张娜莉
- 作品数：6 被引量：16H指数：3
- 供职机构：洛阳市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Cf-DNA/NETs与重症哮喘并肺部感染患者肺功能及呼吸动力学的关系被引量：5
- 2022年
- 目的 探究血浆游离DNA/中性粒细胞胞外诱捕网(Cf-DNA/NETs)水平与重症支气管哮喘合并肺部感染患者肺功能及呼吸动力学指标的关系。方法 选取2019年9月-2020年9月洛阳市中心医院收治的重症支气管哮喘患者87例。按照是否合并肺部感染分为感染组(n=31)和非感染组(n=56)。同时选取健康人64名为对照组。采用免疫荧光染色法检测患者Cf-DNA/NETs水平,对比不同Cf-DNA/NETs水平感染组患者的肺功能、呼吸动力学指标以及相关指标分析。采用单因素和Logistic多因素回归分析影响重症哮喘合并肺部感染患者危险因素。结果 与对照组相比,感染组和非感染组Cf-DNA/NETs、气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)参数水平明显升高,动态顺应性(Cdyn)、肺功能参数水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);感染组Cf-DNA/NETs、Raw、PIP、WOB参数水平高于非感染组,Cdyn、肺功能参数水平低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cf-DNA/NETs低水平组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计肺活量值百分比(FEV1%pred)以及用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)均低于对应高水平的患者,差异有统计学意义(t=3.534、2.648、1.358,P<0.05),Cf-DNA/NETs低水平组患者Raw、PIP以及WOB均低于对应高水平组患者,而Cdyn明显高于对应高水平组患者,差异有统计学意义(t=25.096、9.948、6.683、13.737,P<0.05),高水平组心率、呼吸、平均动脉压、有创机械通气时间均高于低水平组,血氧饱和度低于低水平组,差异均有统计学意义(t=10.122、9.181、8.013、4.147、8.856,P<0.05)。哮喘家族史、Cf-DNA/NETs水平升高均是影响重症哮喘合并肺部感染患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 Cf-DNA/NETs水平与重症支气管哮喘合并肺部感染患者肺功能及呼吸动力学指标密切相关,为进一步研究重症支气管哮喘合并肺部感染患者病情提供了数据参考�
- 曹义韩利红王彤兵张娜莉
- 关键词：重症哮喘呼吸动力学
- Seldinger导管法心包置管诊治心包积液被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨安全心包穿刺引流、并有效诊疗心包积液的方法。方法 :在心尖部或剑突下置入中心静脉导管引流。结果 :18例病人全部安全置管并引流成功 ,11例肿瘤性积液、3例结核性、3例非特异性心包炎经引流并心包内注射药物后积液消失 ,5例心包压塞患者症状迅速缓解 ,可长期保留 ( 7～ 42天 ) ;与操作相关的并发症少。结论 :Seldinger导管法穿刺引流 ,简单、安全、有效 。
- 王红雷董平栓张娜莉刘福喜
- 关键词：心包积液心包穿刺SELDINGER导管法中心静脉导管
- 孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘的疗效及诱导痰中炎性介质水平的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:分析讨论孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效以及对诱导痰中炎性介质水平的影响情况。方法:2016年5月~2017年5月,我院咳嗽变异性哮喘患者80例,按随机分配法则均分为对照组和试验组,对照组40例接受传统治疗手段,试验组40例在对照组治疗基础上加以孟鲁司特钠药物治疗,比较两组临床效果及对诱导痰中炎性介质水平改变情况。结果:两组经过三个月的临床治疗,对照组临床总有效率为62.50%,试验组临床总有效率为97.50%;对照组白细胞介素5(135.62±22.55)μg/L以及嗜酸性粒细胞的百分比(15.01±4.22)%显著高于试验组(121.02±20.15)μg/L以及(12.31±4.43)%,但对照组白细胞介素10(15.66±3.43)μg/L显著低于试验组的(18.24±3.65)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:将孟鲁司特钠应用于咳嗽变异性哮喘的治疗,可以起到巩固疗效的作用,同时对炎症有很好的改善,建议在临床上推广。
- 张娜莉马原田玉恒
- 关键词：孟鲁司特钠咳嗽变异性哮喘临床疗效
- 血清KL-6水平与NSCLC患者PD-1相关免疫性肺炎的关联性被引量：1
- 2024年
- 目的分析血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者程序性死亡受体-1(PD-1)相关免疫性肺炎的关联性。方法选择2021年1月至2022年12月就诊于洛阳市中心医院的72例NSCLC患者,其中男43例,女29例;年龄63~75(68.54±3.83)岁;采用PD-1抑制剂治疗1个月。检测患者治疗前、治疗1个月后的血清KL-6水平;观察患者治疗结束后3个月PD-1相关免疫性肺炎发生情况,并根据该疾病发生情况将患者分为发生组与未发生组;比较患者发生PD-1相关免疫性肺炎与治疗前、后血清KL-6水平的关系。采用t检验、χ^(2)检验、点二列相关性分析。结果患者经PD-1抑制剂治疗后,发生相关免疫性肺炎5例,发生率为6.94%(5/72);发生组治疗前、治疗后的血清KL-6水平分别为(1518.72±263.67)U/ml、(1185.36±207.15)U/ml,均高于未发生组(1064.01±185.09)U/ml、(879.44±112.06)U/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);经点二列相关性分析,PD-1相关免疫性肺炎发生情况与治疗前、治疗后血清KL-6水平均呈正相关(r=0.524、0.551,均P<0.001)。结论在PD-1抑制剂治疗过程中,PD-1相关免疫性肺炎发生与治疗前、后血清KL-6水平呈正相关,治疗前血清KL-6水平较高者在治疗后更容易发生相关免疫性肺炎。
- 胡少博张娜莉程静梅
- 改良式拍背吸痰配合呼吸机治疗重症肺炎患者的临床疗效
- 2024年
- 【目的】探讨改良式拍背吸痰配合呼吸机治疗重症肺炎患者的临床效果。【方法】选取2017年9月至2023年9月在本院行呼吸机治疗的47例重症肺炎患者,采用随机数字表法分为观察组(n=25)和对照组(n=22)。对照组实施常规拍背吸痰法,观察组实施改良式拍背吸痰法。评价两组治疗效果,测定吸痰前后动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))等指标变化,并记录症状缓解时间及住院时间,比较两组不良反应发生情况。【结果】治疗后,观察组PaO_(2)、PaCO_(2)、动脉血氧饱和度(SpO_(2))、血红蛋白(Hb)、呼吸频率等指标明显改善,且显著优于对照组(P<0.05)。观察组吸痰次数、痰量显著少于对照组,且体温恢复时间、咳嗽缓解时间、脱机时间、抗生素使用时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率为68.00%,显著高于对照组的31.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺不张、肺纤维化发生率分别为4.00%和0.00%,显著低于对照组的27.27%和22.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针对重症肺炎患者采用呼吸机治疗,并配合改良式拍背吸痰可改善患者血气指标,缓解不良症状,减轻肺通气障碍,降低不良反应发生率,促进患者恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。
- 王小梅张娜莉李志巧
- 咳嗽变异性哮喘患者诱导痰中NGF和IL-4的水平变化被引量：3
- 2018年
- 目的观察咳嗽变异性哮喘患者诱导痰中NGF和IL-4水平变化情况,探讨NGF和IL-4在嗽变异性哮喘患者中的作用。方法选取2015年1月至2016年1月在本院接受治疗的40例咳嗽变异性哮喘患者作为本研究的观察组,并予以抗感染、止咳化痰和布地奈德雾化吸入等对症治疗,同时选取同期在本院接受体检的健康者作为对照组。采用ELISA检测法对两组患者的NGF和IL-4水平进行比较,并比较观察组患者治疗前后的NGF和IL-4水平变化情况。结果观察组患者的NGF和IL-4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时,观察组患者治疗后的NGF和IL-4水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患者血清IL-4和NGF水平异常升高,可作为咳嗽变异性哮喘患者治疗有效的指标。
- 张娜莉马原田玉恒
- 关键词：咳嗽
