张浩 作品数:15 被引量:86 H指数:7 供职机构: 唐山市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 唐山市科技计划项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 更多>>
剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对母婴结局及出血量的影响 2020年 判断剖宫产病人再次怀孕后,对自身出血量和新生儿生命安全带来的影响。 方法:时间截取我院产科临床2019 年 6 月~2020 年 6 月,以对照分析方式组织研究,在上述时间段随机选取 80 例产妇作为统计样本,其中观察组产妇使用自然分娩方式,对照组产妇均接受剖宫产,比较不同分娩方式下,母婴结局情况,并统计对比两组术中和术后出血量。 结果:观察组婴孩窘迫、窒息和早产等危险事件发生率出现降低,并且数值低于对照组,在统计学核算中,经过卡方值检验有意义,P<0.05;观察组具有较少的出血量,与对照组比较,数据差异大,经过 t 检验,统计价值显著 P≤0.05。 结论:剖宫产手术后,患者再次怀孕,对生产方式的选择影响到自身和胎儿的结局。 其中阴道自然分娩方式可促进母婴结局良好,推荐产妇患者积极尝试阴道试产。 张浩关键词:瘢痕子宫 剖宫产 再次妊娠 分娩方式 出血量 运用循证医学促进限制性会阴侧切管理的试验研究 被引量:13 2014年 目的:为了科学合理地循证并进行分娩技术改良尝试,有效的降低会阴侧切率,促进自然分娩。方法:回顾统计分析传统接生技术会阴侧切率及存在问题和科学改良分娩新技术服务模式,将2010年采用传统接生技术自然分娩与2011年实行新式接生技术自然分娩的孕产妇及新生儿情况进行对比分析。结果:新式接生技术与传统接生技术相比有效地降低了会阴侧切率(24.68%)、肩难产发生率(0.34%)及新生儿窒息率(1.04%),差异有统计学意义(P<0.05);缩短第二产程时间、产后出血量减少、感染等并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:实施限制性会阴侧切,提高了自然分娩质量,受到了广大孕产妇的欢迎,取得了良好的社会效益,促进了限制性会阴侧切管理有效实施。 冯小明 张蕾 于树静 张浩 董秀玲 曹文芳 杨小妹关键词:循证医学 会阴侧切 妇科养荣胶囊预防产后出血的临床观察 目的:研究妇科养荣胶囊对于预防产后出血的作用。方法:对我院1100例正常足月妊娠阴道分娩后产妇进行研究,随机分为试验组(妇科养荣胶囊组)和对照组(益母草组)各550例,对两组产后出血情况比较并统计分析。结果:试验组产后出... 顾笑梅 高淑凤 李娟 张浩关键词:产后出血 妇科养荣胶囊 文献传递 血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测联合超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值 被引量:1 2023年 目的 分析血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平检测联合超声对子宫瘢痕妊娠患者的诊断价值。方法 回顾性分析2021年2月至2022年2月在张家口市第五医院就诊的80例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,将其作为观察组,另选取同期同一医院就诊的50例正常孕妇作为对照组。两组均接受血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测和超声检查,比较血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测和超声单独检查与联合检查对子宫瘢痕妊娠的诊断价值。结果 观察组血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平均低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,观察组子宫内膜更厚,附件区包块更大,盆腔积液更深(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,相较于单独检查,血清水平检测联合超声检查对子宫瘢痕妊娠的诊断价值更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于单独检查,血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测联合超声检查对子宫瘢痕妊娠诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均更高(P<0.05)。结论 血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平检测联合超声检查在子宫瘢痕妊娠诊断中应用价值较高。 王莉莉 康丽 张春霞 张浩 张蕾 杨玉侠关键词:子宫瘢痕妊娠 巨噬细胞抑制因子-1 妊娠相关血浆蛋白A Β-人绒毛膜促性腺激素 超声 Wip1基因重组慢病毒表达载体的构建及其对乳腺癌MCF-7细胞生物学行为的影响研究 被引量:1 2017年 目的构建Wip1基因重组慢病毒表达载体,研究其对乳腺癌细胞生物学行为的影响。方法以慢病毒感染方法将Wip 1的短发夹状RNA(shRNA)转入乳腺癌MCF-7细胞。采用qRT-PCR和蛋白质印迹法(Western blot)检测转染前后细胞Wip1mRNA、蛋白的表达,MTT法、流式细胞术及Transwell侵袭实验检测Wip1-shRNA对MCF-7细胞增殖、凋亡、周期及侵袭转移的影响。筛选具有抑制p53基因表达的干扰RNA分子p53dsRNA,并分析其干扰后对乳腺癌MCF-7细胞侵袭转移的影响。结果转染48h后,Wip1-shRNA组细胞荧光较强,NC-shRNA组较弱。Wip1-shRNA组细胞Wip1mRNA和蛋白的表达分别为0.291±0.025、0.203±0.021与NC-shRNA组0.954±0.090、0.963±0.092比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点细胞存活率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NC-shRNA组早期与晚期细胞的凋亡数少于Wip1-shRNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。NC-shRNA组细胞G0+G1期、S期细胞数分别为53.5±3.6、27.3±1.5,Wip1-shRNA组分别为72.3±5.2、14.6±0.8,差异有统计学意义(P<0.05)。Transwell侵袭转移结果表明,NC-shRNA组细胞的穿膜数均多于Wip1-shRNA组(P<0.05)。对照组细胞中p53mRNA的表达、细胞侵袭转移的穿膜数与p53dsRNA组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RNA干扰可有效抑制乳腺癌MCF-7细胞Wip1表达,Wip1可能通过调控蛋白表达影响乳腺癌细胞增殖、凋亡、周期与侵袭转移,p53dsRNA干扰p53基因下调后增加乳腺癌MCF-7细胞侵袭转移的能力。 李宗涛 顾笑梅 孙国贵 李娟 张浩关键词:WIP1 乳腺肿瘤 基因转染 助产士在新生儿窒息复苏中的护理体会 被引量:10 2012年 目的:总结新生儿窒息复苏中助产士的护理经验。方法:对2011年1月~2011年12月在我院分娩的新生儿中发生窒息的102例新生儿复苏流程及相应的护理措施。结果:治愈94例,复苏成功率92.2%。结论:早期发现,早期预防,医护密切配合,熟练掌握运用复苏技术,以提高复苏成功率。 张蕾 张浩关键词:新生儿 窒息复苏 护理 产程中早期干预及限制性会阴侧切的临床效果评价 冯小明 张蕾 张浩 于树静 曹文芳 杨小妹 董秀玲 杨俊红 季淑英 姬明杰 运用循证医学,回顾性探讨,单手控制胎头娩出速度限制性会阴切开接生技术与传统接生技术的临床效果比较,即降低剖宫产率、会阴侧切率及产后出血率的可行性和有效性研究。研究内容:选择该院2010-2013年自然分娩的产妇15700...关键词:关键词:自然分娩 剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功因素及母婴结局的回顾性分析 被引量:9 2018年 目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的相关影响因素,同时对母婴的结局进行分析,为提升分娩质量提供参考。方法收集2015年1月-2016年6月唐山市妇幼保健院收治的168例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇资料进行回顾性分析,将其中试产成功的112例产妇作为观察组,试产失败的56例产妇作为对照组,利用单因素分析与多因素Logistic回归分析两组产妇的相关因素,同时对比两组母婴的结局。结果单因素分析发现产妇的胎位、宫高、两次妊娠的间隔时间、孕周、胎儿腹围、宫颈Bishop评分以及胎儿双顶径相关因素均与分娩成功有关,多因素Logistic回归分析发现胎儿腹围、宫颈Bishop评分、孕周以及胎位与产妇的分娩成功有关。观察组产妇产后出血量、子宫破裂率以及产褥期感染率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05),但两组新生儿的窒息率、住院率以及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的因素主要与产妇的胎儿腹围、宫颈Bishop评分、孕周以及胎位有关,在分娩前可进行严密监护与评估,尽量进行阴道分娩,从而提升分娩质量。 张浩关键词:剖宫产 阴道分娩 口服铁剂和静脉注射蔗糖铁对缺铁性贫血产妇治疗效果的Meta分析 被引量:8 2017年 目的探讨静脉注射蔗糖铁用于治疗缺铁性贫血产妇的干预效果。方法通过检索Pubmed﹑Embase﹑Cochrane Central Register of Controlled Trials,CINAHL,中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库等资源,收集静脉注射蔗糖铁对于缺铁性贫血患者疗效的随机对照试验,并进行文献质量评价和数据提取。整个的结局指标包括了血红蛋白水平,铁蛋白水平,新生儿出生体重。结果最终纳入6篇文献,文献证据质量大多为中等。Meta分析结果显示,与口服铁剂相比,静脉注射蔗糖铁可以有效改善缺铁性贫血产妇血红蛋白和铁蛋白的实验结果,差异有统计学意义(P<0.01)。此外,静脉注射蔗糖铁具有改善新生儿出生体重的趋势,但是和口服铁剂相比,差异并没有显著的统计学意义(P=0.07)。结论静脉注射蔗糖铁干预可以让缺铁性贫血产妇获益。但是未来研究中仍然要克服相应的方法学缺陷。 张浩 杨小妹 曹文芳 冯小明关键词:产妇 缺铁性贫血 蔗糖铁 静脉注射 META分析 应用分娩球缓解分娩疼痛的观察 被引量:11 2013年 分娩时的疼痛仅次于烧灼伤痛,位于医学疼痛指数的第二位。分娩痛让许多妈妈记忆犹新,导致很多孕妇心存恐惧而选择剖宫产。因此分娩疼痛是导致难产及要求剖宫产的重要因素[1,2]。我院将分娩球应用于临床,利用分娩球的弹性可持续地活动产妇的身体,以此减轻疼痛,报告如下。 张蕾 张浩 于树静 宋志慧 张会敏关键词:分娩球 分娩疼痛