是每位全科医生应掌握的基本技能。但当前全科医学领域工作者、研究者对未分化疾病的认识程度不一,针对未分化疾病的诊疗规范尚未形成,与未分化疾病相关的科学研究相对薄弱。因此,本期“问道全科”栏目特邀任菁菁教授作为版主,就“全科医学与未分化疾病管理”这一当前我国全科领域亟须优先解决的问题开展研讨,希望本次研讨可以激发出更加深入且具体的全科医学研究。
- 潘琦任菁菁张萌尹朝霞何权姚晨姣吴静怡李开军杨凯超徐佳玙朱兰王箴
- 关键词：全科医学医患沟通
- 重症监护病房床旁纤维支气管镜术956例临床分析
- 吴伟东李开军舒建胜
- 心肌损伤标志物及HEART评分在急性冠脉综合征中的临床运用研究被引量：5
- 2021年
- 美国的一项研究发现,每年有超过800万患者因急性胸痛前往急诊科,其中仅有10%最终诊断为急性冠脉综合征(ACS)^([1])。在没有确切ACS依据前,临床医生倾向于诊断为ACS,并按照ACS对患者进行观察和治疗^([2])。而另一项包括10689例患者的研究中,占2.2%表现出急性胸痛并最终被诊断为ACS的患者被误诊^([3])。
- 李开军吴聪聪肖礼民徐剑季思媛杨凯超叶丽
- 关键词：心肌损伤标志物胸痛
- 老年患者对中期照护的需求及认知度的研究
- 2024年
- 目的分析老年患者对中期照护的认知度及急性期后的照护需求,为中期照护的开展提供参考。方法收集全科医学科住院的年龄≥60岁的老年患者,出院当天应用日常生活活动能力量表中的Barthel指数对患者进行综合评估。同时对评估需要中期照护的老年患者发放调查问卷,分析老年患者对中期照护的需求情况及认知度。结果884例老年患者中,无需照护442例(50.00%)、中期照护280例(31.67%)、长期照护162例(18.33%)。中期照护需求比例在70~79岁组中最高,不同年龄层中期照护需求比例比较,差异有统计学意义(χ^(2)=386.81,P<0.05)。老年患者对用药指导、精神心理治疗、营养治疗方面的照护需求较大。71.79%(201/280)的患者对中期照护完全不了解,了解的仅占4.29%(12/280)。结论中期照护需求比例在70~79岁年龄组最高,大多数老年患者对中期照护的了解甚少。因此,在我国建立健全中期照护的模式十分必要。
- 冯亚南叶丽李开军季思媛
- 关键词：认知度
- 氨基末端脑钠肽前体对对比剂急性肾损伤的预测及早期诊断价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨N末端脑钠肽原(NT_proBNP)在对比剂肾病中的早期价值和预测价值。方法纳入我院疑似冠心病行冠状动脉造影术,且基础肾功能正常的114例患者为研究对象,其中男68例,女46例。冠状动脉造影术前检测高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、血浆总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBS),同时所有患者分别于造影前24h内,造影后12h、24h和48h抽血检测NT_proBNP、B型脑钠肽(BNP)、胱抑素c(Cys C),血清肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、尿酸(UA),根据MDRD公式推算的肾小球滤过率(e GFR)。根据患者在造影后48h内是否发生对比剂肾病(CIN),分为CIN组18例和非CIN组96例。运用受试者工作曲线及回归方程,评价NT_proBNP对CIN的早期诊断及预测价值。结果术前NT_proBNP截断值为863ng/ml,+LR:3.94,-LR:0.07,仅NT_proBNP为预测因子。截断值取1200ng/ml时多变量回归方程中高脂血症(OR=0.032)、LDL(OR=14.665)、年龄(OR=205.741)、NT_proBNP(OR=3.716)均为预测因子。术后12h内Scr组间比较差异无统计学意义,ROC曲线下面积<0.5即P>0.05,而NT_proBNP曲线下面积0.719,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉造影术前、术后NT_proBNP对CIN具有预测价值,年龄和高脂血症,高密度脂蛋白下降是发生CIN的重要危险因素。另外术后12h内NT_proBNP对CIN的早期诊断价值优于Scr。
- 吕玲春徐剑吴小燕李珊李开军曾春来沈珈谊韦铁民毛威
- 关键词：氨基末端脑钠肽前体冠状动脉造影急性肾损伤
- 农民健康体检血压测量质量控制研究被引量：3
- 2010年
- 目的:观察农民健康体检中血压测量方法存在的缺陷及准确性。方法:对丽水市辖区农民体检点进行随机分群抽样调查,对血压测量环境及测量方法进行评估,使用双听头听诊器评估血压测量读数的准确性,并对所有调查对象(n=2081)再次使用水银汞柱式血压计进行血压测量复核。结果:血压测量存在现场环境较差、测量前未经充分休息、袖带和听诊器位置放置不正确、放气速度过快等问题。乡镇社区医生测量所得血压值高于复核的结果(收缩压(125.28±23.41)mmHg对(124.62±22.39)mmHg,P<0.05;舒张压(77.61±12.51)mmHg对(77.24±11.22)mmHg,P<0.05)。乡镇社区医生测量检出高血压的患病率为35.7%,复核测量检出高血压的患病率为30.75%。使用双头听诊器时乡镇社区医生与现场评估员测量的读数无差异(P>0.05);514例使用电子血压测量结果显著高于水银血压计测量结果(收缩压(133.21±21.62)mmHg对(126.78±21.09)mmHg,P<0.001;舒张压(82.84±12.41)mmHg对(80.15±11.59)mmHg,P<0.001)。结论:当前农民健康体检中血压测量方法存在多种问题,必然影响到测量结果的准确性,应重视对相关人员进行培训。
- 曾春来韦铁民王苏英李珊陈群英阮筱珠李开军
- 关键词：健康体检血压测量
- 综合性三甲医院全科医学科病房设置探讨
- 吴伟东杨凯超李开军
