戈军刚
- 作品数：20 被引量：65H指数：5
- 供职机构：江阴市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多层螺旋CT三维重建对不典型阑尾炎的早期诊断价值被引量：28
- 2016年
- 目的探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)三维重建对临床表现不典型阑尾炎的早期诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月收治的108例不典型阑尾炎手术病人的临床资料,对两组在性别比、年龄、主诉、伴随症状、体征和白细胞计数等方面资料进行统计,其中经MSCT检查的病人58例,为MSCT组,50例为非MSCT组。结果 53例术前MSCT检查的不典型阑尾炎经手术、病理证实为急性阑尾炎,诊断符合率91.4%,5例误诊:1例为回肠粘连性肠梗阻,1例右输卵管积脓伴盆腔炎,1例Meckel憩室炎伴鱼刺穿透伤,2例盲肠、升结肠憩室炎;非MSCT组诊断符合率78.0%,11例误诊:3例十二指肠球部溃疡穿孔,2例回盲部肿瘤,2例右侧输尿管下段结石伴肾积水,1例右侧卵巢囊肿蒂扭转,1例右侧卵巢黄体破裂,1例右侧输卵管峡部异位妊娠,1例肠系膜淋巴结炎。结论 MSCT阑尾三维重建技术能提高不典型阑尾炎的早期诊断水平,降低了误诊率,临床受益显著。
- 钱雷敏戈军刚黄建明
- 关键词：不典型阑尾炎多层螺旋CT三维重建
- 腹腔间质瘤33例临床治疗体会
- 2009年
- 【目的】探讨腹腔间质瘤的临床、病理特点及诊断、治疗和预后。【方法】回顾性分析2006年4月至2008年8月收治的33例腹腔间质瘤患者的临床和病理资料。【结果】手术切除率93．9％（31／33），17例行淋巴结清扫，1例见淋巴结转移。瘤体直径为1．5～25．0cm，良性11例，交界性4例，恶性18例。CD117（＋）93．8％，CD34（＋）76．4％，Vimentin（＋）65．3％，SMA（＋）45．8％，S-100（＋）19．7％，Nestin（＋）11．2％，CD117和CD34共同阳性率为56．2％。极低度危险性7例，低度危险性6例，中度危险性14例，高度危险性5例。术后随访率90．9％（30／33），随访6～28个月，12例良性或交界性间质瘤患者无复发和转移，13例恶性患者未进一步行任何治疗，5例高度危险性间质瘤均定期复查：1例坚持服用格列卫，未见复发或转移；1例发生肝转移行射频损毁术；3例发生不同程度的肿瘤局部复发伴腹腔转移，经再次手术治疗或（和）口服格列卫等治疗，均存活至今。【结论】腹腔间质瘤无特殊临床表现，术前内镜、B超和cT是主要的辅助检查及鉴别方法；手术切除是间质瘤首选的治疗手段，其预后与恶性潜能分级有关。具有分子靶向治疗的格列卫表现出良好的_疗效，可用于间质瘤的辅助治疗。
- 戈军刚钱雷敏
- Bard网塞无张力疝修补术后并发症的防治被引量：1
- 2008年
- 目的探讨Bard补片疝环充填式无张力疝修补术后并发症发生的原因及其防治措施。方法总结2005年6月至2007年12月采用无张力疝修补术的242例腹股沟疝患者的经验。结果全组均痊愈出院,平均手术时间66.2 min,平均术后恢复时间7.3 d,平均总住院时间9.7 d。术后早期切口轻度疼痛,腹股沟区异物感2例(0.8%),切口感染1例(0.4%),尿潴留11例(4.5%),阴囊积液17例(7.4%),228例获随访时间4～22个月,1例有腹股沟区异物感,无1例复发。结论腹股沟区解剖结构的正确认识、手术规范操作和术前术后合理治疗可降低术后并发症的发生,进一步提高腹股沟疝的治疗效果。
- 戈军刚钱雷敏
- 关键词：手术后并发症无张力疝修补术
- 屋顶式切口对肥胖胃癌患者短期手术结局的影响
- 2013年
- 目的探讨双肋缘下屋顶式切口对肥胖胃癌患者短期手术结局的影响。方法回顾性分析应用根治性胃切除术治疗85例肥胖胃癌患者的临床资料。42例试验组患者经双肋缘下屋顶式切口进腹(RI组),43例对照组患者经上腹部正中绕脐切口进腹(MI组),比较两组手术相关资料。结果 RI组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后并发症发生率和住院时间均少于对照组。结论与常规经上腹部正中绕脐切口比较,屋顶式切口有利于对肥胖胃癌患者实施根治性胃切除术,不影响术后恢复。
- 黄嫣妮钱雷敏高林戈军刚
- 关键词：肥胖胃癌
- 血清CEA和CA19-9表达水平对胃癌分期的临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨术前血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)表达水平的变化对胃癌诊断和预后的价值。方法采用全自动化学发光免疫分析法,测定不同分期胃癌患者术前血清CEA和CA19-9含量变化。结果 CEA及CA19-9水平在Ⅳ期胃癌患者均显著高于Ⅰ～Ⅲ期胃癌(P<0.01)。CEA及CA19-9检测的阳性率分别为31.1%和39.5%,而CEA及CA19-9的阳性率为53.5%。结论血清CEA和CA 19-9水平与胃癌的病理分期呈正相关,联合检测血清CEA及CA19-9有助于胃癌的临床诊断,对病情的估计及预后的判断具有一定的指导意义。
- 戈军刚钱雷敏
- 关键词：胃癌癌胚抗原糖链抗原19-9
- 胃切除术后胃瘫10例诊治分析被引量：2
- 2007年
- 胃切除术后胃瘫（PGS）是腹部手术后常见的并发症。术后胃瘫是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素的残胃排空延迟,常为术后胃肠动力紊乱引起,多数经保守治疗可以恢复。近年来随着胃部手术的增多,胃瘫逐渐被人们认识和重视,
- 戈军刚黄建明宣卓琦
- 关键词：消化道造影胃镜
- Ligasure血管闭合系统在胃癌D2根治术中的应用价值
- 2009年
- 目的:探讨Ligasure血管闭合系统在胃癌根治术的应用价值。方法:比较胃癌D2根治术中使用Ligasure血管闭合系统组(15例)和传统手术组(15例)的手术时间、术中出血量、术后腹腔引流液总量的情况。结果:Ligasure组手术时间为(120±15)min,较传统手术组的(150±30)min明显缩短(P<0.01);Ligasure组术中出血量和术后7d腹腔引流液总量(100±60)ml和(420±60)ml,明显少于传统手术组(200±50)ml(P<0.01)和(700±130)ml(P<0.01)。结论:Ligasure血管闭合系统是胃癌D2根治手木中一种安全、有效的止血微创技术,可明显缩短手术时间和减少术中出血量以及术后腹腔引流液总量。
- 戈军刚黄建明钱雷敏
- 关键词：D2根治术LIGASURE血管闭合系统
- 腹茧症二例
- 2023年
- 报道江阴市人民医院胃肠外科收治的2例因腹痛、腹胀就诊,初步诊断为肠梗阻急诊收入院的患者临床资料,依据患者既往无腹腔手术史及术中发现腹腔脏器被膜状物包裹,且伴有大网膜缺如的畸形表现,术中诊断为腹茧症,行肠粘连松解术。术后2例患者均发生早期炎性肠梗阻,经积极保守治疗后,均恢复自主肛门排气、排便;其中1例患者在出院后随访过程中又发生肠梗阻2次。本文将分享2例腹茧症的诊治经验,并总结既往文献报道经验。
- 仲卫冬黄建明戈军刚邵国益
- 关键词：腹茧症术后早期炎性肠梗阻肠粘连松解术
- 322例Bard补片无张力疝修补术的临床治疗体会被引量：1
- 2009年
- 目的总结Bard补片疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析江阴市人民医院近3年322例无张力疝修补术的临床资料。结果322例患者均痊愈出院,平均手术时间68.4 min,平均术后恢复时间6.6 d,平均总住院时间9.9 d。大于60岁、合并内科疾病、复发疝、嵌顿疝、双侧疝及单侧复合疝的患者较年青患者及无并发症、初发疝、易复性疝、单侧单发疝患者手术时间长、术后恢复慢以及总住院时间延长。术后早期切口轻度疼痛,腹股沟区异物感2例(0.6%),切口感染1例(0.3%),尿潴留13例(4.0%),阴囊积液18例(5.4%)。299例获随访时间1～36个月,1例有腹股沟区异物感,无一例复发。结论老年腹股沟疝具有其独特性和复杂性,施行Bard补片疝环充填式无张力疝修补术需正确认识腹股沟区解剖结构,严格遵循手术原则,熟练掌握手术技巧,合理治疗合并症及处理术后并发症。
- 钱雷敏戈军刚
- 关键词：补片无张力疝修补术
- 脐环充填式无张力疝修补术在治疗成人脐疝中的应用被引量：7
- 2010年
- 目的探讨脐环充填式无张力疝修补术在治疗成人脐疝中的优越性。方法总结2002年1月至2009年12月间41例成人脐疝患者的治疗经验。其中Mayo法23例,无张力疝修补术18例。结果全组手术过程顺利。脐环充填式无张力疝修补术的平均手术时间(58±11 min)稍长于Mayo组(50±12 min),但术后疼痛感较轻及术后住院时间缩短(P<0.05);两组均无切口感染病例。术后随访发现Mayo手术组有2例复发,无张力疝修补术组无复发。结论脐环充填式无张力疝修补术是治疗成人脐疝较好的术式,具有安全、术后恢复快、复发率低等优点。
- 戈军刚钱雷敏
- 关键词：疝修补术无张力
