施小燕 作品数:91 被引量:413 H指数:11 供职机构: 如皋市人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省自然科学基金 浙江省中医药科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
美蓝对家兔失血性休克作用的实验研究 被引量:2 2003年 目的 探讨美蓝在家兔失血性休克中的作用。方法 复制不可逆失血性休克家兔模型 ,2 8只雄性家兔随机分为美蓝组 (MB ,n =15 )和生理盐水组 (NS ,n =13) ,监测两组休克前后SBP、DBP、MAP的动态变化及血清NO的水平。结果 (1)MB组与NS组相比 ,静注开始 10min之后SBP、DBP、MAP显著升高 (P <0 0 1) ,其升高效应维持约 4 0min。 (2 )失血性休克后 ,两组的血清NO水平均有一定程度上升。两组间相比 ,仅休克 4 5′点 ,MB组较NS组显著降低 (P <0 0 5 )。 (3)MB组存活时间 (10 9 6 7± 2 2 2 4 )min显著长于NS组 (6 7 85± 17 77)min ,90min存活率显著高于NS组。结论 在家兔不可逆失血性休克时早期应用 7 5mg/kg的美蓝 ,能快速升高血压 ,延长动物的存活时间 ,并能一过性降低血清NO水平。推测美蓝的升压效应可能有部分是通过降低NO水平而起作用。 李天瑯 陈毅军 施小燕 干建新 江观玉关键词:美蓝 家兔 失血性休克 一氧化碳 不同途径茶多酚对兔急性呼吸窘迫综合征肺保护的研究 被引量:5 2007年 目的:观察茶多酚通过不同途径给药对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)动物模型的干预作用,初步探讨茶多酚对ARDS炎症反应的抑制效果及可能的作用机制。方法:静脉注射油酸制备兔ARDS模型,40只大耳白兔被随机分为对照组(A组)、茶多酚高剂量(100 m g/kg)灌胃组(B组)、茶多酚低剂量(50 m g/kg)灌胃组(C组)、茶多酚高剂量(100 m g/kg)雾化组(D组)、茶多酚低剂量(50 m g/kg)雾化组(E组),每组8只。对照组采用单纯机械通气+常规治疗;其余给药各组制模后按不同途径给予相应药物,其余处理同对照组,4 h后结束实验。每小时进行一次血气分析,实验结束后处死动物,取左肺下叶中部约1 cm×1 cm×1 cm组织块,用体积分数为10%的中性甲醛固定。免疫组化法测定核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)的阳性表达。结果:雾化组机械通气4 h动脉血氧分压(PaO2)明显高于对照组和灌胃组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组和灌胃组,差异均有显著性(P均<0.01),但雾化两组间比较差异无显著性;对照组和灌胃组肺组织病理学改变明显比雾化组严重,雾化两组之间改变基本相似;雾化组肺组织中NF-κB、TNF-α、IL-1的阳性高表达明显低于对照组和灌胃组,低表达明显高于对照组和灌胃组,差异均有显著性(P均<0.05),雾化两组之间表达相似;对照组和灌胃组比较,上述指标差异均无显著性。结论:茶多酚雾化吸入对ARDS肺有保护作用,可减少肺组织中NF-κB、TNF-α、IL-1的阳性表达,减轻ARDS肺病理改变,改善ARDS的临床表现;而茶多酚灌胃无上述作用。 龚裕强 陈毅军 施小燕 孙来芳 孔万权 庄荣 陈大庆 应斌宇关键词:茶多酚 急性呼吸窘迫综合征 肺保护 给药途径 探讨经腹超声和经会阴超声联用在孕晚期前置胎盘诊断中价值 2019年 目的:探讨经腹超声和经会阴超声联用在孕晚期前置胎盘诊断中的临床价值。方法:选取2017年1月-2018年6月于我院进行检查的86例孕晚期前置胎盘患者,所有患者均给予经腹超声和经会阴超声检查。比较联合检查与单纯经腹超声在前置胎盘中的诊断价值。结果:经腹超声和经会阴超声联用诊断的符合率高于经腹超声检查,误诊率低于经腹超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种超声诊断在漏诊率比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕晚期前置胎盘患者行经腹超声联合经会阴超声检查可提高诊断的符合率,大大降低漏诊率及误诊率,可为临床诊断提供强有力的诊断依据。 施小燕关键词:经腹超声 经会阴超声 74例急性肺挫伤患者的临床研究 被引量:20 2002年 目的 :观察静脉应用脂微球—前列腺素E1 (lipo PGE1 )治疗急性肺挫伤疗效。方法 :将1998年 1月— 2 0 0 0年 10月共救治严重多发性创伤合并肺挫伤病人 (ISS≥ 2 0 ) 74例 ,随机分为lipoPGE1 治疗组 (38例 )和常规治疗组 (36例 )。两组患者均因严重低氧血症行机械通气。治疗组在入院 2 4小时后静脉注射lipo PGE1 3ng .kg- 1 .min- 1 持续 2小时停止 ,每天 2次 ,连用 7天。从呼吸机通气时间 ,病人住ICU治疗时间 ,胸部X线恢复情况 ,氧分压 ,氧合指数恢复情况进行疗效比较。结果 :在治疗后 72h内 ,lipo PGE1 能明显减少肺挫伤病人胸部进一步渗出 ,提高急性肺挫伤患者氧分压 ,氧合指数 (P <0 0 5 ) ;降低呼吸机通气时间 ,病人住ICU时间 ,两组比较差异非常显著 ,(P <0 0 0 1)。结论 :lipoPGE1 对急性肺挫伤有较好疗效 ,能明显促进肺部修复 ,提高肺组织氧合能力 ,改善预后 ,缩短病人住ICU时间 。 施小燕 马岳峰 洪远关键词:急性肺挫伤 亚低温对家兔心搏骤停复苏前后脑内兴奋性氨基酸水平的影响 被引量:7 2001年 目的 检测亚低温对家兔心搏骤停心肺复苏前后脑内兴奋性氨基酸水平的影响。方法 采用家兔室颤致心搏骤停 5min再复苏模型 ,观察 2h。 18只家兔随机分为 3组 :A组为正常对照组 (n =6 ) ,B组为常温复苏组 (n =6 ) ,C组为亚低温复苏组 (n =6 )采用腹腔冷灌注法。结果 与A组相比 ,B、C两组脑内兴奋性氨基酸水平有非常显著的升高 (P <0 0 1) ;C组与B组相比 ,脑内兴奋性氨基酸水平有显著降低 (P <0 0 5 )。结论 亚低温能显著降低心搏骤停后脑内兴奋性氨基酸水平 。 江观玉 李天瑯 干建新 施小燕关键词:亚低温 兴奋性氨基酸 心搏骤停 家兔 不同程度损伤的多发伤患者外周血T 淋巴细胞亚群与 炎症指标的临床研究 创伤后机体免疫功能一方面表现出过度炎症反应状态,大量炎症介质对机体造成进一步的损害;另一方面抗感染的免疫防御功能受到抑制,并易于继发。这种免疫功能双向性改变对临床救治带来困难。然而对不同程度损伤的患者其免疫功能与炎症的相... 秦光明 施小燕关键词:多发伤患者 外周血 T淋巴细胞亚群 炎症指标 文献传递 俯卧位通气对创伤后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者的影响 被引量:11 2000年 干建新 张茂 施小燕 江观玉关键词:急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 机械通气在抢救创伤性ARDS中的应用 1996年 <正>机械通气已成为抢救呼衰病人的重要手段之一,对成人呼吸窘迫综合症(ARDS)的抢救更具有特殊意义.1987~1993年间我们用机械通气抢救治疗 9例收住ICU的创伤性 ARDS病人,现总结分析如下. 王斌 施小燕关键词:呼吸窘迫 综合征 机械通气 急救 危重患者高血糖反应与炎症细胞因子及预后的相关性研究 被引量:9 2007年 目的探讨危重患者高血糖反应与炎症细胞因子及预后的关系。方法选择65例危重患者,随机分为胰岛素治疗组和常规治疗组,在入院24h内测定空腹血糖、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,追踪观察1个月后的疗效。结果危重患者血糖、TNF-α、IL-6水平明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.001),与APACHEⅡ评分、预后相关(P<0.01);血糖与TNF-α、IL-6水平呈正相关(r=0.6256、0.5674);胰岛素治疗组与常规治疗组预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗TNF-α、IL-6等炎症因子,提高胰岛素的敏感性是治疗危重患者高血糖反应的关键。 王弋 许国根 施小燕 陈雯 张楚关键词:危重患者 高血糖 炎症细胞因子 预后 我国急诊医学教育的现状及对策 被引量:31 2002年 我国急诊医学于1983年被卫生部和教育部正式承认为独立学科,并明确规定,在全国二级以上医院均要建立一个独立的急诊科.近10多年来,我国的急诊医学更是迅速发展,已形成了院前急诊-医院急诊科-各专科ICU组成的生命绿色通道和一支由临床、科研、教学相结合的急诊专业人员队伍.但我国急诊医学队伍的建设与发达国家相比,无论在科研、教学和临床抢救及院前急救方面都有很大的差距.全国现有专职急诊医师仅约5万人,其中80%~90%为其他专科医师[1],且学历层次参差不齐.因此,高等医学院校必须加强急诊医学教育,尤其要做好在职培训和继续教育工作. 沈惠云 施小燕关键词:急诊医学 继续医学教育 教育体系 教学内容