张昊
- 作品数：2 被引量：28H指数：2
- 供职机构：北京协和医学院北京协和医院重症医学科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中心静脉压在感染性休克所致急性肾损伤中的作用被引量：23
- 2011年
- 目的 探讨中心静脉压（CVP）在感染性休克所致AKI患者中的作用.方法 回顾性分析2009年1月至2011年1月北京协和医院重症医学科（ICU）确诊感染性休克并且进行脉搏指示持续心排血量（PiCCO）监测的患者86例,按行PiCCO后24小时CVP分成两组,低CVP组41例,CVP≤10 mm Hg,高CVP组45例,CVP＞10 mm Hg,记录PiCCO监测开始时（即刻）及第24小时的血流动力学资料、乳酸（Lac）、ScvO2、APACHE Ⅱ评分、scr、AKI的发生率和病死率、ICU的生存状况和诊断后第28天生存状况等,观察CVP对AKI发生率及其预后的影响.结果 低CVP组中有21例患者发牛AKI（51.2%）,高CVP组中有34例患者发生AKI（75.6%）,高CVP组的AKI发生率明显高于低CVP组.低CVP绀中有9例患者在ICU死亡（22.O%）,高CVP组中有20例患者在ICU死亡（44.4%）,高CVP组的ICU病死率明显高于低CVP组.低CVP组中有12例患者在28 d内死亡（29.3%）,高CVP组中有21例患者28 d内死亡（46.7%）,高CVP组的28 d病死率高于低CVP组,但差异无统计学意义.结论 过高的CVP可使感染性休克所致AKI的发生率和病死率升高,应尽量避免.
- 陈秀凯李素玮刘大为杨荣利张宏民张昊王小亭柴文昭
- 关键词：中心静脉压预后
- 左心室-主动脉偶联在难治性感染性休克复苏中的意义被引量：5
- 2012年
- 目的探讨左心室-主动脉偶联在难治性感染性休克复苏中的意义。方法回顾分析2010年1月至2011年7月北京协和医院重症医学科收治的难治性感染性休克患者58例。根据28d生存状况分存活组和死亡组，记录初始及治疗24h后血流动力学参数、动脉血乳酸、APACHEⅡ评分及28d生存状况。结果死亡组初始及24h点APACHEⅡ评分，24h有效主动脉弹性／左心室收缩末弹性变化值（AEa／Ees）高于存活组，乳酸清除率（rLac）低于存活组，差异有统计学意义。二分类Logistic回归分析，AEa／Ees是难治性感染性休克患者死亡的独立危险因素，且OR值高于APARCHEⅡ评分（2．0比1．6），ROC曲线下面积为0．705（95％C10．569—0．841，P=0．007）。ΔEa／Ees〉0组24h点心输出量、每搏量、EGDT达标率及rLac低于ΔEa／Ees≤0组，28d病死率高于后者，差异均有统计学意义。AEa／Ees与△心指数、△心搏指数和rLac呈负相关。结论AEa／Ees具有良好的评估难治性感染性休克预后的作用，降低Ea／Ees对EGDT达标、乳酸清除及生存状况改善有积极意义。
- 李素玮刘大为王小亭柴文昭陈秀凯张宏民张昊
- 关键词：复苏术
