【目的】探讨NOD-like-Receptor protein 3(NLRP3)炎症小体活化对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的相关性。【方法】选择本院于2017年6月至2018年6月期间收治的CHF患者50例,NYHA心功能分级:Ⅱ级13例,Ⅲ级23例,Ⅳ级14例;另选择本院同期健康体检者50例作为对照组。采用免疫蛋白印迹分析测定两组受试者NLRP3、白介素-1β(IL-1β)和白介素-18(IL-18)蛋白表达灰度值(OD);采用酶联免疫吸附法测定IL-1β和IL-18水平(pg/mL);采用超声心动图评估患者左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDd)。【结果】CHF组患者NLRP3、IL-1β和IL-18蛋白表达OD值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着患者心功能损害加重(Ⅱ~Ⅳ),NLRP3、IL-1β和IL-18蛋白表达OD值逐渐升高,且各级心功能组血清IL-1β和IL-18水平亦逐渐升高,而LVEF逐渐降低,LVEDd逐渐升高,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。NLRP3、IL-1β和IL-18表达与心功能分级Ⅳ级呈线性正相关。【结论】NLRP3炎症小体活化可能参与CHF发病过程,且与心功能分级密切相关。
目的观察风湿性心脏病心房颤动患者心房组织中肝细胞生长因子（HGF）、结缔组织生长因子（CTGF）、转化生长因子（TGF）-β1基因表达的变化。方法35例行心脏手术者于术中获取的右心耳（约200mg）分为3组，风湿性心脏病27例，其中窦性心律者8例，慢性持续性心房颤动者19例（≥6个月），分别列为风湿性心脏病窦性心律组和风湿性心脏病心房颤动组，另先天性心脏病患者8例（均为窦性心律）作为对照组，以β-肌动蛋白为内参照基因，通过实时荧光定量聚合酶链反应（real time PCR）技术，测定各组心房组织中HGF、CTGF、TGF-β1与Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA的含量，苏木素-伊红（HE）和Masson病理染色观察右心耳组织纤维化程度。结果与对照组比较，CTGF、TGF-β1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA表达在风湿性心脏病窦性心律组和风湿性心脏病心房颤动组均显著增加（P〈0．05），且风湿性心脏病心房颤动组与风湿性心脏病窦性心律组比较也明显增加（P〈0．05）；HGF在风湿性心脏病窦性心律组较对照组增加，但比较差异无统计学意义，而在风湿性心脏病心房颤动组HGF下降明显，与对照组和风湿性心脏病窦性心律组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；相关性分析显示风湿性心脏病心房颤动患者心房组织Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF-β1和CTGF的mRNA表达与左房直径和组织纤维化面积有相关性。结论风湿性心脏病患者Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原mRNA表达增加，CTGF、TGF-β1 mRNA表达上调。具有抗纤维化作用的HGF mRNA表达在心房颤动时下降，可能是使得风湿性心脏病患者心房颤动易于发生和维持的重要原因。
