目的研究天香丹颗粒对非ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血流的影响和安全性。方法入选符合标准的94例患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者均按照指南给予西药治疗,同时治疗组47例患者给予冲服中药天香丹颗粒9g/次,2次/日;对照组47例患者未给予任何中药治疗,治疗7d,第8d行冠状动脉造影检查,必要时行冠脉介入治疗。观察两组患者冠脉介入治疗术前术后血管血流TIMI分级及校正的TIMI血流帧数、院内死亡率、高敏C反应蛋白、肌钙蛋白T、住院期间及入组6个月时心脏左室舒张末期内径、左室射血分数、出血等情况。结果介入治疗术前校正的TIMI血流帧数治疗组优于对照组(31.3±4.9 vs 38.2±10.5,P=0.0001);PCI术后校正的TIMI血流帧数治疗组优于对照组(24.2±4.9 vs 33.4±10.5,P=0.001);术后24h肌钙蛋白T治疗组明显低于对照组(0.41±0.10 vs 1.02±0.47,P=0.01);高敏CRP从升高到完全正常的恢复时间治疗组优于对照组(5.4±1.4 vs 7.5±1.8,P<0.001);随访6个月时左室射血分数治疗组优于对照组(52.9%±7.7%vs 47.3%±8.1%,P=0.001);两组均无大出血发生,小出血发生率治疗组与对照组无差异(4.26%vs6.38%,P=0.32)。结论天香丹颗粒可改善非ST段抬高型心肌梗死患者的校正的TIMI血流帧数、改善心肌灌注,促进肌钙蛋白T下降,缩短高敏C反应蛋白恢复时间,改善左室射血分数。
