- 全程隧道式尿道下裂成形术的临床应用研究
- 王国录刘智明马子英朱明挺易文发乜国雁曹会彦潘怀清于湧靳锐杜杨洋王东朝
- 尿道下裂是小儿泌尿系统常见疾病，但由于阴茎特殊的解剖特点，新成形尿道的组织修复等诸多方面的因素，致使该手术复杂、困难。术后尿瘘是其主要且严重的问题，一直困扰着国内外泌尿外科医生。尿道下裂的手术方式种类繁多，这也从另一方面...
- 关键词：
- 关键词：尿道下裂成形术手术治疗小儿泌尿系统
- 1470nm半导体激光与等离子经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较被引量：11
- 2016年
- 目的探讨经尿道1 470 nm半导体激光汽化术(TUDLVP)与等离子前列腺电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法将120例BPH患者按手术方式分为半导体激光组(DL组)和等离子组(PK组),每组各60例。比较两组手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后导尿管留置时间、术后并发症发生率、术后1、3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)等指标。结果 DL组手术时间(78.5±12.4)min,显著长于PK组(46.8±14.6)min;DL组出血量(50±15)ml,显著少于PK组(120±30)ml;DL组留置尿管时间(2.2±0.3)d,显著短于PK组(4.6±0.8)d(P<0.05)。DL组术后1、3个月IPSS、QOL、Qmax、PVR与PK组无显著差异(P>0.05)。结论 TUDLVP可达到与TUPKRP相同的治疗效果,可有效缓解BPH相关的下尿路症状,但出血少,留管时间短,效果更佳。
- 曹会彦刘智明乜国雁章晓东王国录易文发于湧
- 关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺切除术半导体激光等离子
- 综合治疗慢性非细菌性前列腺炎被引量：5
- 2010年
- 目的探讨综合治疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法 346例慢性非细菌性前列腺炎患者,随机分成两组:综合治疗组188例(高频电容场治疗+心理治疗+前列腺按摩+α-受体阻滞剂等),对照组158例(α-受体阻滞剂+抗生素),分别治疗6～8周,并随访6～8周,对两组疗效和症状改善程度进行评估。结果治疗6～8周,综合治疗组总有效率为93.6%,对照组为48.1%,综合治疗组与对照组之间有统计学意义(P<0.01)。结论应用综合疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎临床效果满意,优于单纯药物治疗。
- 曹会彦刘智明乜国雁章晓东王国录韩永刚朱明挺李子刚易文发于湧
- 关键词：物理疗法慢性非细菌性前列腺炎
- 高海拔地区后腹腔镜与开放性肾癌根治术的对比研究被引量：1
- 2013年
- 目的:评价与比较高海拔地区后腹腔镜与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的临床价值。方法:回顾性分析我院泌尿外科2006年10月～2012年6月手术治疗的肾癌76例进行对比分析,其中后腹腔镜肾癌根治术40例,开放性肾癌根治术36例,分别设为A组和B组,根据平均手术时间、术中平均出血量、肠功能平均恢复时间、术后住院时间、术后并发症及术前术后肝肾功能及心肌酶谱等生化结果的影响情况等临床资料对两组手术进行统计分析。结果:两组手术均获得成功,术后病理均证实为肾细胞癌。除手术时间差异无统计学意义(P>0.05),A组术中平均出血量、肠功能平均恢复时间、术后住院时间均明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);生化结果变化情况:A组与术前相比,术后1天肝、肾功能指标及心肌酶均有不同程度的增高,术后3天恢复至术前水平,术前后肝、肾功能及心肌酶谱差异无统计学意义(P>0.05),B组术前术后均无显著性差异。结论:在高海拔地区后腹腔镜人工CO2气腹对肝、肾功能及心肌酶谱无明显影响,对于术前心肝肾功能正常的患者不至于造成严重损伤,与开放性手术相比,后腹腔镜手术治疗肾癌具有创伤小、术中出血量少、术后肠功能恢复快、术后住院时间短等优点,值得临床推广。
- 曹会彦易文发刘智明乜国雁章晓东王国录于湧
- 关键词：肾癌后腹腔镜手术开放性手术
- 经尿道1470nm半导体激光与TURBT治疗表浅性膀胱肿瘤的临床疗效比较被引量：15
- 2015年
- 目的:评价经尿道1 470nm半导体激光治疗表浅性膀胱肿瘤的疗效,并与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的疗效和安全进行比较。方法:随机选取61例膀胱肿瘤患者按手术方式分为1 470nm半导体激光组(27例)及TURBT组(34例),比较两组平均手术时间、术中出血量、闭孔神经反射发生例数、膀胱穿孔例数、术后平均住院时间及术后肿瘤复发率等指标,并比较其临床疗效。结果:两组术后平均住院时间、术后6个月肿瘤复发率的差异无统计学意义(P>0.05),术后15个月肿瘤复发率的差异有统计学意义(P<0.05);TURBT组手术时间少于半导体激光组(P<0.05);而半导体激光组的术中出血量、闭孔神经反射发生例数、膀胱穿孔例数明显少于TURBT组(P<0.05)。结论:经尿道1 470nm半导体激光治疗表浅性膀胱肿瘤与TURBT短期临床疗效相似,中期疗效更优。经尿道1 470nm激光切除膀胱肿瘤操作简单,疗效安全可靠,创伤小,术中及术后无严重并发症,是膀胱浅表性肿瘤治疗的一种理想手法,值得临床推广应用。
- 易文发曹会彦刘智明章晓东
- 关键词：膀胱肿瘤半导体激光经尿道膀胱肿瘤切除术
- 输尿管软镜与气压弹道碎石术治疗肾结石患者的效果对比及对血清NGAL、WBC水平的影响被引量：7
- 2019年
- 目的 探讨输尿管软镜和气压弹道碎石术在肾结石患者中的疗效及其对患者血清中NGAL、WBC水平的影响.方法 回顾性分析2015年9月至2016年9月于武汉协和医院就诊的符合纳入标准的肾结石患者216例,随机分为对照组和观察组,每组108例.观察组给予输尿管软镜碎石术治疗;对照组给予气压弹道碎石术.比较两组患者碎石成功率、不良反应发生率、术后住院时间、手术时间、术中出血量、各时间段中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平、WBC、CRP水平.结果 观察组的碎石成功率95. 37% (103/108)与对照组的碎石成功率83. 33% (90/108)比较差异无统计学意义(χ^2 =8. 224,P=0. 004),观察组的不良反应发生率明显低于对照组,观察组的术后住院时间、手术时间及术中出血量较对照组明显减少(t=10. 166,P =0. 000;t =18. 245,P =0. 000;t =25. 296,P =0. 000).观察组术前 WBC、 CRP、NGAL及Scr较对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05).观察组术后24、48、72 h的NGAL水平均较对照组低(t=5. 316,P=0. 000;t=4. 969,P=0. 000;t=3. 319,P=0. 000).观察组术后24 h的WBC、CRP水平较对照组低(t=5. 127,P=0. 000;t=3. 280,P=0. 001).结论 与气压弹道碎石术相比,输尿管软镜碎石术治疗肾结石具有术后不良反应少,出血量少及对肾功能损害低的优点.
- 易文发曹会彦王国录刘智明
- 关键词：肾结石输尿管镜检查碎石术
- 原发性输尿管癌17例报告
- 2010年
- 目的探讨原发性输尿管癌的诊断和治疗方法。方法总结1998年7月～2008年6月收治的17例原发性输尿管癌患者的临床资料。结果 17例均为移行细胞癌。阳性率较高的检查有逆行尿路造影、64排CT、磁共振水成像、输尿管镜检查、荧光原位杂交技术(FISH),阳性率分别为70.6%、100.0%、81.8%、85.7%和100.0%。治疗以肾、输尿管、膀胱袖套状手术切除为主,术后辅以膀胱灌注化疗。15例获随访4月～8年,5年生存率为37.5%(3/8)。结论早期诊断和综合治疗是提高原发性输尿管癌远期疗效的关键。
- 曹会彦刘智明乜国雁章晓东王国录韩永刚易文发于湧陈新朱明挺李子刚
- 关键词：输尿管肿瘤移行细胞癌
- 青海地区舌黏膜代尿道在复杂性前尿道狭窄中的临床研究
- 2021年
- 目的:探讨青海地区应用舌黏膜代尿道在复杂性前尿道狭窄中的临床应用价值,以获得一种较理想的治疗复杂性前尿道狭窄的手术方法。方法:收集2018年1月—2020年1月我院泌尿外科应用舌黏膜代尿道治疗28例复杂性前尿道狭窄男性患者的临床资料,并进行临床随访。随访后,复查尿道造影通畅的23例患者列为手术成功组,3例尿道狭窄及2例尿瘘患者列为失败组。分析两组患者年龄、民族、手术时间、尿道狭窄部位与长度、术前手术次数、舌黏膜切取长度及宽度与术后狭窄复发及尿道瘘发生情况。结果:28例患者术后至少随访6个月,其中正常排尿23例(82.1%),该23例患者复查尿道造影通畅,最大尿流率(16.6~47.8)m L/s,平均尿流率(25.3±7.6)m L/s。术后3例患者再次出现尿道狭窄,2例经过尿道扩张等治疗后排尿通畅,另1例失访。术后2例患者出现尿道瘘,其中1例经过再次修补术后排尿通畅,另1例尿道瘘患者未继续治疗。术后未出现尿失禁患者。28例患者中术后出现伸舌受限者5例,该5例患者经过随访6个月后症状均消失。根据术后成功组和失败组行舌黏膜移植物疗效相关单因素分析结果显示舌黏膜移植材料在(1.2~1.5)cm内取材越宽,术后成功率越高(P<0.05),而尿道狭窄原因、术前手术次数、狭窄部位、民族、年龄、狭窄长度、舌黏膜切取长度、手术时间均不影响手术成功率(P>0.05)。结论:舌黏膜移植物在(1.2~1.5)cm内移植材料的宽度越宽则手术成功率越高,舌黏膜代尿道在治疗复杂性前尿道狭窄中成功率较高,舌黏膜是一种安全、有效的治疗复杂性前尿道狭窄的移植物,为青海地区治疗复杂性前尿道狭窄提供了一种有效的手术方案。
- 王东朝乜国雁章晓东杜杨洋靳锐龚伟建周炳鹏朱付勇易文发
- 关键词：舌黏膜尿道成形术
- 肾上腺泡型包虫病误诊一例报告
- 2021年
- 回顾性分析我院收治并误诊的1例肾上腺泡型包虫病患者的临床资料。本例术前CT检查示肝脏S7段-右侧肾上腺区见不规则团块状混杂密度病变,界限不清,考虑肝包虫可能。术中发现包虫仅侵及肝脏被膜,原发病灶为肾上腺,请泌尿外科术中会诊,并行右侧肾上腺及病灶切除术,术后病理诊断为肾上腺泡型包虫病。当影像学检查考虑肝泡型包虫病,且病灶以肾上腺区域为主时,应考虑原发病灶在肾上腺可能,以免误诊。
- 靳锐徐彦北易文发曹会彦阿吉德
- 关键词：棘球蚴病误诊
- 荧光原位杂交技术在上尿路上皮细胞癌诊断中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨荧光原位杂交技术(FISH)在上尿路上皮细胞癌诊断中的可行性。方法随机留取40例正常人群及56例疑似上尿路上皮细胞癌的肉眼血尿患者的新鲜尿液。两组同时行FISH检测和尿液脱落细胞学分析,FISH检测使用荧光标记DNA探针混合物与细胞核上3、7、17号染色体着丝粒及9p16位点杂交,并通过病理检查结果进行比较。结果 56例行FISH检测的患者,通过输尿管镜活检或手术后病理检查明确诊断为上尿路上皮细胞癌患者51例,其敏感性为91.1%,特异性为92.0%。尿脱落细胞学检测为上尿路尿路上皮细胞癌患者19例,其敏感性为33.9%,特异性为94.0%,FISH与其相比,敏感性有差异性(P<0.05),特异性无差异性(P>0.05)。结论 FISH的检测为上尿路尿路上皮细胞癌的早期诊断提供了一种快速、安全、灵敏度较高的非侵入性检测方法。
- 易文发曹会彦刘智明乜国雁章晓东王国录于湧
- 关键词：荧光原位杂交染色体变异尿路上皮癌尿脱落细胞学
