张晨韵 作品数:25 被引量:80 H指数:5 供职机构: 福建医科大学公共卫生学院 更多>> 发文基金: 福建省科技厅软科学研究项目 福建省社会科学规划项目 泉州市哲学社会科学研究规划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 经济管理 文化科学 更多>>
运动干预对高血压患者血脂影响的Meta分析 被引量:5 2018年 目的评价运动干预对高血压患者血脂的干预效果,为高血压病人群血脂干预方案的进一步选择和优化提供参照依据。方法在中国知网、维普、万方数据库、Pub Med、Cochrane Library和Springer Link数据库全面收集2012年1月1日—2016年12月31日国内外公开发表的我国运动干预对高血压患者血脂效果的随机对照试验研究;采用Stata12.0软件,通过meta分析的方法评估运动干预对高血压患者血脂影响,并进行亚组分析。结果纳入8篇文献,干预组人数472,对照组人数458。meta分析结果显示,与对照组相比,干预后运动干预组TC(WMD=-0.50,95%CI:-0.79^-0.20)、TG(WMD=-0.38,95%CI:-0.59^-0.16)、LDL-C(WMD=-0.86,95%CI:-1.37^-0.36)降低,HDL-C(WMD=-0.45,95%CI:-1.10^-0.13)升高,差异均有统计学意义(均P<0.01);亚组分析结果显示干预组与对照组差异均有统计学意义(均P<0.01);敏感性分析结果显示本研究结果稳定可靠;Egger’s线性回归法结果表明研究没有发表偏倚。结论运动干预对降低高血压患者血脂水平有积极作用。 张燕萍 张晨韵 唐姚 张文昌关键词:高血压 运动干预 血脂 META分析 自我管理干预对高血压患者血压影响的Meta分析 被引量:5 2019年 目的评估自我管理干预对高血压患者血压的影响。方法在PubMed数据库、Cochrane图书馆、Ovid数据库和SpringerLink数据库中,收集2017年12月31日前发表的有关自我管理干预对高血压患者血压影响的文献,采用Stata 13.0软件对纳入的文献进行分析,收缩压和舒张压为主要效应指标。结果共计获得6篇文献,Meta分析结果表明干预后干预组收缩压(WMD=-5.51 mmHg,95%CI:-8.07~-2.94,P=0.04)和舒张压(WMD=-3.70 mmHg,95%CI:-5.62~-1.79,P=0.00)均低于对照组,差异有统计学意义;敏感性分析表明结果稳定性较高;Egger线性回归法结果表明没有发表偏倚。结论自我管理干预对高血压患者降低血压有效果。 谢菁 张晨韵 林皞 张燕萍 张文昌关键词:高血压 自我管理 META分析 低治愈率患者延误治疗的医疗损害责任探讨 2018年 患者因疾病可治愈率低,起诉医疗机构医疗损害责任时,在因果关系论证上难以达到传统“必要条件说”或者“优势证据法则”的要求。司法实践在处理该类案件时通常拓宽损害概念,采取“机会丧失理论”“期待权侵害理论”或“相当程度可能性理论”,弥补因果关系论证困境。但损害概念的扩张,客观上会导致权利滥用、具体权利架空甚至主观归责的情况。因此在现有体系下,可类比共同危险行为,以修正的因果关系解决该类事件,更符合公平正义之需。 张雪晖 李跃平 张晨韵关键词:病例管理 误诊 医疗过失 运动干预对中国高血压患者血压影响的荟萃分析 被引量:18 2018年 目的评估运动干预对中国高血压患者血压的影响,为我国高血压干预方案的进一步选择和优化提供参考依据。方法在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库和PubMed数据库、Cochrane图书馆、SpringerLink收集2012年1月1日至2016年12月31日国内外公开发表的有关我国运动干预对高血压患者血压影响的随机对照试验,用Stata 12.0软件对纳入文献进行荟萃分析并进一步亚组分析,以收缩压和舒张压为主要效应指标。结果纳入22篇文献,干预组1105人,对照组1067人;荟萃分析结果表明,干预后运动干预组收缩压[加权均数差(WMD)=-10.71,95%CI-14.56^-6.86 mm Hg]和舒张压(WMD=-5.77 mm Hg,95%CI-8.26^-3.28)低于对照组(均P<0.01);不同运动干预时长、运动方式、运动频率及是否联合用药的亚组分析结果显示,运动干预组与对照组差异有统计学意义(均P<0.01);敏感性分析显示荟萃分析结果较为稳定可靠;Egger's线性回归法结果显示文章存在发表偏倚(P<0.05)。结论运动干预对高血压患者血压降低有一定的作用,不同方式运动干预达2个月对降低高血压患者血压有意义。 张燕萍 张晨韵 唐姚 黄慧玲 张文昌关键词:高血压 我国基本公共卫生服务均等化建设与发展内涵的思考 被引量:3 2014年 本文就我国基本公共卫生服务逐步均等化建设与发展的内涵展开较系统的理论思考,研究并讨论了基本公共卫生服务均等化的核心、属性、目标和特征等主要理论问题。认为:基本公共卫生服务均等化的核心内容是公共卫生服务,根本属性是保障"底线均等"的公平性,主要目标是逐步实现"均等化",基本特征是均等化过程的长期性、渐进性和发展性。应全面理解和准确把握基本公共卫生服务均等化的概念和内涵,完善理论认识,以适应基本公共卫生服务均等化建设与发展的需要。 张晨韵 汤优佳 张雪晖 张文昌关键词:基本公共卫生服务 均等化 我国高血压社区综合干预效果的Meta分析 被引量:8 2017年 目的研究和评价现阶段我国不同地区的高血压社区综合干预效果,为高血压社区干预方式的选择和优化提供依据。方法收集2009-2015年中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库相关文献,严格按照制定的纳入与排除标准选择文献。根据异质性检验结果,采用随机效应模型计算合并效应值,进行高血压社区综合干预总体效果的Meta分析;并分别以城乡、长江以南和以北地区进行亚组分析。结果最终纳入14篇文献。Meta分析结果显示,高血压干预效果的合并效应值为0.64(95%CI:0.60~0.68),差异有统计学意义(Z=32.61,P〈0.001);城市和农村地区的合并效应值分别为0.66和0.57,差异均有统计学意义(均有P〈0.001);长江以南和以北地区的合并效应值分别为0.63和0.64,差异均有统计学意义(均有P〈0.001)。结论我国(城市或农村、长江以南或以北地区)高血压社区综合干预均存在明确的效果。 张晨韵 蔡晓露 黄慧玲 张文昌关键词:高血压 干预性研究 META分析 基于泉州护理员调查的长期护理保险征缴模式建议 2019年 目的为积极推进医养结合,有效结合泉州人口经济、护理员市场等实情调查,探索老年护理供需失衡下,适合本地区的长期护理险征缴制度建议。方法通过文献分析、专家咨询及对三家医院护理员工作实地现状调查访谈,收集数据进行统计学分析,并结合统计年鉴数据开展护理保险市场数据动态测算。结果共调查117名泉州工作护理员,结合调查所得工作时间、日均工资标准、2020年泉州老年人口数等,得出泉州市护理员劳动力总成本为11.98-29.89亿元之间,按个人征缴30%比例,测算40-65岁人口每年平均缴费144.74-361.12元。结论建议长护险推进应切实提供人力保障措施,在实现筹资多元化主体前提下,从城镇职工开始征缴并实现常态化调整,积极构建社会与商业长护险互补模式。 蔡枫瑜 袁莎莎 朱丹丹 许巧莉 陈群霞 张晨韵关键词:护理员 长期护理保险 征缴模式 基于时间窗分析的某三级甲等综合性医院科研产出影响因素探析 被引量:3 2021年 目的回顾福建省某三级甲等综合性医院2009—2019年科研投入和产出情况,分析可能影响科研产出的因素,为医院制订未来科研工作总体战略提供参考。方法收集该院近10年立项课题数量、SCI论文数,并进行统计分析;采取整群抽样法,以医院453名科研人员为调查对象,采用自编医务人员科研情况调查问卷进行问卷调查。利用SPSS 20.0统计学软件对科研产出数据及其影响因素进行统计描述和分析。结果福建省某三级甲等综合性医院科研产出基本呈逐年上升趋势。男性、医生、研究生学历、博士学位的科研人员科研产出数量多于其他人群,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用时间窗分析法进行统计,发现性别、学历是科研产出的主要影响因素(P<0.05),职称准备期的论文产出量显著高于非职称准备期(P<0.05),科研人员生育前后的SCI论文产出量无显著性差异,但生育后的课题立项数较生育前有所增加(P<0.05)。结论性别、学历、职称晋升与生育等是该院科研产出的影响因素(P<0.05),医院应综合考虑科研人员的特点及学科发展差别,有针对性地完善科研评价体系,让研究人员保持高效的工作状态,从而推进医院科研工作可持续发展。 吴嘉敏 朱珊 韦铃铃 张晨韵 张文昌患者知情同意权法理之思 被引量:4 2020年 患者知情同意权的有效行使是医方合法开展重要医疗措施的前提,然而临床实践中,立法的局限、伦理的困境都限制了权利的发挥与发展。目前,中国几部重要的相关立法中均设置了有关患者知情同意权的规定。基于对患者知情同意权的内涵、发展历程、国外立法概况的梳理,从知情权的内容、涉及同意权行使问题的医疗行为之范围、不同情形下同意权行使的主体等几方面对上述立法的相关条款进行比对,发现在不同立法规定间,患者本人、家属、医疗机构三方在知情同意权事项中的权利分配格局有较大差异,究其变化孰优孰劣值得探讨。同时,患者知情同意权在临床实践中的充分落实有赖于医患沟通机制的重构及立法中权利设置的合理化。 张晨韵 秦梦琪 黄慧玲 张文昌关键词:患者知情同意权 终止高血压膳食疗法对正常高值血压和高血压人群血压值影响的Meta分析 被引量:1 2022年 目的评价终止高血压膳食疗法(DASH)对血压值偏高人群的降血压效果,优化高血压等慢性病的社区预防及干预方法选择。方法检索PubMed、中国知网、万方及维普等有关数据库,按标准筛选进行随机对照试验(RCT)研究。用Stata 15.1软件,以收缩压和舒张压为效应指标进行Meta分析及亚组分析。结果本研究共纳入16篇文献,干预组1208例、对照组1217例。Meta分析结果显示,干预组干预后DASH饮食干预组收缩压(WMD=6.64,95%CI:9.06~4.23,Z=5.39,P<0.01)和舒张压(WMD=3.70,95%CI:4.91~2.48,Z=5.96,P<0.01)均降低;亚组分析显示,高血压人群收缩压降幅较大(Z=4.27,P<0.01);正常高值血压人群舒张压降幅较大(Z=2.75,P<0.01);干预时长≥3个月者降压效果更好(Z=5.16、5.92,P<0.01)。结论DASH膳食疗法对正常高值血压和高血压人群均有降压作用,可用于社区高血压人群预防及干预。 朱珊 韦铃铃 陈艾凡 吴嘉敏 洪秀兰 张文昌 张晨韵关键词:高血压 正常高值血压 META分析